| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Ibero-Latin-amerikai plasztikai sebészet
verzióВ on-line ISSN 1989-2055 verzióВ nyomtatva ISSN 0376-7892
Cir. plaszt. iberolatinoam.В.38В no.1В MadridВ 2012. január/március
http://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922012000100006В
Keloid hegek kezelési protokollja az Általános Kórház fülkagylójában Dr. Manuel Gea Gonzaéles
Az aurikuláris keloid hegek kezelési protokollja az Általános Kórházban Dr. Manuel Gea Gonzlez
Kulcsszavak: Keloid hegek, pinna.
A keloid hegek az egyik legnehezebben kezelhető kórkép, mivel magas a kiújulás aránya, az egyszeri kezelés 100% -ától a kombinált terápia 50% -áig. Az auricle a keloidok gyakori lokalizációja.
Beszámolunk az elmúlt 6 év tapasztalatairól, kombinált terápiával, 51 betegnél és 64 keloid heggel rendelkező aurikulánál: Minden heget triamcinolonnal vagy betametazonnal injektáltunk háromszor, az injekciók között 4-6 hétig. Négy héttel az utolsó injekció után a keloidokat kivágták, és a bőr bezárását feszültség nélkül végezték el. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében műtéti kivágás történt, a kezeléshez kolchicint adtunk, napi 1 mg-ot, 8 héten át májfunkciós vizsgálattal a kolchicin beadása előtt és után.
A keloid az esetek 74,5% -ában egyoldalú volt; 56,8% nő; a bemutatás kora 8 és 61 év között volt, a média 24 éves volt. A jobb fülkagylót 65% -ban érintették, a leggyakrabban érintett terület a lobule volt 42% -ban. Az etiológia az esetek 56% -ában volt a piercingnél másodlagos. Az esetek 18,6% -ában a heg triamcinolon vagy betametazon intralesionális injekciójával oldódott meg. A 48 kivágásból 12,5% (6 keloid heg) kiújult, 8 hónap és 6 év közötti követéssel.
Kulcsszavak: Keloid hegek, Auricle.
Számkód: 1532-254.
Bevezetés
A keloidok kialakulásának és növekedésének magyarázatára felvetett hipotézisek közül a következők:
Ezt a tanulmányt 4 különböző etiológiájú klinikai eset bemutatásával szemléltetjük.
1. eset. 11 éves férfi, valódi keloid daganattal, mindkét fejében 6 éves evolúció és korábbi kezelés nélkül, közvetlen tűz okozta égési sérülések következményei. Három triamcinolon infiltrációt hajtottunk végre, egy hónap különbséggel mindegyik előtt a műtét előtt és a reszekció plusz intralesionális intralesionális infiltráció kolchicin beadásával 8 héten keresztül napi 1 mg sebességgel, a reszekció napjától kezdve. 3 éves kezelés utáni követés (1., 2. ábra).
Jelen tanulmányban a Szolgáltatásunkban létrehozott protokollt írjuk le, és úgy gondoljuk, hogy a 12,5% -os megismétlődés elfogadható értéket képvisel, amely egybeesik a szakirodalom többi tanulmányával. Korábbi publikációkban 1 nagyon nehéz kezelési eset (6) került bemutatásra, 3 korábbi műtéttel és súlyos kiújulással, akiket sugárterápiával is kezeltek, és több mint 10 éves tumormentes posztoperatív kontrollt értek el.
Következtetések
A keloid hegek kezelése kihívást jelent a plasztikai sebész számára. A kombinált terápia az, ami elvezet minket a kiújulások csökkentéséhez. A hosszú távú nyomon követés fontos a különböző terápiák hatékonyságának ismeretében. Annak ellenére, hogy a sugárterápiás műtéti reszekcióval kombinálva a legalacsonyabb a kiújulási arány, néhány kórházban, mint intézményünkben, ez nem áll rendelkezésre kezelési erőforrásként, ami arra késztetett bennünket, hogy elfogadható eredménnyel alkalmazzuk a kombinált infiltrációt és a reszekciót.
Bibliográfia
1. Al-Attar A, Mess S, Tomasen JM, Kauffman CL, Davison SP: Keloid patogenezis és kezelés. Plast Reconstr Surg 2006, 117 (1): 286. [Linkek]
2. Breasted J H.: Az Edwin Smith műtéti papirusz, 1. kötet (hieroglif fordítás és kommentár). Chicago: University of Chicago Press, 1930, pp. 403-406. [Linkek]
3. Mustoe T A és mtsai. Nemzetközi klinikai ajánlások a hegkezelésről. Plast Reconstr Surg, 110, 560 (2002). [Linkek]
4. Cuenca-Pardo J, Hernndez Valverde CB, varlvarez-DÃaz C, LujЎn-Olivar FS, Escalona-Mancilla A.: Keloid hegek sebészeti kezelése a fülön. Cir. Pl. 2006.16 (2): 78. [Linkek]
5. Kim DY és mtsai: Sebészeti megközelítés a fülcimpa keloidhoz: keloid filé flap. Plast Reconstr Surg 2004, 113 (6): 1668. [Linkek]
7. Peacock, E. E., Jr .: A felületi hegek farmakológiai ellenőrzése emberekben. Ann. Surg 1981, 193: 592. [Linkek]
8. Bisbal J., Guix B., Coronel R.: A keloidok kombinált kezelése műtéttel és brachyterápiával. Cir. plaszt. iberolatinoam. 2009, 35 (4): 283. [Linkek]
9. Burd A, Huang L.: Hipertrófiás válasz és Keloid-diatézis: a heg két nagyon különböző formája. Plast Reconstr Surg 2005, 116 (7): 150. [Linkek]
10. Kovalic, JJ; Perez, Kalifornia: Keloidectomiát követő sugárterápia: 20 éves tapasztalat. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1989, 17 (1): 77. [Linkek]
11. Escarmant, P; Zimmerman, S; Amar, A. és mtsai: 783 keloid heg kezelése iridum 192 intersticiális besugárzással sebészeti kivágás után. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993; 26 (2): 245. [Linkek]
12. Ollstein, RN; Sieguel, HW; Gillooley, J.; Barsa J.M: Keloidok kezelése kombinált műtéti kivágással és azonnali műtét utáni röntgen terápiával. Ann. Plaszt. Surg. 1981: 282. [Linkek]
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll