A jóindulatú és rosszindulatú urológiai patológiák többségének kezelése laparoszkópos műtéttel végezhető. Az indikációkat a tapasztalatok és a technológiai fejlődés alapján bővíteni fogjuk.

laparoszkópia

A laparoszkópos megközelítés által jelentett társadalmi-gazdasági és egészségügyi előnyök kellően megszilárdultak a különböző orvosi helyzetekben. Különösen az urológiában a technika nélkülözhetetlen eszközzé vált a legtöbb jóindulatú patológia és jó néhány rosszindulatú kórkép esetében.

A laparoszkópos sebészeti program, amelyet a madridi La Paz Kórház Urológiai Szolgálata indított el 2001-ben, ezer laparoszkópos eljárás elvégzését tette lehetővé nagy műtétek esetében, amelyek közül kiemelkedik az élő donor vese transzplantációra történő kivonása, és jelenleg 16 eset kielégítő evolúcióval. Azonban a prosztata rosszindulatú patológiája, amely elindította a fent említett programot, egyike volt azoknak, akik a legjobban profitáltak erről az útról.

Fedezeti ráta
A prosztatarák laparoszkópos radikális prosztatektómiája jelenleg elfogadott és elfogadott eljárás. "Onkológiai szempontból ugyanolyan hatékony eljárás, mint a nyílt műtét. A laparoszkópos műtétek jelenlegi árrése alacsonyabb, mint a nyílt műtétek, sorozatunk adatai szerint" - mondta Javier de la Peña a DM-nek. a La Paz Kórház Urológiai Szolgálatának vezetője, aki azonban hozzátette, hogy ezekhez az eljárásokhoz szakértői urológusokra van szükség, akik hosszú tanulási görbével és képzéssel rendelkeznek.

Az urológus rámutatott arra is, hogy a rákos megbetegedések miatt a laparoszkópos radikális nephrectomia standardizált, ha nincs hivatalos ellenjavallat, amely jelenleg a daganat mértékétől függ - a nyirokcsomó érintettsége vagy a szomszédos szervek miatt - vagy a fertőző folyamatok miatt, és hogy ezek még nem ajánlom.laparoszkópia.

A vesebetegségek mellett a laparoszkópos műtét lehetővé teszi a rekonstrukciós veseműtétet, például a pyeloureteralis szűkület esetén, valamint a vesicovaginalis fistulák korrekcióját a nőgyógyászati ​​műtét után, amely gyakori helyzet De La Peña csapata sikeresen megoldja ezt a módszertant.

Hólyagélmény
A mellékvese laparoszkópos kezelése mind jóindulatú, mind rosszindulatú folyamatokban szintén csatlakozott a közelmúltbeli indikációkhoz, valamint a "rendszeresen elvégzett radikális cystectomiához, sőt a vizelet hátsó elvezetésének kezeléséhez", akár bél neobladder vagy húgyutak kifelé. " Ebben az értelemben az urológus kiemelte, hogy La Paz egyike azoknak a spanyol kórházaknak, ahol a hólyag megközelítésében a legnagyobb kazuisztika van, és egy amerikai szövetkezeti csoport tagja a laparoszkópos radikális cisztektómiának.

Megállíthatatlan jövő és technikai fejlesztésekkel
A korábban nyílt műtéttel végrehajtott hasi folyamatok nyolcvan százaléka jelenleg laparoszkóposan zajlik - derül ki Javier de la Peña adataiból. Az urológiában a szakember kifejtette, hogy sok olyan eljárást végeztek, amelyeket korábban a húgycső, az ureter révén belsőleg végeztek a vese közvetlen szúrásával.

Az urológus még egy információt szolgáltatott a módszertan konszolidációjának kiemelésére: jelenleg a rezidens képzési program a laparoszkópos műtétre összpontosít, "amely a legkorszerűbb és lehetővé teszi számunkra, hogy a terápia első vonalában álljunk".

De La Peña azt is jelezte, hogy a La Paz és a barcelonai Puigvert Alapítvány a két központ, ahol a laparoszkópos urológia rutinszerű, hasonló kazuistával. A jövő a szakértő számára megállíthatatlan. "A jelzések növekedni fognak a csapatok tapasztalatainak növekedésével és logikailag a technika fejlődésével, ami pontosságot fog hozni a beavatkozásokban".