MIT GONDOLNAK BETEGEINK

"6 évig tartó visszatérő, különféle nőgyógyászok által kezelt candidiasis és folyamatos hüvelyi kellemetlenségek után mentem el Silvia Molins klinikájára. Számos kezelésük után sokáig nem voltam teljesen rendben."

vagy

A interstitialis cystitis vagy fájdalmas hólyag szindróma ismeretlen okú krónikus betegségről van szó. A tünetek hat hétnél tovább tartanak húgyúti fertőzés vagy ismert húgyúti betegség hiányában.

Azok számára, akik nem ismerik az interstitialis cystitis (IC) vagy a fájdalmas hólyag-szindróma kifejezést, a cystitis egy olyan típusa, amelyben a fertőzés nincs jelen, nem egy baktérium küzdhetünk antibiotikumokkal, de a tünetek nagyon hasonlóak. Éppen ezért, ha szenved, hosszú időbe telik, amíg diagnosztizálják, és a különböző antibiotikumok felírása során csak súlyosbítja a fájdalomképet.

A diagnózis alapvetően a kirekesztettség és általában nehéz, mivel a húgyúti egyéb betegségekhez hasonló vagy ráfektetett klinikai képként jelenik meg.

Általában a betegség gyakoribb a nőknél. A bemutatás átlagos életkora 42 és 46 év között van, legkorábban a férfiaknál jelentkezik.

1887-ben Alexander Skene olyan klinikai állapotot írt le, amelyet fájdalmas és ürítő tünetek jellemeznek, amelynek kóros vizsgálata a a húgyhólyag nyálkahártyájának destruktív gyulladása részben vagy egészben, az izomfal bevonásával, amelyet "interstitialis cystitisnek" nevezett

Guy Hunner terjesztette a betegség ismereteit, több olyan nő közlésével, akik évek óta jellemzett klinikai képet szenvedtek a suprapubicus fájdalomtól, polaquiuria, nokturia Y vizelési sürgősség, amelynek cisztoszkópiás vizsgálata a hólyagfalban jellegzetes fekélyek jelenlétét tárta fel, amelyeket róla neveztek el: Hunner fekélyei.

Milyen tünetek vannak?

Az interstitialis cystitis tünetei változóak, a következők jellemzik:

  • Fokozott vizelési gyakoriság (gyakoriság)
  • Nokturia és/vagy dysuria
  • Vizelési sürgősség (a lehető leggyorsabb vizelési vágy érzése)
  • A hólyagból eredő operinealis hasi fájdalom. Rosszabbodik, amikor a hólyag megtelik. Néhány beteg fájdalmat érez a hólyagtól eltérő területeken. Egy személy fájdalmat érezhet a húgycsőben, az alsó hasban, az alsó háton vagy a kismedencei vagy perineális területen.

Általában egy átlagos felnőtt naponta hat-kilencszer vizel, és nem kell éjjel felkelnie, hogy mosdóba menjen, vagy egyszer teszi. Az interstitialis cystitisben szenvedő betegnek gyakrabban kell vizelnie, éjjel és nappal egyaránt. A frekvencia növekedésével sürgőssé válik. A vizelési inger a betegség gyakori tünete. Néhány beteg állandó késztetést érez, amely soha nem múlik el, még azután sem pisilni (Húgyhólyag tenesmus). Míg más betegek gyakran vizelnek, nem feltétlenül érzik ezt a késztetést arra, hogy állandóan mosdóba menjenek.

Néhány ember tünetei súlyosbodnak:

  • bizonyos ételek vagy italok fogyasztása.
  • Stressz (akár fizikai, akár mentális stressz).
  • Ezek változhatnak a menstruációs ciklus, növekszik a premenstruációs szakaszban, ami megkülönbözteti az endometriózis fájdalmától.
  • A betegségben szenvedő férfiak és nők egyaránt szenvedhetnek bizonyos szexuális diszfunkciókat ettől a betegségtől; a nők fájdalmat tapasztalhatnak a közösülés során, mivel a hólyag a hüvely előtt van, a férfiak pedig fájdalmat érezhetnek az orgazmuskor vagy másnap. Látták, hogy a nők 97% -a, aki szenvednek posztkoitális fájdalmak szenvednek bizonyos fokú interstitialis cystitis.

