Szövegméret

Jelenlegi méret: 100%

laminitis

A laminitisz (a patalaplemez duzzanata) a gyakori és esetleg pusztító pata probléma, amely a lófélék családjának minden tagját érinti: lovak, pónik, szamarak, öszvérek és vadlovak. A betegség folyamata elválasztja a pata falának és a distalis falanxnak a csatlakozását, amelyet általában pata csontnak, pedicus csontnak vagy harmadik phalanxnak (P3) neveznek.

A disztális falanx/pata csontja a lóban hasonló az emberek központi ujja hegyének csontjához (1a. Ábra és 1b röntgenfelvétel). Teljesen be van ágyazva a sisakba. Csakúgy, mint az emberi körömnél, a pata falát a bőr és az epidermisz találkozásánál szorosan lezárják a pata csontjához.

A pata fal-pata csont elágazása az egyetlen dolog, amely megakadályozza, hogy a ló súlya (kb. 500 kg vagy 1100 font) a pata alján keresztül húzza a pata csontját. Ennek az ízületnek elég erősnek kell lennie ahhoz, hogy ellenálljon a pata vágtatás közbeni nyomásának, és elég rugalmasnak kell lennie ahhoz, hogy a pata fala megnőhessen.

A pata fal-pata csont-kereszteződés maximális szilárdsága érdekében több száz hajtással van összekötve, amelyeket lamelláknak neveznek (2. ábra). Mindegyik lamina felülete sok kisebb másodlagos laminátumgá is összehajlik, amelyek tovább növelik a pata fal-pata csontok találkozásának felületét és ezáltal a szilárdságát.

Mivel a rétegek élő sejtekből állnak, amelyekben bőséges mennyiségű vér és ideg van, a pata fal-csont találkozása számos szisztémás betegségben szenvedhet, amelyek laminitishez vezethetnek.

Fő okok

  • Gabona túlterhelése
  • Egyél leveles füvet
  • Súlyos bélbetegség: hasmenés vagy műtéti kólika
  • Szeptémia (a véráramban keringő baktériumok), többek között:
  • Pleuropneumonia
  • A méh fertőzése a placenta visszatartása miatt az újonnan ellett kancákban
  • Szeptikus peritonitis (a hasüreg fertőzése).
  • Virágágyakat borító fekete dióforgácsnak való kitettség
  • Túlzott súlyú teher (pl. A ló a körömre lép a bal mellső lábon, és nem bírja el a súlyát; ha a bal mellső probléma nem oldódik meg, akkor a jobb mellső láb nagyobb kockázattal jár a laminitis miatt, ha a súlyt elviseli = kontralaterális végtag laminitis)

Hozzájáruló tényezők

A laminitis jelei a lamina károsodásának intenzitásától és attól függően változnak, hogy a laminitis esete-e akut (órákat vagy napokat vesz igénybe) vagy krónikus (több mint egy hétig tart). A leggyakoribb jel egy sántítás lenne, amely az enyhe bólintástól a ló súlyának vagy állhatatlanságáig változhat, a tojáshéjon való járás vagy a nyereg testtartása látszik. A digitális pulzusnyomás növekedése az érintett láb tápláló artériáiban, amelyet „ugró digitális impulzusnak” neveznek, és/vagy a pata falát tapintva melegnek/forrónak érzik, szintén gyakori jelek lehetnek, bár nem csak a laminitisre jellemző. A laminitis a legtöbb esetben az elülső és a két elülső lábon jelenik meg, de mind a négy patán is előfordulhat, különösen keringő szisztémás betegség esetén.

Bármi legyen is az oka, ha a laminát megfelelően befolyásolja, a patacsont:

  1. Forgasson lefelé a patakapszulán belül, kényszerítve a csont hegyét lefelé haladni, a talp dermiszén át, és befolyásolja az ezen a területen lévő ereket (ereket) (3. ábra/fordulat) és/vagy
  1. Az egész csontgerinc leeshet vagy "elsüllyedhet" (4. ábra/Süllyedés) a patakapszulán belül, súlyos fájdalmat és kiterjedt érkárosodást okozva. A bukósisak kapszulájában egyenletesen vagy egyenetlenül süllyedhet.

A patának nagyszámú érzékeny idegvégződése van, ezért a laminitis nagyon fájdalmas betegség. Valójában a súlyos laminitisben szenvedő lovaknál jelentkező rendkívüli és ellenőrizhetetlen fájdalom a legfontosabb ok, amely humánus eutanáziához vezet ezekben az esetekben. A súlyos laminitis egyéb következményei, amelyek ronthatják a jó gyógyulás prognózisát, a következők:

  • A pata vérellátásának széles körű megsemmisülése
  • Krónikus bakteriális fertőzés a patán belül, a rossz véráramlás miatt
  • A pata csontjának hegye megjelenik a pata talpán keresztül.
  • A pata csontjának csúcsán a csont megsemmisülése rendellenes mechanikai terhelés miatt.

A laminitis diagnózisa a sántaság klinikai tünetein, a kidudorodó digitális impulzusokon és a radiográfiai eredményeken alapul. A radiográfiai változások súlyosságuk szerint és attól függően is, hogy a fő ok krónikus-e. A radiográfiai változások a patafal és a patacsont közötti terület megvastagodásától, a patacsont sűrűségének változásától a patacsont kiterjedt csavarodásáig vagy süllyedéséig, krónikus esetekben pedig a roncsolódásig és a pata csontfelszívódásáig terjednek.

A röntgensugárzás mellett kontraszt venográfiával lehet megtekinteni a sisakban lévő egyes ereket (az 5. ábrán fehérre firkált vonalak). Ez értékes adat lehet a rendszeres röntgenfelvételek mellett, mivel kisebb vagy hiányzó érterületeket mutatnak a sisak elején.

