351 megjelent híreket
Mi az
A merevedési zavar, más néven férfi szexuális impotencia, a tartós képtelenség az erekció elérésére vagy fenntartására kielégítő nemi kapcsolat érdekében.
Meg kell különböztetni más szexuális problémáktól, mint pl a vágy hiánya, magömlési rendellenességek (korai magömlés, késleltetett magömlés és magömlés hiánya) vagy orgazmuszavarok.
A merevedési zavar nem betegség, hanem tünet. Manuel Girón de Francisco, az Urológiai Szolgálat munkatársa La Paz Egyetemi Kórház, madridi, rámutat, hogy pszichogén ok hiányában "az erekcióért felelős erek és idegek károsodásának tünete, legyen az dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás az életkor előrehaladtával, a mozgásszegény életmóddal, a túlsúlyos és elhízottság, stb. "Valójában hangsúlyozza:" szív-és érrendszeri betegségek a merevedési zavarok egyik fő oka ".
Gyakori probléma, amely kezeletlenül befolyásolhatja a partnerével, a családjával, valamint a munkahelyi és társadalmi környezetével fennálló kapcsolatokat.
Okoz
Az impotenciát vagy a merevedési zavarokat a következők okozhatják:
Pszichológiai okok
Ezekben az esetekben a hímvessző nem mutat semmilyen fizikai változást, azonban olyan betegségek, mint pl szorongás (gyakran attól a félelemtől ered, hogy nem szenved erekciót, vagy csalódást okoz a nőnek), depresszió, a pároddal kapcsolatos problémák, sőt a stressz is befolyásolhatja a szexet.
A munka, a szociális vagy a családi problémák iránti túlzott aggodalom azt is jelenti, hogy a szükséges figyelmet nem fordítják a szexuális aktusra. Fáradtság, étvágytalanság, mozgáshiány, álmatlanság vagy a munkaköri kudarc szintén egyensúlyba hozza a szexuális reflexeket.
Érrendszeri okok
Ez a típus nagyon gyakori. A pénisz nem tudja összegyűjteni a szükséges vért merevedés kialakulásához, általában azért, mert nem jön elég mennyiségben. Füst, magas vérnyomás, cukorbetegség, néhány szívbetegség és megnövekedett koleszterin a vérben érrendszeri rendellenességeket okozhat, amelyek megnehezítik az erekciót.
Neurológiai okok
Ezekben az esetekben megszakad az üzenetek átadása az agyból a péniszbe, mert sérülést okoznak az idegek. Ez a gerincvelő sérüléseivel fordul elő, sclerosis multiplex vagy néhány műtéti beavatkozás után a medencében.
Hormonális okok
Ritkák. Ezek általában a hiánya miatt vannak hormonok férfi nem.
Farmakológiai okok
Számos olyan gyógyszer létezik, amelynek mellékhatása az erekció képességének csökkenése. Köztük van néhány fgyógyszerek magas vérnyomás kezelésére, szívbetegségek és pszichiátriai rendellenességek.
Tünetek
Az erekciós diszfunkció fő tünete a az erekció minőségének változása, mind a merevség, mind az erekció fenntartásának képessége szempontjából.
Ha az impotencia fizikai okokból származik, akkor a a reggeli ébredéskor képtelen erekciót elérni vagy fenntartani.
Másrészt, ha pszichológiai okokból fakad, akkor az impotencia általában egy meghatározott ideig jelentkezik (míg például a stresszes helyzet tart). Ha három hónapnál tovább tart, a betegnek andrológiára szakosodott urológust kell keresnie.
Megelőzés
A fő intézkedés, amelyet a férfiaknak figyelembe kell venniük a merevedési zavar megjelenésének elkerülése érdekében, a életmód módosítása kerülni minden olyan szokást, amely negatívan befolyásolja az artériákat és az ereket, mint például a dohányzás, az alkohol és a telített zsír fogyasztása, a mozgásszegény élet és a stressz.
Típusok
Jelenleg néhány szakértő a következő osztályozást állapítja meg a merevedési zavar különböző típusainak megkülönböztetésére:
- Enyhe.
- Mérsékelt.
- Komoly.
