Wuhanban több mint száz fertőzött emberen végzett vizsgálatok szerint három COVID-19-ben szenvedő beteg közül kettőnél az anosmia jelentkezik a betegség első és egyetlen megnyilvánulásaként, még láz, köhögés vagy torokfájás nélkül is. . Argentínában öt esetet ismertek ugyanabban a családban, ilyen jellemzőkkel
Míg a koronavírus eseteinek görbéje a világon folyamatosan növekszik, több mint 439 ezer eset és 19 ezer haláleset és jelenlét van 196 országban, lA szakemberek figyelmeztetni kezdik, hogy a láz, a köhögés és a torokfájás nem az egyetlen tünet, amely a betegség jelenlétére figyelmeztet.
A fül-orr-gégorvosok észlelték a napokban a koronavírus egy másik tünetét: a szag- és ízvesztést, amely hirtelen jelentkezik torlódások nélkül. Erre hivatkozott a francia Egészségügyi Minisztérium második száma, Jerôme Salomon, aki az öngyógyítás elkerülését javasolta szakvélemény nélkül.
A Francia Otorinolaryngology Society (ENT) szintén figyelmeztetett ezeknek a tüneteknek a megjelenésére.
Hasonlóképpen, az ENT Országos Szakmai Tanácsának elnöke, Jean-Michel Klein az anoszmia és a vírus kapcsolatáról az alábbiakat jelezte: „A COVID-19 esetében nem minden pozitív anoszmikus, de minden izolált anoszmikus, helyi ok nélkül, gyulladás nélkül, a COVID-19 tesztje pozitív volt. Azt javasoljuk, hogy a szaglásérzékeny betegek tanulmányozása közben tegyék meg az elővigyázatosságot, hogy elszigeteljék magukat és maszkot viseljenek, akár családként. ".
Hendrick Streeck német virológus is ezt mondta a szag és az íz hiánya lehet a COVID-19 jelenlétére figyelmeztetõ jel.
Úgy vélik, hogy ez a tünet három COVID-19 beteg közül kettőt érint, több mint száz koronavírussal fertőzött emberen végzett vizsgálatok szerint Wuhanban, a németországi Bonnban található Virológiai Intézetben.
A Milánói Egyetem fertőző betegségeinek professzora és Massimo Galli, a III. Fertőző Betegségek Tanszékének vezetője utalt arra is, hogy a COVID 19 által érintett betegeknél valószínűleg nincs szag és íz 19.
Minden esetben, és ellentétben a klasszikus anosmia esetével, javasoljuk, hogy ne alkalmazzon kortikoszteroid terápiát, mivel ez csökkentené az immunológiai védekezőképességet.
Argentínában, Corrientes tartományban, öt pozitív koronavírus-esetről számoltak be ugyanabban a családban (apa, anya, fia, lánya és barátja), akiknek egyetlen tünete volt az anosmia.
A szaglásról
A szaglás az első érzék, amely a filogenetikai skála kialakulásában jelenik meg, amikor az élet felmerül a Földön. Az egysejtű lények kémiai érzéket fejlesztenek ki, hogy információt kapjanak a környezetükből. A primitív emberi lényben a szaglás segített túlélni, de később, az állással, elvesztette jelentőségét. A szag alapvető szerepet játszik nagyon különböző folyamatokban, például a védekező mechanizmusokban, amikor figyelmeztetnek a mérgező gázok vagy a rossz állapotú ételek jelenlétére és az érzések átadására, mivel a szagok érzelmeket keltő emlékeket idéznek elő.
A szag kulcsfontosságú az élet első óráiban. Az újszülött a születésétől számított 24 órán belül azonosíthatja anyját, köszönhetően annak, hogy szaglása teljesen kifejlődött. Ez az érzék 20 éves korig növekszik (egybeesik a gyermek tanulási stádiumával), és 40 éves koráig stabil marad. Az élet ötödik évtizedétől kezdve csökken a szaglási képesség (a szaglóhám helyébe légzőszervi hám lép). Ezt a hanyatlást a presbyopia néven ismerik, amelyet hozzávetőlegesen 65 évesen hangsúlyoznak.
A nők jobban képesek észlelni, azonosítani és megkülönböztetni a szagokat.
Embriológia
A terhesség harmadik és kilencedik hete között ez egy közös szerkezet, amelyből az orr és a száj képződik.
Az orr három régióra oszlik: vestibularis, amelynek lapos hámrétege van faggyúmirigyekkel és vibrissae-vel; szaglás, amelynek oszlopos epiteliuma pszeudosztratifikálva van a szaglósejtekkel és a légzőszervekkel, amely a legkiterjedtebb, és benne minden orrfunkció teljesül.
