„Éjszaka fel kell kelni vizelni, és az első reggeli vizeletben a vizelési erő elvesztése. Ezek az első tünetek jóindulatú prosztata hiperplázia (HBP) amelyek miatt a páciens eljut az urológus irodájába "- mondja Emilio López Alcina, a Valencia általános kórháza.

vizelésre

„A jóindulatú prosztata hiperplázia a prosztata rendkívül gyakori jóindulatú daganata. 30 éves korában kezd növekedni, és a prosztata húgycső progresszív elzáródását okozza, ami idegesíti a vizelési tüneteket, és esetenként még fontosabb egészségügyi problémákat is ”- magyarázza Fernando Gómez Sancha, az Urológiai és Robotsebészeti Szolgálat vezetője. ICUA-Cemtro Klinika.

Az ICUA szakembere szerint nőtt a prosztata hiperplázia által okozott alsó húgyúti tünetek előfordulása, mivel a népesség elöregedett, aki szerint „az 1960-as években sok olyan gyermek született, aki most érettségbe lép, és ezért sokan vannak több férfi van ilyen tünetekkel, mint 20 évvel ezelőtt ”. Az életkori tényezőhöz López Alcina másokat is hozzátesz: a genetikát, az életmód változását és a korai diagnózist abból adódik, hogy a hím megpróbálja ellenőrizni prosztata állapotát.

Melyek a BPH tünetei, amelyekre az embernek figyelnie kell?

A prosztata mirigy növekedése, amely elsősorban a termékeny időszakban hasznos mirigy, végül vizelési tüneteket okozhat. López Alcina rámutat, hogy jóindulatú prosztata hiperpláziában mind a húgyhólyagtól függő töltés, mind a prosztatától függő ürítési tünetek keletkeznek.

Részletesebben Gómez Sancha elmagyarázza, hogy kétféle tünet létezik: a prosztata húgycső elzáródása és a húgyhólyag rendellenes viselkedése által okozott tünetek.

  • A prosztata húgycső elzáródásának tünetei. Ezek olyan tünetek, amelyek obstruktívak vagy az ürítési szakaszban jelentkeznek, mint például a leggyengébb áramlás, a vizeletürítés megkezdésének nehézsége, a megszakadt áramlás, a vizeletürítés befejezésének nehézségei és az üreg utáni csepegtetés.
  • Az elzáródott hólyag rendellenes viselkedése miatti tünetek, akaratlan görcsök és összehúzódások. Irritatív tünetek vagy a töltési fázisban jelentkező tünetek, például vizelési sürgősség, sürgősség, inkontinencia, magas vizelési gyakoriság (naponta több mint hétszer), éjszakai vizelési gyakoriság és vizelési kényszer.

Jóindulatú prosztata hiperplázia és vizeletinkontinencia

Az urológusok két különböző mechanizmust említenek vizelettartási nehézség jóindulatú prosztata hiperplázia miatt: sürgetni a vizelet inkontinenciáját és a vizelet túlfolyó inkontinenciáját.

A jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedõ betegeknél az elsõként említett típus gyakoribb, vagyis inkontinenciát tapasztalnak a fürdõbe menet, mert a (hólyaggörcs által kiváltott) késztetés ellenállhatatlan.

Ami a második típust illeti, a vizelet túlcsordulási inkontinencia, akkor fordul elő, amikor a hólyag nem üríthető ki, és amikor megtelik, olyan tele van, hogy kis vizeletszivárgást eredményez, enyhítve a feszültséget, de néhány perc múlva ismét előfordul. A BPH előrehaladott eseteivel jár, és kitágult vesékhez, valamint veseelégtelenség kialakulásához vezet.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre?

„Ma számos jóindulatú prosztata-hiperplázia kezelésére van lehetőség, különböző fokú agresszivitással, hatékonysággal, tolerálhatósággal és tartóssággal. A gyógynövényes gyógyszerekkel vagy önmagában vagy kombinációban alkalmazott orvosi kezeléstől kezdve a minimálisan invazív beavatkozásokig, például egy ideiglenes vagy tartós stent elhelyezésével, a húgycsövet kinyitó kapcsokkal, a BPH szövet nekrózisát kiváltó vízgőzzel és a botox a prosztata ”- idézi Gómez Sancha.

A gyógyszerekkel kapcsolatban López Alcina rámutat, hogy ezek „krónikus kezelések, amelyek enyhíthetik a tüneteket, sőt lelassíthatják a prosztata mirigy növekedését. Bár igaz, hogy vannak olyan mellékhatásaik, amelyeket a betegek nehezen tolerálnak a szív- és érrendszeri egészség, illetve a szexuális egészség területén ".

Az ICUA urológiai vezetője folytatja, hogy vannak olyan beavatkozások is, amelyek kissé invazívabbak, de tartósabbak, például zöld, holmium, tülium és diódás lézeres műtétek. Vannak olyan invazívabb műtétek klasszikus módozatai is, mint például a monopoláris vagy bipoláris prosztata (plazmakinetikus) transzuretrális reszekciója vagy nyitott, lararoscopos vagy robotos prosztatektómia ”.

Mi a vízgőz technika? Mely esetekben jelzik?

A Rezum rendszer vízgőzt injektál a prosztatába, ezáltal kiváltva a szövet nekrózisát, amely fokozatosan blokkolja a húgycsövet. Kis prosztatában szenvedő betegeknél alkalmazzák, akik nem akarják a gyógyszeres kezelést választani. - Kicsit bosszantó, mert néha nagyon kellemetlen tüneteket okoz, de a vizelési tünetek ezt követően általában javulnak. A jól megválasztott betegek számára ez jó alternatíva lehet ”- kommentálja Gómez Sancha.

A vízgőz-technikával kapcsolatban López Alcina azt mondja, hogy „ez jelentős változást jelentett a jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő betegek terápiás megközelítésében, mert alternatívát kínál azok számára, akik hosszú évek óta nem akarnak drogozni”. Ennek a technikának az indikációja az Egyesült Államokban a 30 és 80 köbcentiméter közötti prosztatában szenvedő betegek számára, Európában pedig a 30 köbcentiméter közötti maximális méretkorlátozás nélkül.

Milyen előnyei vannak a zöld lézeres műtéteknek a más típusú műtétekhez képest?

"A zöld lézer hullámhossza biztosítja a prosztata szövetekkel való kölcsönhatás sajátos jellemzőit. Fő előnye, hogy lehetővé teszi a prosztata műtétét kis vérveszteséggel és a normális élet gyors visszatérésével. Különösen hasznos magas sebészeti kockázattal járó betegeknél, nagyon időseknél vagy antikoaguláns gyógyszerekkel kezelt betegeknél, akiknél nagy a vérzés kockázata. Kiváló lehetőség, valamint a Holmium lézer és a Tulio lézer, nagyon jól tanulmányozott és sok ember számára megfelelő ”- részletezi Gómez Sancha.

Ennek az urológusnak az a fontos, hogy a beteg tudja, hogy "ezek a lézerek valóban kifinomult szikék, és hogy ezeknek a műveleteknek az optimális eredménye inkább attól függ, hogy a sebésznek van-e elegendő tapasztalata, mint az alkalmazott lézer típusától".

A valenciai Általános Kórház urológiai vezetője hangsúlyozza, hogy „a lézer általában kevesebb invazivitást tesz lehetővé. Amellyel különösen sok társbetegségben szenvedő betegeknél vagy transzplantált betegeknél javallt ”. A szakértő azt állítja, hogy a jövő megvan, de elismeri, hogy ezek továbbra is drága technikák, amelyek nem állnak rendelkezésre minden központban.

Elvesztette az urológustól való félelmét

A jóindulatú prosztata hiperplázián túl Gómez Sancha kiemeli, hogy „elengedhetetlen, hogy a férfiak rendszeresen ellenőrizzék magukat, mivel a prosztata rák Nem okoz tüneteket, csak ezeken a felülvizsgálatokon mutatható ki, és csak akkor gyógyítható, ha korán diagnosztizálják. Az urológus általában személyre szabott és barátságos orvos, aki soha nem fogja arra kényszeríteni, hogy bármit is tegyen, amit a beteg nem akar. A digitális végbélvizsgálat, ami ezt az indokolatlan félelmet generálja, folytatjuk, de nem minden esetben, nem minden esetben, és természetesen nem akkor hajtjuk végre, amikor a beteg elutasítja. A digitális végbélvizsgálatnak nem szabad visszatartania a férfiakat az urológushoz fordulástól, mert ez megmentheti az életüket ".

Ebben az értelemben López Alcina azt tanácsolja a prosztatarákban családtagokban szenvedő férfiaknak, hogy a 40 év körüli urológushoz forduljanak, míg a többiek 50 évesen forduljanak a szakemberhez.