Diagnózis
A helyes diagnózis kidolgozásához a betegnek át kell esnie Orvosi vélemények amelyek lehetővé teszik a jó kórtörténet.
A interjú az érintettekkel feltárhatja az erekciós rendellenességben szerepet játszó pszichológiai tényezőket. Ez lényeges kizárja a depressziót, ami nem mindig nyilvánvaló. Az idősek Beck depressziós skálája és a Yesavage geriátriai depresszió skálája egyszerű és könnyen elvégezhető.
A személyes kapcsolatokat is elemezni kell annak megállapítása érdekében, hogy vannak-e konfliktusok vagy kommunikációs nehézségek a partnerrel. Az érintett szexuális partnerével készített interjú rendkívül fontos adatokat tárhat fel.
Másrészről, Jelenleg számos teszt segíti az erekciós zavarok diagnosztizálását. A szakemberek általában főleg kettőt használnak: az IIEF (nemzetközi merevedési funkciók indexe) vagy a SHIM (a férfiak szexuális egészségének indexe), az IIEF csökkentett változata, amely 5 kérdésből áll, nagy érzékenységgel és specifitással rendelkezik. A 21-nél kisebb vagy azzal egyenlő pontszám az erekciós diszfunkció jeleit mutatja.
Az általános orvosi értékelésnek tartalmaznia kell a kábítószer-fogyasztás, alkohol, dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás és érelmeszesedés, a külső nemi szervek vizsgálata a rostos szalagok jelenlétének kizárása érdekében, valamint az érrendszeri, hormonális vagy neurológiai betegségek jeleinek értékelése.
A szakemberek javasolják mérje meg a tesztoszteronszintet, különösen, ha az impotencia a vágy hiányával jár.
A laboratóriumi vizsgálatoknak tartalmazniuk kell: a pajzsmirigy működésének értékelése. A luteális hormon meghatározása szintén hasznos lehet, mivel csak a tesztoszteron szint alapján nehéz diagnosztizálni a hipogonadizmust.
Specifikus problémákkal küzdő fiatal betegek esetében a fizikális vizsgálat mellett szükség lehet bonyolultabb vizsgálatok elvégzésére is, például éjszakai péniszmérés-monitorozás, gyógyszeres injekció beadása a péniszbe vagy visszhang-Doppler.
Meghatározza a érindexek különösen hasznos a helyes diagnózis felállításához, például a pénisznyomás-brachialis nyomásindex, amely egyéb súlyosabb érrendszeri rendellenességek kockázatát is jelzi, még tünetmentes betegeknél is.
Ha az ok nem tisztázott, akkor hatékony lehet a a pénisz éjszakai tumeszcencia tesztje (TNP), bár idős betegeknél általában nem működik. Az NPD epizódjai gyakran társulnak a REM alvási fázisaihoz. A beteg erekciója speciális alváslaboratóriumban figyelhető meg; hiányuk erősen organikus okra utal, bár jelenlétük nem feltétlenül jelzi, hogy érvényes erekciójuk van a nap folyamán.
Kezelések
Számos orvos javasolja, hogy az impotencia vagy az erekciós diszfunkció kezelendő kezelési módjának válasszon a kevésbé invazívtól. Kezdve az egészséges életmód vezetésével, folytatva pszichológiai segítséggel és farmakológiai kezeléssel és/vagy vákuumkészülékekkel, végül műtéttel.
A 40 év alatti férfiaknál pszichológiai segítség ajánlott, mivel ezekben az esetekben a betegség oka általában pszichológiai. Még fizikai problémák miatti impotencia/merevedési zavar esetén is sok férfinak pszichológiai segítségre van szüksége ahhoz, hogy legyőzze a betegségből fakadó önértékelési problémákat.
Az American Society of Urology és az European Society of Urology irányelvei szerint az 5-ös típusú foszfodiészteráz inhibitorok az első vonalbeli terápia és a következő szerek, amelyeket figyelembe kell venni a helyes farmakológiai kezelésnél. Ezen kezelések bármelyikének megkezdése előtt konzultálni kell a szakemberrel:
Enrique Lledó García, az Urológiai Szolgálat andrológiai, húgycső- és genitális férfi rekonstruktív sebészeti osztályának vezetője Gregorio Marañón Egyetemi Kórház, de Madrid megjegyzi, hogy a közelmúltbeli farmakológiai fejlődés "hosszabb élettartamot, nagyobb specifitást és ezért kevesebb mellékhatást eredményezett".
