Kérdez

38 éves nő vagyok, súlyom 61 kg és 1,73. Több kérdést szeretnék feltenni, amelyeket nem merek feltenni az orvosomnak:

kapni

- 4 éve kellemetlen érzéssel élek a hát egyik pontján (hátsó részén), és a trauma azt mondta nekem, hogy ez Schmorl sérvje, mi ez? Ez körülbelül?

- Több mint 3 hónapja zajom van (repedés, repedés), amikor a fejemet jobbra fordítva függőlegesen tartom, nem fáj és nem emlékszem, hogy megütöttem volna magam (előzmények: 4 évvel ezelőtt, TMJ trauma, emelkedő ramus törés az állkapocs); A fejem előre hajlításakor kellemetlenséget észlelek a gerinc felső részén. Mi lehet az a csörgő zaj? Menjek-e érte orvoshoz?

- 10/6-os feszültség, hónapokig tartó fáradtság és 8 napig Ferrogradumet-kezelés alatt állok, mivel ferritinem 3 év van. Háttér: intramuralis myoma 2 éve működött, 22 naponta havonta menzeszelt és 5 vagy 6 napig tartott. Milyen egyéb okai lehetnek a vérszegénységnek? Milyen ételeket fogyasszak, hogy gyorsabban javuljak?

- Végül, több mint egy éve kellemetlen érzés van a kezemben és a karjaimban, amelyet 6 hónappal ezelőtt carpal tunnel szindrómaként diagnosztizáltak. Összetéveszthető-e a könyök idegragadásával? (mert ha kinyújtott karokkal alszunk, csökken a kellemetlenség). Hogyan különböznek egymástól?

Válasz

Válaszolok a különböző kérdésekre, amelyeket feltesz nekünk:

1. Az Ön által említett Schmorl-sérv Schmorl-csomók, amelyek a csigolyatest intervertebrális lemezének (amelyek a csigolyák között vannak) kiemelkedései, amelyek tipikus röntgenképet produkálnak. Jellemzően a Scheuermann-kórban fordulnak elő, de nem csak erre az állapotra jellemzőek, és megtalálhatók spondylosisban, osteoporosisban, valamint traumában, hyperparathyreosisban, Paget-kórban, fertőzésekben és más betegségekben.

A Scheuermann-kór viszonylag gyakori betegség, amelyet a háti fájdalom és a kyphosis (a hátsó túlzott görbülete, amely miatt a beteg a hátán terheltnek tűnik) jellemzi, a csigolyatest lokalizált elváltozásaihoz kapcsolódva.

A folyamat serdülőkorban jelenik meg, és férfiaknál gyakoribb. Valószínűleg olyan entitások heterogén csoportját képviseli, amelyek hasonló megnyilvánulásokkal rendelkeznek, de mind az oka, mind annak előfordulása nem ismert. A csigolyatestek felső és alsó porcos felszínének osteochondritisének (gyulladásának) tulajdonították, de az ok néha traumatikus. Néhány esetben családi tendencia figyelhető meg.

A szokásos kezdeti megnyilvánulás a terhelt hátsó testtartás, enyhe hátfájással. Az enyhe eseteket általában az iskolákban végzett csigolya deformitások rutinvizsgálatai során diagnosztizálják. A fő klinikai megállapítás a hátsó kyphosis túlzása.

Az evolúció hosszú (nagyon változó, gyakran több évig tartó), de enyhe.

Az oldalsó gerinc röntgenfelvételek a csigolyatestek elülső ütközését mutatják, különösen az alsó háti és a felső ágyéki régióban. Az előrehaladott stádiumokban a véglemezek szabálytalanok és szklerotikusak. Megjelennek az úgynevezett Schmorl-csomók. Az igazítás megváltozása elsősorban kyphotikus, de néha bizonyos fokú scoliosis is megfigyelhető.

Az enyhe, nem progresszív eseteket a terhelési stressz csökkentésével és a megerőltető tevékenység elkerülésével lehet kezelni. Néha, amikor a kyphosis kifejezettebb, egy csigolya merevítőt vagy egy merev ágyon nyugszik.

2. A nyak gerincében hivatkozott zaj vagy recsegés gyakran panaszkodik, és sok esetben nincs konkrét magyarázata. Ezen a szinten ki kell zárni a gyulladásos vagy degeneratív folyamatokat, de feltételezem, hogy ortopédje ezt már kizárta. Nincs más kóros ok, amely előállítaná.

3. Nőgyógyászati ​​problémái annál inkább igazolják vérszegénységét, és ez a vérszegénység okozza fáradtságát. Fontos vérszegénység, mivel szinte nulla vaslerakódása van (ferritin 3). A szájon át szedett vas segítségével fokozatosan javulni fog. Az étrendben is megtalálható a vas, mivel a vas ásványi anyag, amely viszonylag széles eloszlású az élelmiszerekben, kivéve a tejtermékeket és származékokat.

Minden fehérjét tartalmazó étel, például hús, hal és tojás, vasat tartalmaz. De közülük a vörös húsban, főleg a májban és a szervi húsokban van a legtöbb. Hüvelyesek és gyümölcsök között őszibarack is.

4. A carpalis alagút szindróma a középső ideg érintettsége, amely a csuklón vagy a carpalis csatornán át a kézbe megy át, és felelős a negyedik ujj első, második, harmadik és középső részének érzékenységéért és mozgékonyságáért. Nagyon gyakori, és általában 30 és 50 év közötti nőket érint.

Egy másik kompressziós problémával a fájdalom eltérő helye és sugárzása különbözteti meg az Ön esetét, és csak a csuklótól az ujjakig terjedhet, és ha a könyökben ulnáris ideg befogása lenne, akkor a fájdalom a könyök felé emelkedne. . Mindenesetre, ha diagnosztikai kétségek merülnek fel, azokat elektrodiagnosztikai tesztek elvégzésével különböztetik meg, például a medián vagy ulnáris ideg vezetési sebességét, amelyek kifejezik mindegyik károsodását vagy sem.

Különböző kezelési módok léteznek, a csuklótámasztól és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésétől, helyi szteroidinjekcióktól vagy súlyos esetekben a műtéttől, a medián ideg dekompressziójára irányuló beavatkozáson keresztül.