Mi ez

Erekciós impotencia vagy tudományosan jobban ismert az Erectile Deficit kifejezéssel az a tisztán férfi állapot, amelyet az ISS (Nemzetközi Szex Társaság) és ki (Az Egészségügyi Világszervezet), például képtelenség elérni vagy fenntartani a merevedést. kielégítő kapcsolat van

A férfi nemi szervek ezen rendellenességeinek előfordulása nem gyakori a 40 évesnél fiatalabbaknál, de százaléka gyorsan, 50% -ra növekszik a 70 és 65 év közötti 40 és 70 év közötti korosztályban.

Okoz

merevedési zavar

Az erekciót szabályozó fiziológiai mechanizmust számos ok megváltoztathatja, amelyek megkülönböztethetők és feloszthatók a következő csoportokba:

  • Irreverzibilis krónikus kóros állapotok miatt, például: krónikus veseelégtelenség, diabetes mellitus és krónikus hepatitis.
  • Reverzibilis vagy módosítható, amely megoldható életmódváltással vagy speciális terápia alkalmazásával, például:
    1 cigarettafüst.
    2 Pszichogén okok (teljesítmény szorongás; stressz; depresszió).
    3 Hormonális endokrinológia (hiperprolaktinémia, hipogonadizmus, S. Cushing stb.).
    4 Szedjen gyógyszereket (neurológiai és pszichiátriai, vérnyomáscsökkentő, gyomor-, kardiológiai stb.).
  • Reverzibilis vagy részben módosítható, vagyis azok a kóros állapotok, amelyekben a terápia hatással lehet, például: 1 Érrendszeri (arteriosclerosis; myocardialis infarctus; cerebrovascularis baleset; magas vérnyomás).
    2 Neurológiai (sclerosis multiplex; Alzheimer-kór; Parkinson-kór).
  • Irreverzibilis hiatrogének: kismedencei ásatási műtét; kismedencei sugárkezelés; csontvelő trauma.

Tünetek

A fizikai és pszichológiai állapot megfogalmazása, amely a lehetséges gyanújához vezet merevedési zavar vagy impotencia, Ismerni kell azt a tünetet, amely az a fizikai és pszichológiai állapot, amelyben az ember képtelen elérni és fenntartani a kielégítő szexuális viselkedéshez szükséges erekciót. Ez a fizikai és mentális hiányállapot lehet közepes vagy közepes súlyú is, és bármely életkorban előfordulhat, de gyakorisága az életkorral arányosan növekszik.

Az alkalmi nehézségeket gyakran nem tekintik merevedési zavarnak. Az egyik feltétel, amely kizárja a lehetséges szerves okot, az éjszakai erekció jelenléte.

Különösen az alábbiakban mutatunk be néhány tünetet, amelyek hasznosak lehetnek olyan állapot azonosításában, amelyben a merevedési zavar vagy az impotencia állapota fennállhat, például:

  • Néhány férfinak normális az erekciója, de a behatolás megkísérlésével elveszíti azt.
  • Másoknak azonban sikerül a behatolásra érvényes erekciójuk, de a szex során elveszítik azt.
  • Megint mások csak maszturbáció közben vagy ébredéskor szenvedhetnek erekciót.
  • Mások számára a maszturbáció merevedése ritkán fordulhat elő.

Diagnózis

Miután a beteg kórtörténetét összegyűjtötték és felismerték az erekciós rendellenesség jelenlétét, a diagnózis célja a diszfunkció jellegének meghatározása formáiban: szerves, pszichológiai vagy vegyes.

A diagnosztikai folyamat fő témája egy interjú egy IIEF kérdőív adminisztrációjával (Nemzetközi merevedési index), amelynek célja a szexuális tevékenység és az életmódbeli szokások azonosítása.

Ezt követően pontos fizikai vizsgálatot és az első szintű vizsgák előírását végezzük, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • vérkémiai vizsgálatok (azotémia, kreatinin, transzamináz, glikémia, glikozilezett HB, teljes vérkép, lipidszerkezet stb.), amelyek a vérkémiai paraméterek bármilyen változását értékelik.
  • Hormonális dózisok (FSH, LH, PRL, tesztoszteron, 17-beta-ösztradiol), amelyek célja az erekciós diszfunkcióért felelős hormonális paraméterek lehetséges változásának értékelése.

Az ezt követő ellenőrzés során az IIFR kérdőív pontszámával, valamint a vér- és hormonvizsgálatok eredményével kapcsolatban a szakember dönt arról, hogy folytatja-e a II. Szintű teszteket, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • Bazális és dinamikus pénisz színű Doppler gyógyszer infúzióval, prosglandinokkal, a pénisz érrendszeri működésének értékelésével.
  • Erekciós gyógyszer teszt.
  • Rigiscan éjszakai pénisz, amely az önkéntelen éjszakai erekciót értékeli a REM fázis alatt.
  • Cavernosography és cavrnosometry.
  • Arteriográfia.

    • Ezen elemek alapján szokás a merevedési zavarokat az IUS és SIA által meghatározott paraméterek szerint osztályozni:

    • Valószínű szerves eredetű merevedési zavar, amelynek oka vaszkuláris, neurológiai, hormonális vagy üreges elváltozásokhoz vagy elváltozásokhoz kapcsolódik.
    • Tisztán pszichogén merevedési zavar, amely szerves okok kizárása esetén következik be, így az ok valószínűleg az erekciós mechanizmusok központi gátlása.
    • Szerves + pszichogén vegyes merevedési zavar, amelyben összefüggés van a szerves és a pszichogén tényezők között.

    Kockázatok

    Az erekció komplex neurovaszkuláris jelenség, hormonális kontroll alatt; Ha merevedési zavar lép fel, legyen az pszichogén, szerves vagy vegyes, ha nem azonosítják és diagnosztizálják helyesen, akkor egyes esetekben irreverzibilis evolúcióval járhat.