Mi az oka?

Az interstitialis cystitis okát nem határozták meg, és valószínűleg multifaktoriális.

A változó nagyságrendű károsodás jelenléte a hólyag hámjában gyakori tényező minden, ebben a betegségben szenvedő beteg számára.

Ennek a károsodásnak az alábbi lehetséges etiológiai tényezőit javasolták:

  1. A húgyhólyag hámját szegélyező nyálkát képező glikozaminoglikánok hiánya oly módon, hogy annak permeabilitása megnő, ami lehetővé teszi, hogy a vizeletben található irritáló anyagok, például kálium, behatolhassanak a hólyag falába, változást okozva az idegekben és az izmok, amelyek végül gyulladást és fájdalmat okoznak.
  2. Olyan típusú gyulladásos sejtek (hízósejtek) aktiválása, amelyek hisztaminokat vagy más kémiai anyagokat szabadítanak fel, amelyek elősegítik az interstitialis cystitis tüneteit a hólyagban.
  3. Mérgező anyag képződése a vizeletben.
  4. Neurogén túlérzékenység, amelynek során a húgyhólyag érzését hordozó idegek megváltoznak, ami általában nem fájdalmas események miatt okoz fájdalmat (például a hólyag kitöltése), hasonlóan ahhoz, mint ami az I. típusú regionális fájdalom szindróma komplexben fordul elő.
  5. A szervezet immunrendszere megtámadja a hólyagot, hasonlóan a többi autoimmun betegséghez.
  6. Azonosítatlan kórokozó fertőzés.
  7. Antiproliferatív faktor előállítása, amely befolyásolja a hólyag hámjának megújulását.

Az interstitialis cystitisben szenvedő betegeknél gyakrabban fordul elő urológiai vagy nőgyógyászati ​​műtét, visszatérő vizeletfertőzés vagy vizelési probléma, amikor gyermekek.

Az interstitialis cystitis számos krónikus betegséghez kapcsolódik, például:

  • Gyulladásos bélbetegség.
  • Szisztémás lupus erythematosus (30-szor nagyobb az esélye, mint az általános populációnak).
  • Irritált bél szindróma (százszor nagyobb az esélye, mint az általános populációnak).
  • Fibromyalgia.
  • Atópiás allergia.
  • Asztma.
  • Migrén.
  • Krónikus fáradtság szindróma.
  • Pszichiátriai rendellenességek, például szorongásos rendellenesség, depresszió és alkalmazkodási rendellenességek.

Ami a diagnózis?

Cisztoszkópia végrehajtásakor 2 típusú interstitialis cystitis található, ulceratív és nem fekélyes. A fekélyes megjelenés az esetek 10% -ában fordul elő.

  • A fekély formája Vörösödő hólyag felszínes hámjával és egy vagy több nyálkahártya-torlódással körülvett fekélyével jár, amelyek veszélyeztetik a Hunner-fekélynek nevezett lamina propriát. A hólyag túllépése felszakadáshoz és vérzéshez vezet.
  • A nem fekélyes forma hiányzik a fekély, de vannak málnaszerű petechiális vérzéses elváltozásai, az úgynevezett "glomerulációk".

Az interstitialis cystitis diagnózisa általában kizárás, mivel nincsenek jellegzetes vagy patognomonikus tünetek vagy jelek. Alapvetően ki kell zárni a húgyúti fertőzést és a hólyagrákot, és a leírt tüneteknek legalább 6 hétig fenn kell állniuk.

Az egyéb betegségek kizárására elvégezhető tesztek a következők:

  • Vizeletvizsgálat.
  • A hüvelyváladék elemzése.
  • Ultrahang
  • Számított axiális tomográfia. TAC
  • Mágneses magrezonancia. NMR
  • Cisztoszkópia.
  • Hólyag biopszia.

Távolléte:

  • Húgycső-fertőzés.
  • Urogenitális fertőzések vagy prosztatagyulladás.
  • Jóindulatú daganatok vagy rák.
  • A sugárzás, a tuberkulózis vagy a kémiai cystitis kórtörténete.