Regeneratív orvoslás
A kísérleti területen megkezdte az adminisztrációt vérlemezkében gazdag plazma, amelyet a corpora cavernosa néven ismert pénisz szerkezetébe injektálnak azzal a céllal regenerálja azt. "Jelenleg is folynak klinikai vizsgálatok ezen a vonalon, de magas szintű tudományos bizonyítékokat még nem sikerült elérni" - magyarázza Lledó.
Még kezdőbb ponton van a csontvelő őssejtek a corpora cavernosa-ban.
Pénisz protézis
Azoknál a betegeknél, akik más kezelésekre nem reagálnak, ez jelezhető pénisz protézis műtét, amelyet az elmúlt években tökéletesítettek, "az elégedettségi arány meghaladja a 80 százalékot" - mutat rá Lledó.
Más adatokat
Előfordulása
Az impotencia vagy az erekciós diszfunkció gyakrabban jelenik meg 40 év feletti férfiak. 40 és 70 éves kor között azt találták, hogy 100 férfiból 30 szenved valamilyen típusú erekciós rendellenességben, amely többé-kevésbé súlyos lehet.
Úgy tűnik, hogy a prevalencia a legfiatalabbak körében is megnőtt. "Sok olyan beteget látunk konzultáción, akik nagyon korán érkeznek merevedési zavarok miatt; ezeknek az eseteknek többsége pszichogén okokat okoz" - mondja Manuel Girón, a La Paz Kórház urológusa. "Ebben a korban a szexuális ingerekre adott válasz nagyobb, mint az idősebb betegeknél. Ugyanakkor a nagyobb stressz, a szexuális nevelés hiánya, a pszicho-szexuális szféra személyes konfliktusai miatt, a média vagy a hálózatok által generált hamis elvárások a szexuális viselkedéssel szemben vagy akár a korábbi bántalmazás miatt vannak merevedési zavarban szenvedő betegek ".
Az ember szerepe
A csüggedés helyett az impotencia vagy merevedési zavarral diagnosztizált személynek személyes lépéseket kell tennie az állapot sikeres legyőzéséhez:
- Készüljön fel pszichológiailag, és ismerje fel, hogy ettől a pillanattól kezdve már nem leszel tehetetlen.
- Beszélje meg partnerével a Érzelmi problémák.
- Jó fizikai állapotban és normális testsúlyban maradni.
- Győződjön meg arról, hogy az impotencia nem egy betegség következménye: cukorbetegség, sclerosis multiplex vagy ateroszklerózis.
- Ne igyon alkoholt és ne fogyasszon dohánytvagy altatók, nyugtatók, fájdalomcsillapítók stb.
- A közösülés megkísérlése akkor is, ha a pénisz nem egyenes (a közösülés a legerősebb szexuális stimuláns).
- Próbáljon ki egy stimuláló mechanikus eszközt.
- Mindig konzultáljon szakemberekkel.
A nők szerepe
Az a nő, akinek a partnere merevedési zavarban szenved, szintén együtt kell működnie a legyőzés során. Többek között tanácsos a következőképpen cselekedni:
- Végezzen masszázsokat és gyengéd érintkezéseket a partner nemi szervén, amelyek segítenek a férfiban elegendő stimulációt kapjon.
- Pozitívan értékelje a férfi szexuális viselkedését, ha eléri a behatolást, akár rövid is növelje önbecsülését.
- A szenvedélyes előjáték szinte mindig merevedési reakciót vált ki a férfi péniszben.
Külön említést érdemel az idősek impotencia-rendellenessége vagy merevedési zavarai is, mivel sok félreértés van. Az öregedési folyamat eredményeként általában hosszabb a refrakter idő (az orgazmus utáni új erekcióhoz szükséges idő). Úgy tűnik, hogy az életkor befolyásolja a felizgatáshoz, az erekcióhoz és a magömléshez szükséges időt is. Mindezt teljesen normálisnak tekintik.