Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Magazin Sebészet és sebészek Ez a Mexikói Sebészeti Akadémia tudományos terjesztő testülete, egy 1933-ban alapított intézmény, a szövetségi kormány egészségügyi és szociálpolitikai tanácsadó testülete és a Mexikói Általános Egészségügyi Tanács tanácsadója. Tagságát 64 orvosi és sebészeti szakterület 421 prominens szakembere és az egészségügyhöz kapcsolódó szakemberek alkotják, ami hozzájárult ahhoz, hogy a nemzetközi viszonylatban a műtét és a mexikói orvoslás testet, felépítést, doktrínát, küldetést, jövőképet és tekintélyt adjon.
Sebészet és sebészek Ez a tudományos, tudományos, orvosi, sebészeti és technológiai fejlődés képviselője az egészségügyi kérdésekben Mexikóban és nemzetközi szinten. Eredeti tudományos cikkeket, klinikai eseteket, általános érdeklődésre számot tartó cikkeket és a szerkesztőhöz intézett leveleket kéthavonta angol és spanyol nyelven teszünk közzé. A cikkeket szigorú elemzés alapján választják ki és teszik közzé, a nemzetközileg elfogadott szabványoknak megfelelően.

Indexelve:

Medicus/Medline, Scopus, Science Citation Index kibővítve

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Háttér
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Háttér
  • Klinikai eset
  • Vita
  • Következtetés
  • Etikai felelősség
  • Emberek és állatok védelme
  • Az adatok bizalmas kezelése
  • A magánélethez és a tájékozott beleegyezéshez való jog
  • Finanszírozás
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

másodlagos

Az intussuscepciót a gyomor-bél traktus egy szegmensének invesztinációjaként definiálják, és annak közege a szomszédos disztális szegmens lumenén belül bárhol előfordulhat a gyomor-bél traktusban, a gyomortól a végbélig. Felnőtteknél ritka, az összes intussusceptió 5% -át, a bélelzáródás eseteinek 1-5% -át képviseli. A gyulladásos myofibroblastos daganat ritka, általában jóindulatú kóros entitás, főleg a tüdőben, és bélszinten ritkán észlelhető, ami különféle nem specifikus tüneteket okoz, ezért ritkán fordul elő intussuscepcióként.

69 éves nő, akinek az intussuscepció másodlagos bélszubklúziójának klinikai képe van, gyulladásos myofibroblaszt tumor miatt, ritkán diagnosztizálják és ritkán publikálják.

A gyulladásos myofibroblastos daganatok ritkák, ebben az esetben atipikus megjelenésűek, műtéti úton kielégítően megoldódnak. Nehéz diagnózisú entitásról van szó, amely a hisztopatológiai vizsgálattal végleges. A diagnózisával és kezelésével kapcsolatos aktuális információk gyűjtése érdekében bibliográfiai áttekintést végeztek.

A gyulladásos myofibroblastos daganatok magas szintű gyanút igényelnek a diagnózis felállításához a műtét előtt. Az ilyen típusú daganatok esetében a választott kezelés a műtét, amelynek során a műtéti peremeket szabadon kell hagyni az ismétlődések elkerülése érdekében.

Az intussuscepciót a gyomor-bél traktus és a szomszédos szegmens lumenén belüli mezentéria szegmenseként határozzák meg. Ritka betegség felnőtteknél, amely a gyomor-bél traktus bárhol előfordulhat a gyomortól a végbélig. Az összes intussusceptiónak csak 5% -a jelenik meg felnőttekben, és az összes bélelzáródás 1-5% -ában. A gyulladásos myofibroblasticus tumor ritka, általában a tüdőben található meg, és ritkán észlelhető egyes bélrészekben. Különböző nem specifikus tüneteket okoz, ritkán fordulnak elő intussuscepcióként jelentkező tünetek.

69 éves nő, akinek részleges bélelzáródása van a bél intussuscepciója következtében, gyulladásos myofibroblasticus tumor miatt, ritkán diagnosztizált állapot, és soha nem jelent meg korábban.

A gyulladásos myofibroblastos daganatok ritkák, és ebben az esetben atipikus megjelenéssel rendelkeznek, amelyet műtéti úton kielégítően megoldottak. Ezeket az entitásokat nehéz diagnosztizálni, a hisztopatológia adja meg a végleges diagnózist. Irodalmi áttekintést végeztek a diagnózisukról és kezelésükről szóló legfrissebb információk összegyűjtésére.

A gyulladásos myofibroblastos daganatok magas szintű gyanút igényelnek, mivel a műtét előtt nehéz diagnosztizálni. A műtétet a választott kezelésnek tekintik, amely megköveteli a szabad műtéti élek elhagyását a kiújulások megelőzése érdekében.

A bélfal fokozott petyhüdtsége megkönnyíti az intussuscepciót.

A gyulladásos miofibroblaszt tumor ritka kóros entitás, amely gyakoribb a tüdőben, ritkán észlelhető a gyomor-bél traktusban, és vannak esetek a hasnyálmirigy vagy a duodenum fejében. Bár a myofibroblasticus daganatok etiológiája nem teljesen ismert, az Egészségügyi Világszervezet azokat közepes biológiai potenciállal rendelkező daganatokként sorolja be, mivel mind lokális, mind metasztatikus kiújulás lehetséges, valamint rosszindulatú potenciállal rendelkező progresszió is lehetséges. .

Az ilyen típusú daganat végleges diagnózisa hisztopatológiai. A gyulladásos myofibroblasticus daganatok több mint 71% -a pozitív az ALK1-re, amely egy gén, amely részt vesz az érrendszer átalakulásának és az angiogenezisnek a jelenségeiben. Meghatározása genetikai, az esetek körülbelül 50% -ában klónos átrendeződése van, amely az ALK lokuszhoz kapcsolódik a 2p23 kromoszómán, ami összefügg a gyulladásos myofibroblasticus tumor neoplasztikus természetével. A negatív ALK1 összefüggésbe hozható idősebb betegekkel, akik szintén számos nukleáris pleomorfizmust és atípusos mitózisokat mutatnak 6,7. Mivel az ALK1 pozitív összefüggésben van a magas recidívájú fiatal betegekkel, fontos az ALK1 meghatározás elvégzése a betegség prognózisának megállapításához 8,9 .

Az immunhisztokémia tekintetében ezek a daganatok pozitívak a vimetinre nézve, anélkül, hogy CD 117 és CD32 expresszálódnának. A sejtek pozitívak simaizom aktinra dezmin expresszióval vagy anélkül, és S100 pozitívak; a fentiek mindegyike tumorszövetben expresszált fehérje. Hasonlóképpen, a betegség prognosztikai tényezőjeként szolgálnak a 10,11 .

A műtéti reszekció a választott kezelés a gyulladásos myofibroblastos daganatok esetén. A teljes műtéti reszekció kevesebb mint 10% -os visszatéréssel jár. A kemoterápiát azoknak a betegeknek tartják fenn, akiknél a műtéti reszekció kóros, lehetetlen vagy hiányos. Nincs bizonyíték arra, hogy a kemoterápia hatékony lenne monoterápiaként, de szerepet játszhat a műtéti kezelés után 12, 13. A sugárterápiát kizárólag a palliációra tartják fenn, a tömeghatás csökkentése érdekében, vagy kemoterápiával együtt, a műtétre nem jelölt betegek kezelésére. 14,15 .

A szteroidok alkalmazhatók a tumor perifériáján keletkező gyulladásos folyamatok csökkentésére, különösen az idegrendszer daganataiban 15 .

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hasznosak a gyulladásos myofibroblastos daganatok kezelésében, ha a reszekció nem lehetséges, vagy ha a létfontosságú struktúrák inváziója korlátozza .

Ez a cikk egy 69 éves páciens klinikai esetét írja le, akinek bélszubklúziója gyulladásos myofibroblasticus daganat következtében a bél intussuscepciójának következménye.

Egy 69 éves nő, aki fontos történelemként megjegyzi: 18 év evolúciójú mitralis szelep betegség, warfarinnal kezelve; 2 év evolúció gyors válasz pitvarfibrilláció, amiodaronnal kezelve; cerebrovascularis esemény egy évvel ezelőtt, Rankin IV következményekkel; A daganat reszekciója a bal vastagbélben 10 évvel ezelőtt liposarkómának számított. Az örökös család előzményein belül az anya 9 évvel ezelőtt mellrák miatt halt meg; pihenés, megtagadva.

A has röntgensugara volvulációra utaló adatokkal (csillag).