Mi a gombás körömfertőzés?

A onychomycosis által okozott fertőzés gombák be köröm. Ezek a gombák általában ugyanazok a gombák, amelyek szaprofita módon élnek együtt a bőrünkön (nem okoznak károsodást), de egy bizonyos pillanatban a hajlamosító tényezők miatt behatolnak és megtelepednek, ami köztudottan károsítja a körömegységet.

Ez egy olyan betegség, amelyben a legtöbb esetben nincsenek fájdalmas tünetek, ami általában azt jelenti, hogy az illető addig nem megy a fogorvoshoz, amíg az állapot előrehaladott állapotban van, ami megnehezíti a folyamat korai feloldását.

A gomba (dermatofiták, élesztő és penészs) behatolnak és megfertőzik a köröm egységet Három módon különböző:

NAK NEK: által proximális zóna (eponychium)

B: által lap

C: által disztális zóna (hyponychium)

onychomycosis

Mekkora a betegség előfordulása a populációban?

Az elterjedtség Spanyolország től 2,6% a lakosság (évente 1 000 000 érintett ember), amelyeknek csak 38% -a fordul konzultációra.

Ez az egyik olyan gombás fertőzés, amelynek előfordulási gyakorisága a világ, megközelítőleg befolyásolja 3–4% a lakosság.

Növekszik kor (30-szor magasabb a felnőtteknél, mint a gyermekeknél), csecsemőknél ritka és gyermekeknél ritka, de a 48% az idősebb, mint 70 évek.

Ezek képviselik a 18–40% köröm patológiáinak.

Gyakrabban a láb, és főleg az első ujjon.

Feltételezik, hogy a 80% a körmök patológiáinak 1. lábujj.

Melyek a kockázati tényezők?

Bárki kaphat körömgombát, de vannak kockázati tényezők, amelyek növelik a szenvedés esélyét.

Főleg azok mikrotrauma okozta cipő (hegyes orrú és magas sarkú) és a harisnya vagy a zokni nyomása.

A rossz izzadás belső lábbeli, amely elősegíti a gombák szaporodását elősegítő nedvességet és hőt.

Éppen ezért, ha az idő engedi, a lábujjak csupasz lábbelivel való viselése kedvez a száraz körülményeknek, lábbeli-trauma nélkül, ami elősegíti ennek az állapotnak a megoldását. Éppen ezért a gombákkal fertőzött köröm nyáron nem festhető zománcokkal, mivel elkerüljük az izzadtságot.

Egyéb tényezők hajlamosító Ezek a következők: diabetes mellitus, pikkelysömör, perifériás artériás betegségek, ichthyosis, olyan gyógyszerek, mint antibiotikumok és szteroidok, keratoderma, onychodystrophiák, perifériás neuropathiák, immunhiányos állapotok, Tinea pedis, neoplazmák, bizonyos szakmai vagy sporttevékenységek.

A növekedés miatt népesség idős nő, nak,-nek HIV AIDS és a tevékenység sportos, figyelemre méltó a betegség növekedése.

Milyen betegségekkel téveszthetjük össze?

Amikor a köröm érintett, meg kell tennünk a differenciáldiagnózis Egyéb anomáliák vagy betegségek hasonló jelekkel és tünetekkel a jó teljesítmény elérése érdekében diagnózis.

A betegségek vagy elváltozások, amelyekkel összetéveszthetjük, a kontakt dermatitis, leukonychia, lichen planus, pikkelysömör, sárga köröm szindróma, a körömágy daganatai, paronychia, subungualis haematoma, subungual exostosis, trauma, onychogryphosis, melanonychia, Pseudomonas aeruginosa, ...

Melyek az onychomycosis kórokozói?

A ügynökök okozó onychomycosis három csoportba sorolhatók:

NAK NEK) Dermatophyták (Tinea unguium)
B) Élesztők
C) Formák

Hagyományosan az onychomycosis dermatophytákkal társult, az élesztőgombák és a penészgombák opportunista szerepet kaptak, de egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy az élesztőgombák és gombák jelentik az onychomycosis elsődleges okait.

A) DERMATOFITOK (Tinea unguium)

    • Ezek a köröm fő okai a 80% behatoló keratinizált szövetek, mint a körmök, a bőr és a haj.
    • Három az kórokozó fajok gyakrabban:

Trichophyton rubrum , a 85% az alkalmak közül.

Trichophyton mentagrophytes, 12% -kal.

Epidermophyton flocosum, 3% -kal.

    • Attól függően, hogy gyarmatosítási portál a köröm egy másik klinikai mintázata lesz a fertőzésnek, amelybe besorolunk 5.csoportok:

-Főleg az okozza T. rubrum.

-A típus Gyakrabban az onychomycosis.

