Szövegméret

Jelenlegi méret: 100%

Membránrepedés, HDPP, Peritoneopericardialis rekeszizom, Pleuroperitonealis sérv, Traumás rekeszizom sérv, Veleszületett rekeszizom sérv

A rekeszizom a mellkas és a hasüreg közötti izmos elválasztás, amely gátként működik és segíti a légzést. A rekeszizom sérv a a rekeszizom megváltozása, amely lehetővé teszi a hasi szervek vándorlását a mellkasüregbe. A rekeszizom sérvei gyakran traumatikus eseményekkel együtt fordulnak elő, például egy autó elütésekor; az ilyen állatoknak többszörös traumája lehet, amely orvosi ellátást igényel.

A kutyák és macskák két típusú rekeszizomban szenvednek:

  • Traumás: a membránt elszakító esemény okozza.
  • Veleszületett: az állatok már születésükkor rendelkeznek velük (ebben az alkategóriában a leggyakoribb sérvtípus a rekeszizom peritoneopericardialis sérv [HDPP]).

A rekeszizom sérvét okozhatja jelentős légzési nehézségek. A sérvből eredő trauma bordatörésekhez, tüdőrésképződésekhez és tüdõ zúzódásokhoz is vezethet. Ezek a sérülések pneumothoraxot (levegő a mellkasban, a tüdőn kívül) vagy hemothoraxot (vér a mellkasüregben) okozhatnak. Ha a has tartalma bejutott a mellkasüregbe, ez tovább ronthatja a tüdő tágulási képességét. A rekeszizom sérv révén a kiszorított hasi szervek vérellátása veszélybe kerülhet.

Az akut diafragmatikus sérvhez társuló jelek általában a tüdő tágulásának nehézségeihez kapcsolódnak, a mellkas extra tartalma miatt. A megfigyelt jelek a következők:

  • légzési nehézség
  • gyors, sekély légzési mintázat
  • rendellenes légzési testtartás, kitágult fej és nyak

Ha a kezdeti traumát tolerálják, a rekeszizom sérvét később diagnosztizálhatják. Idővel a hasi szervek, például a máj vagy a belek, tapadhatnak a mellüregbe, és az állat máj- vagy gyomor-bélrendszeri betegségekkel, például hányással vagy étvágytalansággal járó jeleket mutathat.

diafragmatikus

A betegség diagnosztizálásához és az esetleges egyéb rendellenességek felkutatásához mellkasi röntgenfelvételt kell végezni. Ha az állat egészséges, a mellkas röntgenfelvételek mutatják a rekeszizomvonalat, a szív sziluettjét és a levegővel töltött tüdőt (1. és 2. ábra). Diafragmatikus sérv esetén a mellkas röntgenfelvételek elveszítik a rekeszizom vonalát és a szív sziluettjét, a tüdőterek elmozdulnak, és a hasüreg tartalma látható a mellüregben (3. és 4. ábra).

Az alapellátó állatorvos több képalkotó vizsgálatot rendelhet el, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • hasi és mellkasi ultrahang
  • kontrasztos röntgen (röntgenfelvétel a kontrasztanyag bevitele után a gyomor-bél rendszerbe)
  • számítógépes tomográfia (CT)

A diafragmatikus sérv helyreállításának egyetlen kezelése a műtét. A sebészeti kezelést azonnal alkalmazni kell, amint az állat elég stabil ahhoz, hogy általános érzéstelenítést kapjon. Néhány súlyos légzési nehézségben szenvedő beteg nem tud kényelmesen lélegezni, amíg a hasi tartalmat eltávolítják. A műtéti beavatkozás sürgős lesz, ha a gyomor a mellüregbe sérül, és gázzal kitágul. Ez megakadályozhatja a tüdő tágulását és légzési nehézségeket okozhat. A gyomor dekompressziójára tűt lehet a gyomorba helyezni a gyomor dekompressziója érdekében, majd műtétet lehet végezni. A rekeszizom sérvének műtéti helyreállítása általában úgy történik, hogy a hasi üregbe a hasi középvonalon keresztül jut be, a hasi szerveket visszahozza a hasba, és a membrán könnyét varrja. Cső elhelyezhető a mellkasüregben összegyűlő levegő, vér vagy folyadék eltávolítására. Az állatorvos ezt az eljárást az American College of Veterinary Surgeons (ACVS) által engedélyezett állatorvoshoz fordíthatja..

Szükség lehet a hasi szerv egy részének (máj, epehólyag, lép, gyomor vagy vékonybél) eltávolítására, ha a vérellátás veszélybe került. Ezen eljárások mindegyikének megvannak a maga kockázatai és szövődményei. Ha a sérv krónikus és összenövések (hegszövetes szervek közötti csomópontok) keletkeztek, a vérzés a műtét szövődménye lehet.

A műtét után kórházi kezelésre lesz szükség. Az eljárás során elhelyezett csöveknek, például folyadék felszívására vagy az állat etetésére, szükség lehet néhány napig a helyükön maradni. Ezen állatok közül sok más sérülést szenvedhetett, amelyek szintén kórházi tartózkodást igényelnek. A fájdalomkezelés az állat gyógyulásának fontos része, és kórházi körülmények között kezelhető a legjobban.

A legtöbb állat jobban érzi magát a műtét után, és aktív akar lenni. Fontos, hogy pihentesse őket, és kerülje a tevékenységet a posztoperatív időszakban..

A traumás rekeszizomban szenvedő állatok prognózisa a többi sérüléstől függően változik. Kiszámítják, hogy a traumás rekeszizomban szenvedő állatok körülbelül 15% -a elpusztul, mielőtt állatorvoshoz fordul. A sokk műtét előtti sikeres kezelése generálja a legjobb túlélési arányt. Azoknak az állatoknak, akiket a kezdeti trauma után több mint egy évvel műtéten esnek át, rosszabb prognózisa lehet, mivel más szervekkel vagy szövetekkel tapadnak (rostos csatlakozások).

A veleszületett sérv (HDPP) miatt megműtött kutyák és macskák halálozási aránya alacsony, prognózisuk a normális működés és teljesítmény visszatérésére kiváló.