A kanyaró Ez nem elavult vagy "más korszak" betegség. A kanyaró az egyik fő oka csecsemőhalál a világban. Azokban az országokban, ahol szerencsés volt a biztonságos és hatékony oltás, ezt a betegséget megakadályozták és láthatatlanná tették. Az oltásellenes mozgások a fejlett országokban és a sok gyermek immunitásának hiánya a vírus iránt a múltból tűnő betegség újjáéledésének egyik oka volt.
Mi a kanyaró?
Nagyon fertőző és súlyos fertőző betegség, amelyet a vírus a paramyxovírusok családjának. Csak az embereket érinti, az állatokat nem. Ez a vírus megfertőzi a légutak és onnan terjed a test többi részére. Jellemzője a kiütés amely az arcon kezdődik és terjed a testre és a végtagokra. A beteg bőrével és a levegővel érintkezve, tüsszögésből és köhögésből származó légzőszervi váladékon keresztül terjed. Főleg a gyermekek, bár a felnőttek megkaphatják.
Tünetek
Időtartama: körülbelül 14 napos inkubálás. A kanyaró első jele az magas láz, Általában 10 vagy 12 nappal a vírusnak való kitettség után jelenik meg, és általában körülbelül egy hétig tart. Eleinte a gyermeknek légúti fertőzés tünetei vannak: köhögés, orrfolyás (orrfolyás), vörös, könnyező szemek.
A kanyaró legjellemzőbbje, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a náthától fehér foltok amelyek a szájnyálkahártyán, az orcák belső oldalán jelennek meg és Koplick-foltoknak nevezik őket. Nagyon jellemző, hogy izomfájdalom és kényelmetlenség is jelentkezik, amikor a fényt nézzük (fotofóbia). Körülbelül három nappal később foltok jelennek meg a bőrön, kiütés, amely az arcon, a nyakon kezdődik és az egész testre átterjed, beleértve a tenyéreket és a talpakat is. Öt-hat nap elteltével a kiütés eltűnik, enyhe hámlást hagyva a bőrön. A kanyarón átesett ember válik szőlő immunonkénta, vagyis nem fertőződnek meg, és nem alakul ki a betegség.
Kezelés
Nincs konkrét kezelés a kanyaró vírus megszüntetésére. A beteg számára kínált kezelés tüneti, például lázcsillapító gyógyszerek. Az olyan higiéniai és támogató intézkedések, mint a szem mosása sóoldattal és a gyermek pihentetése félhomályban, amely nem zavarja, javíthatják a beteg jólétét.
A kanyaró súlyos szövődményei elkerülhetők a támogató kezeléssel, amely biztosítja a jó táplálkozást, a megfelelő folyadékbevitelt és a kiszáradás kezelését.
A tüdőgyulladást és a középfülgyulladást antibiotikumokkal kezelik.
Minden kanyaró diagnosztizált gyermeknek kettőt kell kapnia adag A-vitamin-kiegészítők 24 órás időközönként, még állítólag jól táplált gyermekeknél is. Úgy tűnik, hogy ez a kezelés megvédi és megelőzi a szem sérülését és vakságát, és akár 50% -kal is csökkentheti a kanyaró mortalitását.
Miért okoz ennyi halált?
A halálesetek többsége ötévesnél fiatalabb és 30 évesnél idősebb gyermekek szövődményei miatt következik be. A vírus és a fertőzés más testrészeket is érint, kisebb vagy nagyobb súlyossággal:
- Vakság
- Súlyos hasmenés - a rossz egészségügyi ellátással rendelkező országokban kiszáradáshoz és halálhoz vezethet.
- Fülgyulladás
- Súlyos tüdőgyulladás: tüdőfertőzés.
- Encephalitis: a központi idegrendszer fertőzése, amelyet nagyon fontos agyi gyulladás kísér. Az idegrendszeri érintettség egyik legsúlyosabb késői (a haláltól eltekintve) és a fogyatékosságot okozó következménye a szubakut szklerotizáló panencephalitis.
- Alultápláltság, A-vitamin-hiány vagy immunhiányos gyermekek (az immunrendszer megváltozása) esetében a halálozás magasabb.
- A szövődmények szintén nagyon súlyosak lehetnek terhes nők és oka lehet abortusz vagy idő előtti szülés.
Szubakut szklerotizáló panencephalitis: A kanyaró keserű oldala
A szubakut szklerózis panencephalitis (PEES) egy ritka és végzetes betegség, amely fokozatosan befolyásolja a központi idegrendszert. Is kanyaró vírusfertőzés okozta. Azokban az országokban, ahol az oltás nem mindenki számára elérhető, ez a degeneratív betegség viszonylag gyakori.