Ezek a kritériumok azonban főként a tanulmányok szempontjából hasznosak, mivel a klinikai megjelenés általában összetettebb, és szigorú alkalmazásuk kizárná az interstitialis cystitisként diagnosztizált esetek 60% -át.

A diagnózis és a lehetséges kezelés alátámasztására szolgáló további teszt a káliumérzékenységi teszt, amely magában foglalja a kálium-klorid intravesicalis beadását. , amely a vizelet sürgősségi érzékenységét vagy a hólyag fájdalmát váltja ki az interstitialis cystitisben szenvedő alanyok 75% -ában, ami megváltoztatja a vizelet hámjának permeabilitását. . A hólyagcsepegtetést általában hetente egyszer, hat héten keresztül végezzük, és néhány ember továbbra is fenntartó kezelésként használja (bár hosszabb időközönként és nem minden héten). Alkalmazása nem a végleges diagnózis meghatározása, hanem a klinikai gyanú és a kezelés megválasztásában és nyomon követésében való segítségnyújtás megerősítése.

Orvosi kezelés:

A kezelések kategóriákba sorolhatók a szájon át beadott és a vizeletcsepegtetéssel végzett kezelések között.

Sebészeti beavatkozások, például Hunner fekélyeinek cisztoszkópos reszekciója, rekonstruktív hólyagműtét, idegblokk.

Ban,-ben Silvia Molins Klinika, a kezelést a betegek klinikai képe alapján egyedileg kell megválasztani. Különböző kezelésekre vagy ezek kombinációira van szükség a tünetek enyhülésének kialakulásához, amelyet az esetek 85-90% -ában érnek el.

Azoknál az embereknél, akiknél interstitialis cystitis van, fájdalmas görcsök jelentkezhetnek a medencefenék izmaiban.

A kezelés céljai:

  • Tekintse át azokat a strukturális változásokat, amelyek stresszt okozhatnak a húgyúti rendszerben.
  • Javítsa a kismedencei keringést, csökkentse a méh torlódását és enyhítse a fájdalmat. A zsigeri szféra, amely közvetlenül a medencefenékre és a hólyagra hat és ráesik.
  • Dolgozzon a lehetséges kiváltó pontokon a fájdalom enyhítésére.
  • Dolgozzon a méhhez kapcsolódó lehetséges tapadásokon, amelyek visszahatnak.
  • A medencefenék és a hasi öv izmainak helyreállítását célzó technikák és gyakorlatok a medence zsigereinek helyzetének normalizálására.
  • Megtanítjuk Önt, hogy tisztában legyen a medencefenék izmaival, és megfelelően dolgozza ki azokat olyan gyakorlatok révén, amelyek segítenek megerősíteni és ellazítani a medencefenék izmait.
  • Étrendi irányelvek.

Ehetsz: Avokádó, hagyma, uborka, saláta, brokkoli, magvak (napraforgó, tök, dió), mandula- vagy mogyorótej, néhány kukoricaliszt, olívaolaj, néhány barna rizs, kevés nem sok, fokhagyma (nagyon kényelmes, ha minden étkezésnél benne van, gombaölő hatása miatt elpusztítja a kandidát), Stevia cukorpótlóként, lencse, bab, csicseriborsó, zöld alma (kevesebb cukrot tartalmaz), Quinoa gabonafélék, amarant, szezám, lucerna, lenmagolaj, hajtások, texturált szójabab, olajbogyó, vörös hús, hal, csirke, gabonafélék, nem ajánlott, mert sok cukrot tartalmaznak. Azokra a pillanatokra, amikor a legnagyobb szükség van valami édes kókuszdióra stevia-val és egy kis cukormentes étcsokoládéval. Az Artemis, a csalán, a nyír, a Bearberry, a Mithril, a Brezzo és a tej bogáncs infúziói

Póréhagyma, fehérrépa és petrezselyem (a kínai hagyomány szerint eltávolítják a nedvességet a hólyagból, és megkönnyítik a gyógyulást a környék bármely betegségéből), az árpa is ajánlott, de mivel a candida-ellenes étrendben tilos, ezért nem ajánlom .

Természetes termékek, amelyek segíthetnek: