"A székrekedés egész klinikai szindrómát jelent, amelynek rendkívüli jelentősége van az idős emberek körében, magas gyakorisága, szövődményei és krónikus hajlamának köszönhetően".

Az emberi szervezet működésének és általában az egészségnek csak néhány aspektusa okoz annyi aggodalmat és szorongást, mint a székrekedés, ennek gyakorisága és előfordulása magas, emellett kedvező terepet teremt az öngyógyításhoz és a különféle intézkedések elfogadásához. károsodást eredményezhet.

idős

Gyakran halljuk, hogy megpróbálják kipróbálni az egészségügyi szektoron kívül más emberek által ajánlott képleteket, amelyek valószínűleg más életkorban is hatékonyak, de idősebb korban nem, kétségtelenül a székrekedés a nagy geriátriai szindrómák egyik kitevőjét képviseli, így a az egészség és annak szövődményeinek ilyen fontos aspektusáról a vasárnapi cikkeket szerkesztjük.

Hogy képet alkothassunk a probléma nagyságáról, a kórházban fekvő időseknél a székrekedés százaléka elérheti a 40% -ot, több mint 80% -ot elérve azok között, akik hosszú távú tartózkodási központokban vannak intézményesítve.

Valójában a kórházi betegeknél a rendellenesen megnövekedett prevalencia a székrekedés és a mozdulatlanság, a krónikus betegségek, a neurológiai folyamatok, a vastagbélbetegségek és a kábítószer-használat összefüggésére utal.

Általában a székrekedés prevalenciája az életkor előrehaladtával a vastagbélbetegségek, például divertikulózis, aranyér és rák nagyobb gyakoriságát tükrözi.

Az idősek körében továbbra is nagyon elterjedt az az elképzelés, hogy a bélritmusnak legalább napi egy székletürítésnek kell lennie, ami visszaéléssel jár a hashajtókkal, az idősebb nők körülbelül 40% -a.

Mi is az a normálisnak tekintett intervallum?

Általában napi három széklet és heti három széklet között állapítják meg, a széklet súlya 35 és 225 gramm között mozog.

Időseknél székrekedésről akkor beszélnek, amikor a bélmozgások gyakorisága csökken, kevesebb mint hetente három, általában kis vagy kemény széklethez, például "kövekhez" és a hiányos érzéssel járó széklet nehéz átjutásához társulva evakuálás.

A legfontosabb fiziológiai változások közül ki kell emelnünk az anális záróizom alacsonyabb nyomását mind nyugalmi állapotban, mind maximális összehúzódás esetén.

A belső anális záróizom kisebb rektális térfogattal ellazul az idősebb felnőtteknél, és ez még hangsúlyosabb a nők esetében.

Az anális záróizom nyomásának csökkenése részben az izomtömeg és a kontraktivitás életkorhoz viszonyított változásainak, részben pedig a pudendalis ideg károsodásának tudható be, amely idős nőknél a perineum süllyedésével vagy akár a rendszer öregedésével jár. autonóm ideges.

Mindezek megmagyarázták az idősebbek alacsonyabb képességét és képességét a székletürítés megkezdésére és ellenőrzésére.

Az időskorúak székrekedésének okai sokfélék és változatosak lehetnek, a legfontosabbak között:

-A mozdulatlanság, csak a reggeli felkelés sok embernél társul a székletürítés vágyával és a disztális vastagbélben nagy amplitúdójú propulziós mozgások kialakulásával.

A székrekedést tovább súlyosbítják olyan hozzáadott problémák, mint például az abszorbensek vagy a párnák használata az ágyban, vagy a gyors válasz hiánya a székletürítéshez, a helytelen étrendhez és a depresszióhoz vagy a mentális zavartsághoz.

-A rostokban gazdag étrend számos tanulmány alátámasztja a rost jótékony szerepét a székrekedés megelőzésében. A rostban gazdag, napi 30 grammnál nagyobb étrend pozitív hatásai egy hónapos kezelés után elkezdődhetnek.

Elengedhetetlen a vízbevitel növekedésével társítani, körülbelül napi 2 literrel. A rostot körültekintően kell alkalmazni obstruktív tünetekkel rendelkező betegeknél vagy a széklet behatolásának kockázati tényezői esetén.

Kevéssé alkalmazható lassított béltranzit betegeknél, mint azoknál, akik opioid kezelésben részesülnek.

-A drogok, a polifarmácia nagyon gyakori az idősek körében, ezt mindig szem előtt kell tartani, mivel a székrekedésben sok gyógyszer szerepel.

A legelterjedtebbek széles körű használatuk körében a vízhajtók, benzodiazepinek, antikolinerg szerek, opiátok és kalcium antagonisták.

-Először is ki kell zárni a daganatok kialakulását, különösen, ha a bél ritmusában nemrégiben vagy hirtelen eltérések tapasztalhatók, különösen akkor, ha más megnyilvánulásokkal, például végbélvérzéssel, hasi fájdalommal vagy súlycsökkenéssel járnak.

A székrekedés szövődményei között a széklet impaktációja gyakori entitás, amelynek becsült prevalenciája 60% körüli a 65 év felettieknél.

A vastagbélben és a végbélben felhalmozódott széklet abszorpciós erőinek hosszan tartó expozíciója.

A súlyos székrekedés súlyos szövődménye, és gyakran mozgásképtelen betegeknél fordul elő, magas morbiditással és az életminőség csökkenésével jár.

Széklet inkontinenciát, mechanikai elzáródást, perforációkat és hidroelektrolit-változásokat okozhat. Bár más helyeken is előfordulhat, a rektális ampullában a széklet impaktációja a leggyakoribb, az esetek körülbelül 70% -a.

Az ürülék inkontinencia és a székrekedés együtt él az idős emberek körében, ami nagyobb negatív hatást gyakorol az idősekre, mivel zavart okoz, csökkenti az önbecsülést és társadalmi elszigetelődéshez, sőt intézményesüléshez vezet az idősek otthonában.

Az egészséges táplálkozási-higiéniai szokások oktatása, a székrekedés valódi fogalmának ismerete, a hashajtók felesleges visszaélése, rendszeres székletürítési ütemterv kialakítása az étkezés után, elsősorban reggeli után, és a megfelelő mennyiségű víz elfogyasztása után jelentkező gyomor-kólika reflex előnyeinek kihasználásával és a napi folyadékok az esetek 60% -ában hatékony intézkedések lehetnek.

Gyakorlati adatok

Elterjedtség

A székrekedés gyakorisága magas az idős népesség körében, ez az arány az életkor előrehaladtával exponenciálisan növekszik, nagyobb arányban a nők körében.

Kockázat

A székrekedésben leginkább érintett kockázati tényező a mobilitás elvesztése.

Elkerülni

Az ágyhoz kötött életkor bármely korban székrekedéssel jár, ezért lehetőség szerint kerülni kell.

Tevékenység

A megelőzéshez elegendő a napi 0,5 kilométeres gyaloglásnak megfelelő fizikai tevékenység.

Súly

A korpa hozzáadása az étrendhez növeli a széklet súlyát, javítja annak konzisztenciáját, csökkenti a vastagbél átjutási idejét és növeli a székletürítés gyakoriságát.

Hashajtók

A hashajtók válogatás nélküli visszaélése végül a vastagbelet károsítja.

Szokások

Az egészséges életmód szokásainak elfogadása és a székletürítéshez szükséges idő szánása rendszeres órákon keresztül nagy segítség lehet az idős emberek bosszantó székrekedésének elkerülése érdekében.

Élvezze a korlátlan hozzáférést és az exkluzív előnyöket