Hónapokkal vagy évekkel a kanyaró epizód után alakul ki és okozza mentális romlás - progresszív (kialakuló vakság, dysphagia vagy nyelési nehézség) rohamok és végül a a gyermek halála megalakulása után egy-három éven belül. Előfordulása 7-300 eset/millió fertőzött között van, férfiaknál gyakoribb. Azokban az országokban, ahol a vakcinát tömegesen alkalmazzák, szinte ismeretlen entitás. Nincs gyógyszerünk a gyógyítására.
Akit leginkább fenyeget a fertőzés?
Nem oltott csecsemők és terhes nők õk a leginkább veszélyeztetettek a fertõzésre és a betegség súlyos formáinak kialakulására. Nyilvánvaló, hogy a kockázat minden be nem oltott személyre vonatkozik. Egy rossz egészségügyi rendszerrel rendelkező országban élve a lakossága nagyon kiszolgáltatottá válik. A A halálesetek 95% -a a kanyaró a szegény országokban fordul elő.
Az oltás szerepe
2016-ban 89 780 ember halt meg kanyaróban világszerte, többségük öt év alatti gyermek. E magas adat ellenére ez volt az első alkalom, hogy a kanyaró halálozásának száma évi 100 000 halálozás alatt volt.
A kanyaró elleni védőoltás 2000 és 2016 között 84% -kal, 550 100-ról 89 780-ra csökkentette a betegség miatti globális halálozást alig két évtized alatt.
2016-ban a világ gyermekpopulációjának körülbelül 85% -a kapott egy adag kanyaró elleni oltást a szokásos egészségügyi szolgálatokon keresztül, mielőtt elérte egyéves korát. 2000-ben ez a százalék 72% volt.
2000 és 2016 között a kanyaró elleni oltás megakadályozta a 20,4 millió halálesetet, így ez az oltás az egyik legjobb közegészségügyi beruházás.
Mielőtt 1963-ban bevezették a kanyaró elleni oltást, két-három évente nagy kanyarójárványok fordultak elő, amelyek évente akár 2,6 millió halálesetet okoztak.
A kanyaró vakcina: a megelőzés legjobb stratégiája
A tömeges immunizálás, vagyis az oltás valamennyi gyermekre történő alkalmazása az országok oltási naptárában a legjobb stratégia annak felszámolására. Nagyon biztonságos, több mint 50 éve alkalmazott oltás, hatékony és olcsó (a gyermek kanyaró elleni oltása kevesebb, mint 1 euróba kerül).
Mi történik, ha a családok nem akarnak oltani?
A betegséggel való érintkezés hiánya és hamis hiedelmek az oltások mellékhatásai miatt sok család abbahagyta gyermekei oltását. A kanyaró gyakorlatilag ismeretlen betegség volt a nyugat számára, sem az orvosok, sem a betegek nem látták sem kanyaróban szenvedő gyermekeket, sem az ebből eredő halálos balesetet. A lakosság szisztematikus oltása volt az egyik ok, amely ezt az idilli helyzetet kiváltotta.
Az oltásellenes mozgások sok gyermeket vakcinázás nélkül lefedtek abban a világban, ahol a kanyaró vírus található. 2017-ben az Európai Unió szinte valamennyi országában több kanyaró esetéről is beszámoltak (a súlyos szövődmények és magas fertőzőképesség miatt ez az egészségügyi hatóságoknak kötelező bejelentési betegség, ezért előfordulását minden évben rögzítik), az előfordulása Európában 400% -kal nőtt. A bejelentett 21 315 esetből 35 meghalt. Nyilvánvaló, hogy ezen esetek egyikét sem oltották be.
Az olyan országokban, mint a miénk, a kanyaró szenvedésének szinte anekdotának kell lennie (kivéve a hátrányos helyzetű országokból származó embereket, akik a fertőzéssel érkeznek a származási országuk oltásának hiánya miatt).
Az is igaz, hogy azokban az években, amikor kiváló oltási lefedettséget sikerült elérni, a kanyaró vírus megállt a keringésben a kontinensen, ugyanakkor a betegséggel való érintkezés során megszerzett természetes immunitás csökkent. Épp most a kanyaró vírus ismét fertőző és fenyegetéssé válik Európa szívében.
Amit tudnia kell ...
- A kanyaró legjellemzőbb, amely lehetővé teszi a megfázástól való megkülönböztetést fehér foltok a szájnyálkahártyán és az arcok belső oldalán (Koplick foltok).
- Tömeges immunizálás, vagyis a vakcina az országok oltási naptárában szereplő összes gyermek számára ez a legjobb stratégia felszámolásukra.
- A vírus kiküszöbölésére nincs specifikus kezelés, de ez tüneti. A súlyos szövődmények elkerülhetők a támogató kezelés ami garantálja a jó táplálkozást és hidratáltságot.
Dra. Esther Martínez García
Gyermekorvos
Előzetes orvosi tanácsadó orvos