A szagló neuroepithelium az orrlyukak felső turbináiban, az orr tetején található. Ez egy körülbelül öt négyzetcentiméteres hám, amelyet három típusú sejt alkot: neuronok vagy szaglósejtek, más néven bipoláris sejtek, támogató sejtek és bazális sejtek, amelyek őssejtek.
Becslések szerint az embernek 10 és 20 millió neuronja vagy szaglósejtje van. Ezek a sejtek dendritet vetítenek a neuroepithelium felszínére, és mindegyiknek 8 és 20 csillója van, amelyek a nyálka rétegbe merülnek. A csillókban vannak a szagló receptorok, amelyek a szagtalan részecskék speciális helyei.
A támogató sejtek körülveszik a receptor neuronjait és szabályozzák az ionos környezetet a szaglás transzdukciója érdekében. Csak a bazális sejtek nem vetülnek ki a hám felszínére, képesek regenerálódni.
A nyákréteg megvédi a szaglóhámot a szélsőséges hőmérsékletektől, a szennyező anyagoktól és az irritáló részecskéktől. Ez a szagló részecskék és a szaglósejtek első érintkezési helye is.
A szaglási folyamat kezdeti szakasza a receptor-szaglás összekapcsolódása, amely kulcszár modell alapján kölcsönhatásként értelmezhető. Az illatszer belép a belélegzett levegővel, kölcsönhatásba lép a fehérjékkel, amelyek szállítják az illatos anyagokat, átjutnak a nyálka rétegén és a csillókban lévő receptorokhoz kötődnek, a kémiai inger pedig elektromos ingerré alakul át, amely átjut a sejtek hátulján, amelyek vége képezi a szaglóideget. Áthaladnak az etmoid csont cribriform lemezének nyílásain, és már az agyban érintkezésbe lépnek a szaglóhagymával (BO) a glomerulus nevű struktúrában, hogy előidézzék a szagló idegsejt depolarizációját.
Szagló izzó
A szaglóhámban összegyűjtött információkat ezután továbbítják a szaglóidegek mentén, amelyek behatolnak a koponyaüreg frontális lebenyébe, keresztezik az etmoid cribriform lemezét, és továbbítják a két BO-hoz.
A szaglóhagyma anatómiai agyszerkezet. Sokkal többnek tekinthető, mint a szaglás útjának egyszerű továbbítási skálája, és funkcionális szervezete nagyon világos. Az érzékszervi információk nagy valószínűséggel átfogó feldolgozáson mennek keresztül a BO-ban, mielőtt a szagló kéregbe továbbítanák őket.
Központi szaglási kapcsolatok
A szaglási szekvencia, amely elhagyja a BO-t, közvetlenül kommunikál az agy különböző részeivel. Kétféle információt lehet megkülönböztetni: a felső szagfeldolgozási zónákba kerülő információkat és a limbikus struktúrákba továbbított információkat.
Az első a szagok tudatos felismerésével, a szaglási diszkriminációval, az észleléssel, a felismeréssel és az emlékezéssel kapcsolatos folyamatokhoz kapcsolódik. A limbikus struktúrákba továbbítottak (amelyek szabályozzák az érzelmeket) tudatalatti válaszokkal társulnak a különböző szagokra, viselkedésbeli változásokat okoznak, sőt részt vesznek a hormonok szabályozásában. Így egy szag emlékeztethet egy helyzetre, egy helyre, egy személyre, és ez a felidézés előidézheti a fent említett viselkedési változásokat.
A koronavírus és a szaglás
Az illat adja az íz 80% -át. Értse meg, hogy az íz egyenlő az élvezettel, és különbözik az íztől. Az íze eloszlik a nyelven, édes, sós, savas és keserű.
A szaglásnak két bejutási útvonala van: az ortonasalis út, amely az orrlyukakon keresztül bejutó szagok, és a retronaszális út, amelyek a bolusból származó szagok. És itt az ízt lefordítják.
Az olyan vírusokkal szemben, mint például az influenza vírus által termelt (az influenzáért felelős) szaga megváltozhat, mivel a szagló vagy a bipoláris sejt receptorai károsodnak. Ezt az entitást post vírusos anosmia néven ismerik, és gyakran konzultálnak vele.
A szag és az íz általában hirtelen megszűnik, és a beteg általában néhány nap múlva rájön, miután az állapot elmúlt.
* Stella M. Cuevas, fül-orr-gégész (MN 81701), szaglás szakorvos. Allergista A Buenos Aires Város Otolaryngology Szövetségének (AOCBA) volt elnöke.