KETOGÉNIAI DIÉTA: ALAPVETŐ
A ketogén étrend nagyon magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend. A Warburg-hipotézisen alapul, amely szerint a rákos sejtek a glükózt használják energiaforrásként, és nem zsírt. Egy egészséges sejt mindkét tüzelőanyagot használhatja az oxigén jelenlététől vagy hiányától függően. Tehát ezen elmélet szerint, ha csökkentjük a glükózbevitelt, akkor a rákos sejtek növekedését csökkenteni fogja azáltal, hogy nincs fő energiaforrása (1).
Nos, mint minden elméletet, ezt is be kell mutatni. Vizsgálatokat végeztek sejtekben, állatokban és emberekben.
KETOGÉNIAI DIÉTA: RÁK TANULMÁNYAI
Jelenleg az emberen végzett vizsgálatok nagyon szűkösek; Gyors áttekintést végezve csak 15 randomizált klinikai vizsgálatot találtam az elmúlt 25 évben. Olyan tanulmányokról van szó, amelyek nagy eltéréseket mutatnak a tervezésben, a minta méretében (néhány tanulmány 1 vagy 2 esettel) és a rák típusában. Ezenkívül a beavatkozás időtartama a vizsgálatok szerint nagyon eltérő, és ritkán haladja meg a három hónapot; és egyéb különbségek a makrotápanyagok eloszlása az étrendben és az egyes betegek által az étrendi beavatkozás idején kapott kezelések.
Amint a táblázatból látható, a betegség előrehaladásával kapcsolatos eredmények pozitívak az állatoknál, de az embereken végzett vizsgálatoknak csak a fele volt kedvező hatású. Kétségtelen, hogy ez egy olyan terület, ahol rengeteg kutatást kell végezni, és figyelembe kell venni néhány eddig megszerzett érdekes adatot. Például azoknál a betegeknél, akiknél a progresszió lassú, a vérben magasabb a keton-béta-hidroxi-butirát szint, ezért úgy gondolják, hogy jobban reagálnak az étrend ketogén hatására (2). A glutamin felhasználható energiaforrásként az izmokból, és egyes biopsziás daganatokban azt tapasztalták, hogy bizonyos tumorsejtek ketolitikus enzimeket expresszálnak, ami megmagyarázhatja az eredmények következetlenségét (3). Másrészt a ketogén étrend egyes tanulmányai által kiemelt egyéb pozitív hatások a glükózszint és a lipidprofil javulása, valamint a sovány tömeg alacsonyabb csökkenése (4). Mellékhatásként jelzik az ilyen típusú étrend, székrekedés és görcsök betartásának nehézségeit (5).
KETOGÉNIAI DIÉTA: TÍPUSOK
Én személy szerint úgy gondolom, hogy a jelenlegi bizonyítékok nem teszik lehetővé az ilyen típusú étrend ajánlását, de azt is meggyőződésem, hogy jogos, ha egy rákos beteg meg akarja csinálni. Azonban orvosi felügyelet mellett, jó táplálkozási állapotból kiindulva, és ha a túlélési várakozások meghaladják a három hónapot (6).
Különböző típusú ketogén étrend létezik a makrotápanyagok megoszlásától és a közepes láncú trigliceridek használatától függően (7).
Amint a makrotápanyagok választott eloszlása és a közepes láncú trigliceridek használata (kiegészítőként vagy táplálékként) megállapításra kerül, a dietetikus-táplálkozási szakembernek figyelembe kell vennie a mellékhatásokat, amelyeket általában okoz:
* A tapadás javítása érdekében recepteket készíthet, például liszt nélküli muffinokat, tojással, extra szűz olívaolajjal, dióval és fahéjjal
* A székrekedés elkerülése érdekében helyezzen bele nagyobb rosttartalmú zöldségeket
* A görcsök megelőzése érdekében vegye fel a ketogén étrendbe a magnéziumban gazdag ételeket.
Melyik SOHA amit a rákos betegnek meg kell tennie, az az, hogy ilyen típusú étrendet egyedül, orvosi felügyelet és klinikai dietetikus-táplálkozási tanácsadó tanácsa nélkül végezzen, aki tájékoztatja őket a tudományos bizonyítékról és fokozatosan módosíthatja az etetési irányelveket a a betegség és a lehetséges káros hatások.
BIBLIOGRÁFIA
1. Klement RJ. A ketogén étrend jótékony hatása a rákos betegek számára: reális áttekintés, amely a bizonyítékokra és a megerősítésre összpontosít. Med Oncol. 1. kiadás 2017. június 26.; 34 (8): 789-2.
2. Finom S és mtsai. Az inzulin-gátlás, mint metabolikus terápia előrehaladott rákos megbetegedések esetén: kísérleti biztonsági és megvalósíthatósági étrendi vizsgálat 10 betegen Táplálás. Elsevier Inc; 2012. október 1.; 28. (10): 1028–35.
3. Chang HT, Olson LK, Schwartz KA. Ketolitikus és glikolitikus enzimes expressziós profilok malignus gliomákban: implikáció a ketogén diétaterápiára. Táplálkozás és anyagcsere. Táplálkozás és anyagcsere; 2013. július 5.; 10. (1): 1–1. két.
4. Varshneya K, Carico C, Ortega A, Patil CG. A ketogén diéta és a társult hipoglikémia hatékonysága adjuváns terápiaként a magas fokú glioomák esetében: Az irodalom áttekintése. Cureus. 2015. május 7.; 7. cikk (2): 1–12.
5. Camila L.P és mtsai. A táplálkozási szempontból a ketogén étrend a rákban: elbeszélő áttekintés. Táplálkozási és Dietetikai Akadémia folyóirata. Elsevier Inc; 2017. március 29.;: 1–21.
6. Rieger J és mtsai: A ketogén étrend kísérleti tanulmánya visszatérő glioblastomában. Int J Oncol; 2014. április 14.;: 1–10.
7. Schoeler ÉK, kereszt JH. Ketogén étrendi terápiák epilepsziában szenvedő felnőtteknél: gyakorlati útmutató. Gyakorold a Neurolt. 5 szerk. 2016. május 13.; 16 (3): 208–14.
Ha tetszett, ossza meg