1. Mi a csecsemő kólika? Ez megegyezik a gyakori gyomorfájással, vagy miben különbözik?
Ez egy funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenesség megnyilvánulása ("funkcionális" azt jelenti, hogy nincs betegség, mint olyan), amely CSAK 4 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél fordul elő, és amelyet napi 3 óránál hosszabb hirtelen sírás jellemez (a baba sír éjjel és nappal), ingerlékenység, izzadás, hasi duzzanat, összekulcsolt kezek, a has fölé hajolt lábak, kipirult arc, túlzott puffadás (robbanó farokgáz) és böfögés kíséretében. Mindezeknek a tüneteknek napi 3 órán át (amelyeknek nem kell folyamatosnak lenniük), hetente háromszor, 3 hétig kell megjelenniük, és Dr. Daza hozzáteszi: "ezen kívül 3 orvos is meglátogatta" (mert az anyukák kétségbeesettek), Segítséget kérnek, és mivel egyetlen orvos sem tudja teljes mértékben megoldani a helyzetet, visszatérnek és konzultálnak egy másik orvossal, és így orvosról orvosra mennek).
2. Mikor utalhat a baba sírása „kólikára”?
Az előző kérdésben leírt tünetek általában késő délután vagy este (este) jelentkeznek, a sírás vigasztalhatatlan, a baba nem vizes, tiszta, nincs ideje enni, nem reagál, ha „fedetlen” (arra gondolva, hogy a forróság zavarhatja), nem reagál a kabátra (arra gondolva, hogy fázik), nem álmos, nem nyugszik le az anya méhével vagy a balekkal, és alapvetően növekedése általában Normál.
3. Hány éves korban jelenik meg általában, és mi a prognózis az időtartamban?
Általában az első négy (4) hónapban jelenik meg, a maximális csúcs az élet 6 hetében jelentkezik. És pontosan az első négy hónapos kor után "megszűnik" -megoldva.
4. Melyek a kólika valószínű kórokozói?
Amikor a csecsemő kólikájáról beszél, implicit módon NINCS ok arra, hogy ezt megmagyarázza. Ezért nehéz "megoldani" vagy segíteni a megoldásában.
Néhány elméletet javasoltak, de egyik sem ad teljes választ, mivel ezeknek a "valószínű" okoknak a megoldása nem oldja meg a problémát MINDEN érintett csecsemőben. Például egyikük kijelenti, hogy a gyermek "laktóz-intoleráns" lehet (az anyatejben lévő fő cukor), de amikor kólikában szenvedő csecsemőknél próbálják elnyomni a laktózt, akkor nincs jelentős javulás.
Azt is feltételezték, hogy a belekben keletkező gázok a tökéletes magyarázat. A csecsemőknél a gázok csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása azonban nem volt sikeres a kólika megoldásában.
Hasonlóképpen felvetődött, hogy ez "tehéntejfehérjék allergiájából" származhat, de nem mindegyik javul az étrend változásával (ezen fehérjék korlátozása).
Valószínűsíthető okként a gastrooesophagealis refluxot javasolták, de nem minden gyermek reagál a reflux kezelésére.
Hasonlóképpen feltételezik, hogy a bél motilitásával és a csecsemők bélflórájával kapcsolatos anyagok megváltoznak. Másrészt felvetődött, hogy a dohányzás és a túlzott stimuláció a csecsemők fájdalomérzékenységét is befolyásolhatja, vagyis a csecsemők érzékenyebbé válnának, azonban nem bizonyítottuk teljes mértékben.
Röviden, sok elmélet létezik, de a kólika konkrét és kezelhető magyarázata még nem ismert.
5. A szülői stressz következménye lehet? Mennyire befolyásolja a szülői hozzáállás a problémát?
A felsorolt elméleteken kívül van egy, amely beavatkozó pszichés tényezőket vet fel, amelyek kólikát okoznak. Ez az elmélet megmagyarázná, miért fordul elő gyakrabban az elsőszülöttnél. A tapasztalatlanság szorongást kelt a szülőkben, és bizonytalannak érzi magát, és képtelen megfelelni gyermeke igényeinek és gondozásának. Konkrétan, ez a helyzet akadályozhatja a szülő és a gyermek kapcsolatát, mivel „nem felel meg” a baba viselkedése, a szülők elvárásai és az, hogy nem képesek tetszeni a csecsemőnek. A fentieket nehéz ellenőrizni.
6. Milyen tippek segíthetnek a szülőknek abban, hogy megoldják a babájukat ezzel a problémával?
Fontos, hogy „empirikus” részként minimalizáljuk a helyzetet, a rutinok kialakítása: vegyék le a ruhájukat, masszírozzák a hasat az óramutató járásával megegyező irányba, zenét játszanak, amely megnyugtatja őket szülőként és csecsemőként, csillapítja a szoba fényét, többet beszél halkan vigye ki egy körbe a kocsiba, amikor visszaér a túráról, kínáljon fürdőt, majd etesse meg. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek a rutinok némelyik csecsemőnél működnek, nem mindegyiknél.
Másrészt elengedhetetlen, hogy az apa részt vegyen és segítsen a csecsemő kényeztetésében, hogy az anya pihenhessen. Hasonlóképpen, az anyának rendelkeznie kell egy kis szabad területtel, ki kell mennie, valami másról kell gondoskodnia a saját jólétéért és öngondoskodásáért (hajfésüljön, kávézzon egy barátjával stb.); ez idő alatt az az elképzelés, hogy "valaki más" vigyáz a babára. Ily módon az anya pillanatnyilag "megszabadul" a csecsemő sírásától.
Az aromás vagy gyógyvíz teljesen tilos, egyesek mérgezőek a májra, mások pedig rohamokat okozhatnak. Ezenkívül bármit, amelyet a gyermeknek felajánlanak, az anyatejen és/vagy az anyatej-helyettesítő tápszeren felül 6 hónapos életkor előtt, "kiegészítő tápláléknak" kell tekinteni. A kiegészítő táplálás korai (4-6 hónap előtti) kezdete többek között megzavarja a bél természetes fejlődését, és emellett ronthatja a klinikai képet.
Szimetikonon alapuló gázokhoz gyógyszereket adni sem kényelmes, mert hatástalannak bizonyultak.
7. Milyen egyéb stratégiákat lehetne a gyakorlatban alkalmazni?
Egyes klinikai vizsgálatok azt sugallják, hogy a probiotikumok, például a lactobacillus reuterii, egy Kolumbiában kapható probiotikum önmagában vagy más módosítással ellátott csecsemőtápszer részeként hozzájárulhat a bélflóra egyensúlyának javításához. Az előzőek, tekintettel arra, hogy a bélben normálisan vannak baktériumok, és ezek egy része védő (laktobacillusok és bifidobaktériumok), mások pedig kórokozók ("károsak"). Ez a két oldal egyensúly van, de bizonyos esetekben a védők csökkentek. A védőelemek, a laktobacillusok és a bifidobaktériumok, különösen hasmenés (fertőzések), nem megfelelő higiénia esetén (kézmosás, csecsemőtápláló edények mosása, császármetszéssel született gyermekeknél, szoptatást nem kapó gyermekeknél, alultáplált gyermekeknél) ). És ez a védő baktériumok csökkenése része lehet a kólika keletkezésében szerepet játszó mechanizmusok magyarázatának.
Látták, hogy a javulásnak az első 72 órán belül, de legfeljebb két hét múlva kell bekövetkeznie a lactobacillus kiegészítés után.
Ha a fentiek nem határozzák meg az anyatejjel táplált és/vagy anyatej-helyettesítő tápszerrel táplált gyermek javulását, csak két "jóváhagyott" orvosi magatartás létezik, amelyeket megfelelő szakembernek kell vezetnie és felügyelnie:
nak nek. Tegyen terápiás tesztet az ételallergia kizárására: 3 hétig korlátozza a tehéntejből származó „teljes” fehérjét a gyermek étrendjében, és értékelje, hogy javítja-e a gyermek tüneteit. Ha a csecsemő az anyaméhben van, akkor az anyának korlátozó étrendet kell követnie ezeknek a fehérjéknek, de ezt a korlátozást táplálkozási szakembernek kell irányítania, hogy elkerülje a teszt elfogultságát és az ilyen típusú korlátozásokból fakadó táplálkozási kockázat miatt. Ha éppen ellenkezőleg, a csecsemőt tápszerrel táplálják, akkor speciális, hipoallergén tápszerre váltják.
b. Hajtsa végre a terápiás tesztet a gyomor-nyelőcső reflux betegségének kizárására, 3 hétig olyan gyógyszereket alkalmazva, amelyek csökkentik a gyomor savszekrécióját, és nézze meg, javul-e a baba.
A leírt vizsgálatokat nem szabad egyidejűleg elvégezni, mivel ezek nem segítenek megerősíteni vagy kizárni a kólika egyik vagy másik valószínű okát. Másrészt ezeket csak a kezelőorvos javasolhatja és valósíthatja meg, figyelembe véve a baba kórtörténetét és családtörténetét. Ezek nem lehetnek ÖNMEGGYÓGYÍTOTT magatartások, mert az orvosnak értékelnie kell, szükséges-e ezeket végrehajtani vagy sem, attól függően, hogy mit talál a baba kórtörténetében.