Hírek a gyógyszertári szakemberek számára

szájegészség

A testi vagy szellemi fogyatékossággal élő, valamint egyes neurodegeneratív, neurológiai és pszichiátriai betegeknek sajátos szükségleteik vannak a száj egészségének gondozásával és a megfelelő szájhigiéné elvégzésével kapcsolatban.

Spanyolországban csaknem négymillió ember él valamilyen fogyatékossággal (világszerte több mint 1000 millió ember (1)), közülük 608 000 egyedül él otthon, és körülbelül 1,39 milliónak van szüksége segítségre a mindennapi élet bármely alapvető tevékenységének elvégzéséhez ( 2) .

Különleges szükségletekkel rendelkező emberek azok, akiknek az elszenvedett betegség, az általuk kapott kezelés vagy a testi vagy szellemi fogyatékosságuk miatt különleges gondozásra van szükségük. A fogorvosi ellátás területén az ilyen típusú embereket "speciális betegeknek" nevezik.

Ezek a betegek állapotukból adódóan a következő csoportokba sorolhatók (3):

• Fizikai fogyatékosság (vakság, agyi bénulás, paraplegia ...).
• Mentális fogyatékosság (Down-szindróma, autizmus ...).
• Neurodegeneratív betegségek (Parkinson, Alzheimer ...).
• Neurológiai és pszichiátriai rendellenességek (epilepszia, skizofrénia ...).

A speciális betegek anatómiai, fiziológiai, fizikai és mentális tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyeket figyelembe kell venni a száj egészségi állapotának értékelésekor. Egyrészt befolyásolhatják a a szájüreg anatómiája; másrészt befolyásolhatják a helyes szájhigiéné és ezért orális patológiákhoz, például üregekhez és ínybetegségekhez vezetnek, amelyek nagyon elterjedtek az ilyen típusú betegeknél.

Fogyatékosságának fokától, életkorától, együttműködésétől és szisztémás elkötelezettségétől függően a speciális betegek más emberek gondozását igényelhetik, mivel könnyen kialakulhatnak olyan szájüregi betegségek, amelyek fájdalmat, diszfunkciót, kényelmetlenséget okoznak, és megnövekednek a kezelés költségei (4) .

Mindenesetre fontos megjegyezni, hogy nincs olyan szájüregi patológia, amely kizárólag a speciális betegek számára fordul elő.

Fogmosás

Javasoljuk, hogy minden ember, amennyire csak lehetséges, vállaljon felelősséget szájhigiéniájáért. A fogmosást legalább két percig el kell végezni, elfelejtve a fogak minden oldalát megmosni. A kicsi fejű kefék használata nagyon hatékony lehet speciális betegek számára (és gondozóik számára abban az esetben, ha a személy korlátai miatt nem tud helyesen ecsetelni) a nehezen hozzáférhető területek elérése érdekében. Figyelembe kell venni azt is, hogy a kefék fogantyúja speciális betegek számára készült, vagy legalábbis könnyen megfogható.

A fogmosási technika ugyanolyan fontos, mint a megfelelő ecset kiválasztása. Periodontális betegségben szenvedő betegeknél a Bass technika ajánlott, amely abból áll, hogy az ecsetet 45 fokos szögben helyezzük el az íny felé, enyhe vibrációs mozdulatot hajtunk végre az íny szélén és a rágófelület felé söpörjük.

Korlátaik miatt egyes betegeknél nincs meg a kellő kézügyesség e technika végrehajtásához. Ezekben az esetekben a vízszintes vagy cipész technika ajánlható, amely abból áll, hogy vízszintesen söpörjük le a fogak minden arcát.

Az elektromos fogkefék megkönnyíthetik a fogmosást a speciális betegek számára, mivel elősegítik a mozgás helyes végrehajtását a hatékony fogmosás érdekében.

A festékalapú plakk-fejlesztők, például az eritrozin használata két szempontból nagyon hasznos lehet ezeknél a betegeknél:

• Fogmosás előtt mutassa meg a bemetszendő területeket a lepedék eltávolításához.
• A fogmosás után értékelje annak hatékonyságát.

