• Rajt
  • Ajándék
    • Szerzői
  • Tudásterületek
    • Fizikoterápia
    • Gondozás
    • Pszichológia
    • Orvosság
  • Interjúk
  • Együttműködők
  • Eszközök
  • Kapcsolatba lépni

Az elhízás világszerte gyorsan növekvő járvány, amely 1980-tól napjainkig csaknem megduplázódik. Amellett, hogy számos anyagcsere- és szív- és érrendszeri betegség fő kockázati tényezője. Ilyen például a magas vérnyomás, a felnőttkori cukorbetegség, a dyslipidaemia, a metabolikus szindróma és a rák egyes típusai.

Az utóbbi években széles körben alkalmazott súlycsökkentési stratégia a ketogén étrend . Számos tanulmány kimutatta, hogy ennek a beavatkozásnak szilárd élettani és biokémiai alapja van; amely jelentős súlycsökkenést eredményezhet a több kardiovaszkuláris paraméter javulása mellett.

Ennek az étrendnek a használata bizonyos aggodalomra adhat okot. A legtöbb esetben az érintett fiziológiai mechanizmusokkal kapcsolatos mélyebb ismeretek hiánya miatt.

elhízás

Mi a ketogén étrend?

A ketogén étrend az, amelyben a zsírok adják a szervezet által felhasznált üzemanyag nagy részét.

Ennek elérése érdekében a szénhidrátokat (CH) szigorúan ellenőrzik, csökkentve azok mennyiségét. Néhány nap elteltével a glükózkészletek elfogynak, ezek nem elegendőek az oxaloacetát előállításához a zsírok oxidációjával a Krebs-ciklusban, és ellátják a központi idegrendszert. Az egészséges embereknél a vérben a keton testek szintje 5-8 mMol/L körül van (összehasonlítva egy kontrollálatlan diabéteszes ketoacidosis szintjével, amely meghaladja a 20 mMol/L értéket).

A fehérjék tekintetében hajlamos kielégíteni az egyén követelményeit, és nulla nitrogéngolyót keres. Nincs jelentős izomveszteség.

A ketontestek, a májban a ketogenezisnek nevezett folyamat révén létrejött zsírsavtöredékek.

A sejtek használhatnak ketonokat üzemanyagként, erre a célra fiziológiai anyagcsere útvonalak vannak.

Milyen előnyei vannak?

Jelentős súlycsökkenést kap, amelyet számos tanulmány bizonyított.

A szénhidrátbevitel csökkenése javítja a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket.

Javítják az értékeket: artériás nyomás; metabolikus szindrómával járó glikémia és diszlipidémia. Sok orvos 2-es típusú cukorbetegekben alkalmazza, mivel javítja a glikémiás kontrollt és az inzulinérzékenységet.

Hogyan érhető el a fogyás?

Különböző elméletek léteznek, ezek a következők:

  • A lipogenezis csökkentése és a fokozott lipolízis.
  • Az étvágycsökkentés, a fehérjék által elért nagyobb jóllakottság. Hatás az étvágyat szabályozó hormonokra. A ketontestek lehetséges étvágycsökkentő hatása.
  • Nagyobb anyagcsere hatékonyság zsírfogyasztással.
  • A glükoneogenezis fokozott metabolikus kibocsátása és a fehérjék termogén hatása.

Biztonságos a betegek számára?

  • Felmerül egy kérdés arról lipidek vérben. Általános vélemény, hogy ez a diéta növelheti a triglicerideket és az LDL-koleszterint.

A legtöbb tanulmány azt mutatja, hogy a kardiovaszkuláris kockázati tényezők javulnak. A szénhidrátfogyasztás csökkentésével az összkoleszterinszint javul, a HDL nő és a TG csökken. Vannak jelentések, amelyek szerint az LDL részecskék mérete és térfogata nő. Ezt olyan tényezőnek tekintik, amely csökkenti a szív- és érrendszeri kockázatot, mivel a kisebb részecskék nagyobb atherogén kapacitással bírnak.

Az endogén koleszterinszintézis ezen változásainak biokémiai magyarázata. A HMGCOa reduktáz (a sztatinok célpontja) ezen folyamatának kulcsfontosságú enzimjét az inzulin aktiválja, az inzulinszint növekedése növelné a koleszterin szintézist. A szénhidrátbevitel csökkentésével a koleszterin bioszintézisének csökkenéséhez vezetne.

  • Egy másik kérdés a program lehetséges káros hatására vonatkozik vesefunkció.

Azt sugallják, hogy a fehérje anyagcseréje során a megnövekedett nitrogénszint a glomeruláris nyomás növekedéséhez vezethet.

Az ép vesefunkciójú alanyokban a megnövekedett fehérjeszint morfológiai változásokat és funkcionális adaptációkat okoz, anélkül, hogy káros lenne.

Még vesekárosodásban szenvedő cukorbetegeknél sincs konszenzus a fehérje korlátozás hosszú távú előnyeiről vagy sem (kevesebb, mint 0,9 gr/kg).

Nem helyes, ha ketogén étrendről beszélünk, ha mindet hiperproteineként kezeljük. Mivel sokan a fehérjebevitelt 0,9-1,2gr/kg ideális súly (VLCKD) között kezelik.

  • A potenciál acidózis, a ketogén étrenden?

Mivel a ketonok koncentrációja nem haladja meg a 8 mMol/l értéket, normál hasnyálmirigy-működés esetén ez a kockázat nem jelentős.

  • A szénhidrátok mennyiségének csökkenése általánosan elfogadott.

Egy Európában végzett tanulmány kimutatta, hogy a fehérjekoncentráció növekedése és a glikémiás index csökkenése jobb testsúly-fenntartást eredményezett. Nincs jelentős különbség a káros hatások tekintetében.

Az egereken végzett vizsgálatok eredményeinek figyelembevétele nélkül. Mivel a rágcsálókon végzett vizsgálat időtartama egyenértékű lenne több évvel emberen. Másrészt az anyagcsere ezeken a fajokon nem azonos. Az epilepsziában szenvedő gyermekek eredményeit sem.

Számos elemzés létezik arra a következtetésre jutva, hogy nincs káros hatása a csontokra.