-Indul a disztális perem mentén, folytatódik a lemez elszíneződésével (fehér-sárgás szín) és a körömlemez megvastagodásával.

- A leggyakoribb kórokozó az T. rubrum.

- A fertőzés alakulása Rossz irány az előzőhöz. Az eleponychiumban vagy a távoli felé fejlődő kutikulában kezdődik.

- Megnyilvánul a áttetsző törtfehér kép legközelebb.

- Tipikusabb betegeknél HIV, egészségesekben pedig kevesebb.

- A leggyakoribb kórokozó az T. mentagrophytes.

- A gomba közvetlenül befolyásolja a háti felületlemez, amely a Fehér folt amely eléri az ágyat és leválasztja a lemezt, teljesen letakarva.

- A T. rubrum lehet az oka gyermekeknél és HIV-ben szenvedő betegeknél.

- T. rubrum a fajta melanoidok előállítja a Fekete felületes onychomycosis (OSN).

- Okozta T. soudanense és T. violaceum.

- Az invázió szabad él a penge.

- Nem fertõzi meg az ágyat, de ha behatol a plakk keratinjába.

- átlátszatlan fólia és fehér, hogy pelyhesedhet.

- Általában talpi fertőzéssel társul.

-Másodlagos ODT évek evolúciója utánn.

-Az emléktábla érintett egész, megvastagodásával, deformációjával és megsemmisítésével részleges leválással, fehéres, barnás vagy feketés színű.

    • Magasabb prevalencia felnőtt nőknél.
    • Fő kórokozók vannak:

Candida albicans, a leggyakoribb a 70%.

Candida tropicalis.

Candida parapsilosis.

    • A leggyakoribb candidiasis a következők:

Proximális köröm candidiasis.

Distalis köröm candidiasis. Általában homorúsággal változtatják meg a lepedéket, amely megkülönbözteti a dermatofitáktól.

    • A dermatofitákkal ellentétben a Elsődleges ODT amikor van az krónikus mucocutan kandidózis, betegeknél HIV vagy immunszuppresszió
    • A krónikus kandidalis paronychia Előnyös a köröm korábbi megváltozása, akár helyi trauma, akár nedvesség hatásának kitéve (például bizonyos szakmákban vagy foglalkozásokban, vagy az ujját szívó gyermekeknél).
    • Van egy fázisok evolúció:

Megnyilvánulhat gyulladás és fájdalom periungual redők, sőt gennyes leküzdés.

Aztán elmúlik vele onicholysis és a körömlemez megváltoztatása.

Ezt követően az egész körmöt színváltozások, hiperkeratotikus ágy, vastag lamina és dystrophia érinti.

    • A lap teljesen megsemmisülhet.
    • Gyakrabban itt kezét hogy a lábában.

    • Vannak nem dermatofita gombák amelyek egyre gyakrabban fordulnak elő onichomycosisban, ami a10%.
    • Szaprofita és opportunista szennyezők.
    • A ügynökök gyakoribbak:

Scopulariopsis brevicaulis

Fusarium spp

    • Ne keratolitikus hatásúak, se periungualis gyulladás általában látható.
    • Főleg emberek több mint 60 év, és fiatal immunszuppresszált.
    • Lényegében a első ujj, és körmök, amelyek már onychodystrophiákkal (például onychogryphosis), átfedő ujjakkal, perifériás érbetegségekkel sérültek meg.

Hogyan történik az élesztő fertőzés diagnosztizálása?

A diagnózis az onychomycosis oka általában a klinikának köszönhető, de ha tenyésztést kell végezni, elengedhetetlen a megfelelő mintavétel.

nak nek) Klinikai diagnózis

b) Közvetlen mikroszkóp vizsgálat. Korlátozott hatékonyság, mivel 10% -kal elbukik. Könnyű, olcsó és gyors.

c) Kultúra. A klinikai diagnózis megerősítésére és a kórokozó azonosítására.

-A tesztek 30% -a hamis negatívumokat ad a nem megfelelő mintavétel miatt, és sok hamis pozitív eredmény annak a ténynek köszönhető, hogy a minták nem patogén szerekkel szennyezettek.

d) Szövettani vizsgálat. Kivételes

- Negatív tenyésztési eredménnyel járó onychomycosis klinikai gyanúja esetén.
- Nem ad információt a csíra vitalitásáról vagy azonosságáról, ezért a referencia teszt továbbra is a tenyészet.

Hogyan kezelik a gombákat?

AKTUÁLIS KEZELÉS

A felhasznált gyógyszerek LAKKOK (Amorolfin-hidroklorid 5%, Ciclopirox 8%), MEGOLDÁS (Tiokonazol) vagy Krémek NAK,-NEKLESZAKÍTOTT RÉSZ KÉMIA (Bifinazol és karbamid).