A laminitisz az egyik legtöbbet vizsgált lóbetegség. Ennek ellenére még mindig sok olyan adat van, amely nem teljesen ismert. Ezért a laminitis megelőzése és kezelése továbbra is nehéz.

Az az időszak, amely alatt a legnagyobb esélyünk van az eredmény befolyásolására, még azelőtt, hogy a lónak még a lábán is fájdalom jelei jelentkeznének (megelőző kezelés). Kimutatták, hogy a krioterápia (jeges csizmában állva) védi a patát és jó megelőzést jelent (6. ábra).

Amint a lovon a laminitis jelei mutatkoznak, a pusztító folyamat többnyire folyamatban van, és a kezelés sokkal nehezebbé válik, változó eredménnyel.

Az elsődleges egészségügyi állatorvos a következő kezelési lehetőségeket javasolhatja:

  • A fő ok azonnali orvosi és/vagy műtéti ellenőrzése
  • Fájdalomkezelés és intenzív generalizált gyulladáscsökkentő
  • Krioterápia
  • Gondos ápolás, mivel ezek a lovak idejük nagy részét fekve tölthetik el, ami további problémákhoz vezethet, például:
    • Kólika
    • Kiszáradás
    • Tüdőgyulladás
    • Felfekvés
    • Izomvesztés
  • A pata gondozására összpontosít, ha a ló elég stabil (7. ábra)

Mikor kérje az állatorvos tanácsát:

  • A kólika bármilyen jelével
  • Ha a ló rendelkezésére állt egy takarmánytartály/gabonazsák
  • A köhögés/tüsszentés/orrfolyás/láz minden jelére
  • Ha egy kancának nehéz volt a szülés (disztócia), és nem biztos, hogy a teljes placentát szállította
  • A sántaság bármilyen jele esetén, vagy ha a ló rövid, merev lépéseket tesz, vagy gyakran elmozdítja a súlyát a lábak között
  • A ló képtelen önállóan felállni
  • Elhízott nyak vagy a zsírzsebek rendellenes eloszlása ​​a lóban (a far/far, a nyak, a csánk eredete közelében)

Az American College of Veterinary Surgeons (ACVS) által lógyakorlatban tanúsított állatorvosok képzést kaptak a lovak ortopédiai betegségei, köztük a laminitis kezelésében. A lógyakorlatban az ACVS tanúsítással rendelkező állatorvosok többsége a legkorszerűbb diagnosztikai és kezelési módszerekkel felszerelt beutaló kórházakhoz tartozik.

Normális esetben, ha egy lónak laminitisa van és stabil állapotba került, életének hátralévő részében különös gondozásra lesz szüksége, attól függően, hogy az általános klinikai és radiográfiai tünetek mennyire súlyosak.

Állatorvosa a következő típusú hosszú távú ellátást javasolhatja:

  • Minimalizálja az újrabejárási helyet, biztosítson egy istállót mély ágyneművel, vagy találjon egy olyan újratöltődési területet, amely puha talajú/homokos és csökkent legelőterülettel rendelkezik.
  • Átállás alacsony szénhidráttartalmú/keményítőtartalmú étrendre, az elfogyasztott fű minimalizálása (főleg tavasszal), a széna áztatása/párolása.
  • Korrekciós cipő gyakori cserével (3-5 hetente).
  • Napi gyulladáscsökkentő gyógyszerek (fenilbutazon vagy banamin), amelyek segítenek a fájdalom visszaszorításában és az állás kényelmesebbé tételében.
  • Rendszeres új röntgenvizsgálat (3 havonta, évente, az állatorvos ajánlása szerint).

Mint a kezelésnél és az utógondozásnál, a prognózis közvetlenül kapcsolódik a mögöttes kiváltó okhoz, klinikai tünetek és a diagnózis súlyossága. A létfontosságú az, hogy a fő ok kijavuljon, és a laminitis progressziója leálljon (vagyis ne legyen fokozódó romlás). Enyhe esetekben egyes lovak visszanyerhetik korábbi munkájukat. Gyakrabban a legjobb eredmény az lesz, ha a ló hosszú távon egészséges legelővé fejlődik. Gyakori esetekben és súlyos esetekben a klinikai tünetek súlyosbodnak, és az előrehaladást nem lehet ellenőrizni. Ha nem ellenőrzik, a klinikai tünetek súlyossága olyan mértékben romlik, hogy a ló képtelen felállni, és a patacsont csúcsa kinyúlhat a pata alsó oldalán és/vagy a pata teljes leválásával az alatta csont, ami a ló "körmén kívül jár" A ló számára a legemberibb kezelés az eutanázia, mielőtt a klinikai tünetek közelebb kerülnének ezekhez a pontokhoz.

A laminitis kezelés utáni lehetséges szövődmények magukban foglalják, de nem kizárólag:

  • Ha kezdetben csak egy pata volt érintett, akkor az ellenkező végtag az ellenoldali végtag laminitist okozhat a túlzott súly miatt.
  • Bármely más, nem érintett végtagnál kialakulhat laminitis, a kiváltó októl függően.
  • Kóros pata növekedés: gyűrűk, kóros növekedési mintázat/sebesség.
  • A laminitis ismételt megjelenése (vagyis néhány havonta vagy évente). A klinikai tünetek súlyosbodhatnak, és ismételt diagnózist, kezelést és gondozást igényelnek, a fentiekben leírtak szerint.
  • Nagyobb hajlam a tályogok kialakulására a patában, amelyre az állatorvos gondozására és kezelésére van szükség.