Interpoximalis és nyelvi higiénia

Az interproximális higiéniát naponta kell elvégezni, mivel az interdentális biofilm számos szájüregi kórkép eredete. A rugalmas interproximális kefék használata elősegítheti a különböző szögekhez való alkalmazkodást. Ha a beteg korlátai megakadályozzák a helyes végrehajtást, vannak hosszabb interaktív kefék, amelyeknek hosszabb a nyele, hogy megkönnyítsék a gondozó feladatát. Nagyon szűk helyek esetén fogselymet vagy szalagot kell használni. Használatuk nehézségei miatt vannak olyan száltartók vagy selyemfűzők, amelyek megkönnyíthetik ezt a feladatot mind a betegek, mind a gondozók számára.

Ezeknek az embereknek és/vagy gondozóiknak az orális öntözőberendezések használata különösen könnyű használatuk egyszerűsége, valamint a plakk- és ínygyulladás csökkentésében mutatott magas hatékonyságuk miatt, különösen az interdentális területeken.

Végül nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nyelven, különösen a hátán baktériumok is felhalmozódnak, amelyek elősegítik a halitózis megjelenését és más szájüregi fertőzések tárolóként működnek. Ezért a nyelvet naponta tisztítani kell nyelvtisztítóval.

Kerülje az üregeket, a parodontális betegségeket és a halitózist

Mint fentebb említettük, a parodontális betegség a higiénia miatt a speciális betegeknél nagyon elterjedt. Emiatt megelőzése és ellenőrzése érdekében erősen ajánlott orális antiszeptikumok használata fogkrémekben és szájvízekben.

Bizonyos betegek nem sajátítják el a nyelési reflexet, ezért nem használhatnak szájöblítőket. Ezekben az emberekben a klórhexidin spray különösen hasznos (kis helyi fertőzések kezelésére vagy rigó kezelésére), vagy klórhexidinnel átitatott géz használata, ha nagyobb mikrobiológiai ellenőrzésre van szükség.

Tanácsot a gyógyszertári irodában

A gyógyszerész szerepe kulcsfontosságú a szájhigiénés szokások előmozdításában, amelyek hozzájárulhatnak a szájproblémák megelőzéséhez. A gyógyszertári iroda ajánlhat specifikus és minőségi szájhigiénés termékeket, valamint tanácsokat adhat a jó szájegészség megőrzését elősegítő jó szokásokról: kiegyensúlyozott étrend és szájhigiénés irányelvek (fogmosás, fogközi higiénia). Mind a beteget, mind családtagjaikat és gondozóikat fel kell hívni a figyelmet a jó szájhigiéné fontosságára, távollétük következményeire és a fogorvosi rendelőben történő időszakos ellenőrzéseken való részvétel szükségességére.

A speciális betegek gyakran gyógyszert szednek a szájüreggel nem összefüggő egyéb problémákra, bár hatással lehetnek a szájüregre. Több mint 500 gyógyszer (antidepresszáns, antipszichotikum, szorongásoldó szer stb.) Okozhat xerostomia, ami viszont az üregek és a fogágybetegségek, a glossitis, a halitosis stb. Ezeknek a betegeknek ajánlott olyan hidratáló összetevőket tartalmazó vagy a nyáltermelést serkentő fogkrémek és szájvizek használata.

A cukros összetevőket tartalmazó gyógyszerek hosszú távú használata üregek kialakulásához vezethet. Azoknál az embereknél, akiknél nagy az üregek kockázata (nem megfelelő higiénia, cukrokban gazdag étrend, a kórelőzményben korábban előfordultak üregek), ajánlatos olyan fogkrémek és anticaries szájvizek használata, amelyek a fluoridon kívül egyéb hatóanyagokat is tartalmaznak a fogszuvasodás ellen, például xyylitolt, ill. sőt néhány olyan innovatív készítmény, amely ezen összetevők mellett hidroxiapatit nanorészecskéket is tartalmaz.