Főleg használják őket lakkok mint a lepedőn keresztüli behatolás járműve.

A gyógyszer megválasztásának fő szempontjain kívül a pedikűrös A gyógyszer felírása előtt figyelembe kell vennie egyéb szempontokat, például a kiterjesztést, a kórokozót, az érintett körmök számát, dermatomycosisot, életkorot és a beteg egészségi állapotát.

A gyógyszer alkalmazása előtt, a pedikűrös távolítsa el az érintett plakk lehető legnagyobb részét vágással és/vagy őrléssel.

Minden alkalmazás előtt, a beteg El kell készíteni a köröm területét reszeléssel és tisztítással olyan termékkel, amely nem tartalmaz acetont.

Hatásosak a kezelésben Az OBS és az OSDL a disztális területre korlátozódik, ahol az érintett felület van kevesebb mint 33%, és a mátrix befolyásolása nélkül.

Aktívak dermatofiták, élesztők és penészgombák ellen .

A kezelés időtartama 6-12 hónap.

Kezelés Lenni ilyen típusú érzelmekben, de ez még fejlesztés alatt álló és tudományos vizsgálatokhoz szükséges módszer, amely megerősíti a korában felkeltett elvárásokat. Ez azonban egy megfontolandó lehetőség.

RENDSZERES KEZELÉS

A felhasznált gyógyszerek Terbinafin, Itrakonazol, Flukonazol.

A gyógyulási arány 80%, és kiegészíti a helyi terápiát, mivel ehhez társítva növeli a kezelés sikerét.

Akkor adják be, amikor van OE, ODT, OSDL proximális 1/3 kiterjesztéssel, érintett méh, paronychia vagy az érintett bőr.

Az a tény, hogy a szájon át történő kezelést nem az első választásnak írják elő, az az, hogy ezek máj- és vese szinten metallizáló gyógyszerek, és káros hatásukat figyelembe kell venni.

KOMBINÁLT TERÁPIA

A monoterápia nem hatékony, ha a lamina nem érintkezik a subungualis szövetekkel.

Felírják amikor van OSDL, amelynek több mint 2/3-a érintett, OSP, kandidalis paronychia.

A kémiai és sebészeti AVULSION alkalmazása a kezelés kiegészítéseként választható.

Milyen teljesítményt nyújt a fogorvos?

Először el kell végezned a diagnózis akár a klinika, akár a tenyészet szerint, és előírja a legmegfelelőbb kezelést. A sérülés alakulásától függően a kezelést átértékelik.

Konzultáción kell készít a fertőzött területet, mechanikai módszerekkel, például a sérült lemez maximális részének vágása és marása. Ezt mind az első konzultáción, mind a későbbi időszakos felülvizsgálatokon meg fogjuk tenni.

Milyen tanácsokat kell betartania a betegnek?

1. A helyi gyógyszer megfelelő behatolásához és hatásához el kell menni rendszeresen kéthavonta, megközelítőleg a fogorvoshoz, a lemez nyomon követésére és mechanikus tisztítására.

két. Higiénia szigorú szárítással alkalmas.

3. Ha itt az évszak a használatra cipő győződjön meg arról, hogy az anyag elősegíti az izzadást, és nem nyomja el vagy okozza a körmöt az ágytól elválasztó mikrotraumát (kicsi és fájdalommentes kopogás lábbelivel). Ha az idő és a körülmények engedik, hagyja az ujjait a levegőben.

5. Hogy a zokni olyan anyagokból készülnek, mint pamut, cérna vagy az izzadást elősegítő technikai szövetek.

4. Tedd megelőző akadályok uszodákban, zuhanyzókban, öltözőkben stb.

5. Soha ne ossza meg a hangszeres körömvágás vagy pedikűr más emberek számára. Ez a fertőzés egyik fő oka.

6. Soha ne öngyógyítson, és csak akkor adjon kezelést, ha a szakember felállította a diagnózist.

Sajnos az utóbbi években olyan nem gyógyszeres termékek szaporodnak, amelyek általában nem működnek, még kevésbé, ha nincs diagnózis és a szakember általános értékelése a beteg általános állapotáról. Ez sok esetben a betegség fennmaradását és a páciens kétségbeesését vonja maga után.

E 20 év során végzett munkánkat olyan sportszakemberek támogatták, akik elérték a specialitásaik csúcsát. Kísértük a világ, Európa, Spanyolország 1. osztályának bajnokait, és természetesen a helyi sportokat is. Ez a szenvedélyünk!

"Az ezekben a sorokban leírt információk tájékoztató funkciót töltenek be, és nem pótolhatják az orvosa által konzultáció során elvégzett értékelést"