teherbe

Képes leszek-e teherbe esni a műtét után?

Gyakran előfordul, hogy az elhízott nők bizonyos fokú nehézségekkel küzdenek a teherbe esés ellen, a meddőség általában a poliszisita petefészekhez társul. Általánosságban elmondható, hogy az elhízási műtét után a terhesség valószínűsége nő, bár az esetleges táplálkozási hiányok miatt az első évben ajánlott elkerülni. Az elhízási műtét az első hónapokban három fő tényező miatt okozhatja őket: kevesebb a tápanyag-fogyasztás csökkenése, a műtét okozta anatómiai elváltozások és a bél felszívódása a bélszegmensek megkerülése miatt.

A meddőség az elhízással és a policisztás petefészek szindrómával járó orvosi komplikációk egyike. Jelentős súlycsökkenés után növekedhet a termékenység, ezért tanácsos megfontolni a fogamzásgátlók alkalmazását a bariatriás műtét után. Fontos figyelembe venni, hogy csökkenhet az orális fogamzásgátlók felszívódása a malabszorpciós eljárásokban, ezért az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája szerint a nem orális hormonális fogamzásgátlók használata javasolt azoknál a nőknél, akik szeretnék elkerülni a terhességet.

A táplálékhiány káros hatásainak csökkentése érdekében a műtét után nem szabad teherbe esni, és várni kell a fogyás stabilizálódására.

A műtéteknek két csoportja van: korlátozó jellegűek, például vertikális gasztrektómia, és kevert vagy rosszul felszívódó, például bypass, biliopancreaticus elvezetés vagy duodenális váltás. Általában a malabszorpciós technikákkal kapcsolatos nagyobb táplálkozási hiányokat ismerik el, mint például bypass, biliopancreaticus eltérítés vagy duodenális váltás. Azonban olyan korlátozó eljárásokban, mint a vertikális gasztrektómia, a hányás és az émelygés kevesebb élelmiszer-fogyasztáshoz vezethet.

Ezek a műveletek a terhesség alatt nagyon fontos hiányt képesek feltüntetni, különösen abban az időszakban, amikor a legtöbb tápanyag igénye fiziológiailag megnő. Ezeket a táplálékhiányokat súlyosbíthatja a terhességre jellemző hányinger vagy hányás.

Számos tápanyag hiányáról számoltak be, amelyek a leggyakoribbak: vas, A-vitamin, B12-vitamin, kalcium, D-vitamin, K-vitamin, folsav és fehérjék, ezeknek a hiányoknak szinte mindegyike rosszul felszívódó technikákkal társul. De korlátozó műtétekben is előfordulhatnak, ezért fontos az analitikai kontrollokkal végzett rendszeres monitorozás.

Azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében elhízási műtét van, terhességük van, fontos a táplálkozási állapot értékelése és kezelése. Az anya tápanyagbevitelének hiánya nemcsak negatív hatással van magára a szaporodási folyamatra, hanem hozzájárul a magzati betegségek kialakulásához is.

Egyetértés van abban, hogy a terhes nők nagyobb táplálékbevitelt igényelnek, mint a nem terhes nők. Jelenleg nincsenek klinikai irányelvek a terhes nők számára a bariatrikus műtét utáni táplálkozási támogatásról. Ennek ellenére egyéves időszak javasolt minden bariatrikus műtéten áteső beteg számára a terhesség megtervezése előtt.

Nagyon fontos hangsúlyozni, hogy az optimális terhességi kimenetel eléréséhez bariatrikus műtéten átesett páciensnél be kell tartani a táplálkozásmenedzsmentet és az előírt vitamin-kiegészítéseket. Ily módon elkerülhetők a táplálkozási hiány okozta szövődmények.

Ezért, bár a műtét utáni terhesség biztonságos (amikor a kívánt súlyt elérték), ajánlott legalább egy évvel késleltetni, és különösen a gyors fogyás fázisában kerülni.