Az immunszuppresszív gyógyszerek, például a ciklosporin, a magas vérnyomáscsökkentők, például a nifedipin (vagy más kalciumcsatorna-blokkolók) és a görcsoldó szerek (különösen a hidantoin családból származnak) az íny megnagyobbodását okozhatják (3). Ebben az esetben a fogorvos lesz az a személy, aki konzultál a szakorvossal, hogy felmérje a gyógyszer olyan lehetséges változását, amely nem tartalmazza ezt a káros hatást, és ha ez nem lehetséges, akkor ellenőrizze a problémát (5) .

Fogászati ​​trauma és fogérzékenység

A fogászati ​​trauma gyakran fordulnak elő mozgáskoordinációval, epilepsziával és értelmi fogyatékossággal (pszichózis, demencia) szenvedő fogyatékossággal élőknél. A gondozóknak azt javasoljuk, hogy a fog elvesztésével járó trauma esetén próbálják helyreállítani a fogat (ha a gyökér megmaradt, anélkül, hogy megérintenék), és lehetőség szerint helyezzék át úgy, hogy egy szalvétára vagy zsebkendőre harapva tartsák helyzetben, és azonnal menjenek sürgősen fogorvoshoz (6). Ha ez nem lehetséges, akkor a fogat vízben, szérumban vagy tejben kell tartani, hogy ne dehidratáljon, amíg el nem tud menni a fogorvoshoz.

Étkezési rendellenességekkel (anorexia, bulimia) szenvedők esetében a fogyás mellett gyakran megfigyelhető a fogérzékenység hányás okozta fogerózió miatt. Ezeknek az embereknek ajánlott termékeket használni a fogérzékenység ellen, és a sérült zománcot is meg tudják javítani.

Ezenkívül nem lehet figyelmen kívül hagyni, hogy egyes fogyatékosságok vagy neurológiai elváltozások (például bipoláris rendellenesség vagy pszichózis) a beteg bármely testrészében, ideértve a nyelvet és a szájnyálkahártyákat is, önkárosodást okozhatnak.

Kategóriák

  • TÖBBET TUD
  • MEGOLDÁSOK
  • Kábítószer-tippek
  • DENTAID MA
  • SZÓLNI
  • EGYÜTTMŰKÖDÉSEK

Bibliográfia

  1. Fogyatékosság és egészség. Az Egészségügyi Világszervezet. 352. sz. Leíró megjegyzés. 2014.
  2. Statisztikai Országos Intézet. Felmérés a fogyatékosságról, a személyes autonómiáról és a függőségi helyzetekről (AGE). 2008.
  3. Lucerón ME. Kulcsok a speciális betegek kezeléséhez a fogászati ​​klinikán. DENTAID tanterem. 2015.
  4. Marulanda J, Betancur JD, Espinosa S, Gómez JL, Tapias A. Orális egészség fogyatékkal élőkben. CES Odont 2011; 24 (1): 71-76.
  5. CADIME (andalúziai droginformációs központ). Gingivális hiperplázia a gyógyszerek miatt. Andalúz Közegészségügyi Iskola. SEMERGEN 2007; 33 (5): 273-275.
  6. Pérez ME, Limeres J, Fernández J. Szájhigiénés kézikönyv fogyatékkal élők számára. 2012. Szerk. Szakmai grafikai ötlet.

KAPCSOLÓDÓ HOZZÁSZÓLÁSOK

A száj egészségének 10 lehetősége a gyógyszertárban

A gyógyszerészeti tanácsok és a konkrétabb formulák keresése mindenki gyógyszertárának kapuja ...

Parodontális betegség magyarázata a gyógyszertár számára

A fogágybetegségek, más néven ínybetegségek krónikus fertőző betegségek ...

A száj egészsége 50 év feletti felnőtteknél

Az évek múlásával szájüregünk anatómiai és fiziológiai változásokon megy keresztül. Ezek…

Iratkozzon fel a DENTAID orális egészség hírlevelére