    Ma már megfelelően ismerjük azokat a kockázati tényezőket, amelyek promoterek lehetnek és felelősek az erekciós diszfunkció megjelenéséért, ezért a következő csoportokba sorolhatók:

    • szív-és érrendszeri betegségek;
    • mozgáshiány;
    • elhízottság;
    • cigarettázni;
    • hiperkoleszterinémia;

    Gyógymódok és kezelések

    Az impotencia vagy az erekciós deficit terápia különböző terápiás megközelítéseket kínál, amelyek célja a pár kielégítő kapcsolatának lehetővé tétele.

    Hangsúlyozni kell, hogy az impotencia megoldására nincs egyetlen terápia, gyakran mérlegelni kell a hatékony terápiát, és annak tartalmaznia kell egy pszichoszexuális megközelítést is, tekintet nélkül az okra, legyen szó pszichogén, szerves, szerves és pszichogén keverékről.

    Jelenleg 3 különböző vonalaink vannak a gyógyszeres terápiának vagy a protetikának.

    Első vonalbeli terápia

    Orális gyógyszeres kezelés

    Az orális merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek (szildenafil, tadalafil, vardenafil és avanafil) az 5. típusú foszfodiészteráz (PDE-5) inhibitorok kategóriájába tartoznak, amelyek a nitrogén-monoxid elérhetőségének növelésével és ezért a pénisz értágulatának elősegítésével működnek. Ezek a gyógyszerek nem közvetlen és passzív erekciót okoznak, hanem a corpora cavernosa természetes erogén ingerre adott válaszának felerősödését. Ezért ez az orális terápia előnyös "spontaneitást" biztosít a pszichológiailag is ható kapcsolatban. Ezek a gyógyszerek ellenjavallt olyan esetekben, amikor nitrátterápia van (angina pectorisban alkalmazzák), mivel társulásuk felerősítheti értágító hatásukat, ami rendkívül veszélyes térítési hatást eredményezhet.

    Hormonoterápia

    A hormonok terápiás alkalmazása magában foglalja a tesztoszteron csak és csak abban az esetben, ha valódi hiányosságot bizonyítottak, a helyes egyensúly helyreállítása érdekében.

    Pszichoszexuális terápia

    Azokban az esetekben, amikor a merevedési zavar valószínűleg pszichogén jellegű, a pszichoszexuális beavatkozás elengedhetetlen az azt kiváltó tényezők azonosításához és kiküszöböléséhez. Kétségtelen, hiszen abból kiindulva, hogy a pszichoszexuális terápia is Szerves vagy vegyes diszfunkció esetén elengedhetetlen, mivel csökkenti a szorongás és kényelmetlenség állapotát.

    Második vonalbeli terápia

    Intrakavernás gyógyszeres terápia

    Ez az invazív terápia, mivel magában foglalja a vazoaktív gyógyszerek injekcióját a pénisz corpora cavernosa-ba, amely erekciót eredményez. Az alkalmazott farmakológiai terápiás anyagok a következők: prosztglandin és papaverin. Használata javallt orális terápia sikertelensége esetén vagy radikális prosztatektómiás műtét utáni átnevelésben.

    Harmadik vonalbeli terápia

    Protetikai műtét

    A műtéti terápiát csak azoknál a betegeknél javallják, akiknél az orvosi kezelés sikertelen volt. A műtét hidraulikus protézisek behelyezéséből áll a corpora cavernosa-ba.

    N. B.: Ez a cikk sok olyan férfit akar felvilágosítani, fiatalokat és időseket, akik az erekció problémájához nem megfelelő időben, megfelelő időben, gyakran zavarban, félénkségből, félelemből vagy családi nevelésből adódnak.

    ma pontosabban a jelenlegi orvosi szóhasználatban "erekciós diszfunkcióként" határozzák meg. Nos, az impotencia vagy a merevedési zavar, a terminológia bármely szemantikai tárgyalásán túl, kétségtelenül a diabetes mellitus egyik leggyakoribb szövődménye. Évben végzett epidemiológiai vizsgálatok alapján. ]

    ez még mindig tabutéma, de a libidó rendellenességeknek nincs nemük, mindenkit érintenek. A vágy csökkenése bármikor előfordulhat, és nem csak érett párokat érint. Bizonyos esetekben a szexualitás iránti érdektelenség radikális, és változatlannak tűnik. Ezt anaphrodisia-nak hívják, más néven szexuális anorexiának. Még mindig [. ]

    kakasgyűrűnek vagy kakasgyűrűnek hívják, de ez a két kifejezés ugyanazt jelenti: egy kis gyűrűt, amelyet a pénisz tövében helyezzen el az erekció minőségének javítása érdekében. Lehajolni és hosszabb ideig ágyban maradni, valóban hatékony ez a kis tárgy, amelyet néha szexuális játéknak tartanak? A kérdés megválaszolásához [. ]

    Az a tény, hogy a férfi impotencia sok férfinak még mindig tabutéma, félretájékoztatásra ösztönöz. Sokan úgy vélik, hogy ez egy korral függő merevedési rendellenesség, és nem kerülhető el. A valóságban az erekciós probléma oka többféle (fizikai és pszichológiai egyaránt). És tökéletesen kezelhetők. Az első [. ]

    A merevedési zavarokat, amelyeket férfi impotenciának is nevezhetünk, az erekció nehézsége (vagy képtelensége) jellemzi. Az okok pszichológiaiak lehetnek (teljesítmény szorongás, konfliktusok a páron belül). De az esetek túlnyomó többségében fizikai rendellenesség (egészségi állapot, [.] Okozza vagy súlyosbítja).