Mi a látóideg-gyulladás?
A látóideg-gyulladás a látóideg gyulladásos patológiája (felelős a szemgolyótól az agyig terjedő összes információ továbbításáért). Ez a gyulladásos folyamat demielinizációt eredményez (szigetelő anyagként működő mielin elvesztése) az ideg védtelenül hagyva, megváltoztatva a vizuális ingerek vezetését és látásvesztést okozva. Nőknél és 20 és 40 év közötti korban gyakoribb. Ez egy gyakori betegség, amely nem súlyos, de ha nem kezelik időben és megfelelően, hatással lehet az abban szenvedő személy életére.
A látóideg-gyulladás típusai
Különböző típusú ideggyulladás létezik a gyulladás helyétől függően:
- Retrobulbar opticus neuritis: a szemgolyó mögötti látóideg gyulladása. Kezdetben és a szemfenék elemzésén keresztül semmilyen típusú elváltozás nem figyelhető meg az optikai korongban (a retinába helyezzük azt a helyet, ahová az optikai korong behatol), csak késői szakaszban jelentkezhet sápadt folt a korong közepén.
- Elülső optikai ideggyulladás: papillitisnek is nevezik, duzzadt optikai korongdal és ödémával.
- Perineuritis: sérült a látóideget körülvevő réteg, de a látóideg sértetlen marad, ezért a szemfenék vizsgálatakor általában nincs változás.
- Neuroretinitis: a makula elváltozásai mellett gyulladás miatt a látólemez ödémája van.
Optikai ideggyulladás okai
Az idiopátiás látóideg-gyulladás konkrét okai nem ismertek. Ennek a patológiának a diagnosztizált eseteinek nagy százalékában nincs ismert ok diagnózisa. Vannak azonban különböző okok, amelyek összefüggésbe hozhatók, például:
- Fertőző okok: a látóideg közvetlen fertőzésével, például HIV, szifilisz vagy citomegalovírus esetén, vagy közvetett immunreakcióval bárányhimlő, kanyaró, rubeola, Lyme-kór, mumpsz vagy herpesz esetén.
- Szklerózis multiplex: demyelinizáló betegség, amely többek között a látóideget is érinti. Azoknak az embereknek, akiknek életük során volt látóideg-gyulladásuk, 50% -os valószínűséggel alakul ki sclerosis multiplex.
- Gyógyszerek: egyes gyógyszerek, mint például a kinin, klóramfenikol, diszulfiram, etambutol és amiodaron, optikai ideggyulladást okozhatnak, de reverzibilisek lehetnek, ha a gyógyszert abbahagyják.
- Immunbetegségek: mint például a szarkoidózis, a szisztémás lupus erythematosus és a vegyes kötőszöveti betegség, visszatérő epizódokat mutathatnak a látóideg-gyulladásban.
Tünetei látóideg-gyulladás
A látóideg-gyulladás tünetei csak egy szem akut károsodását okozzák, bár ha az oka vírusos betegség, mindkét szem érintett lehet. A következő tünetek tűnnek ki:
- Szemfájdalom, amely a szemmozgásokkal súlyosbodik.
- Perifériás látómező veszteség.
- A színek észlelésének befolyásolása az intenzitás csökkenésével.
- Ideiglenes látáscsökkenés, amelyet fények látása kísérhet a szemgolyó mozgatásakor. Bizonyos esetekben a látásvesztés tartós.
Valaminek a kezelése látóideg-gyulladás
Ennek a betegségnek nincs specifikus kezelése. Az orális vagy intravénás kortikoszteroidok alkalmazása csökkenti a gyulladásos komponenst és segíthet a látásélesség helyreállításában, bár nincs hatása a látóideg helyreállítására..
Bizonyos esetekben plazmacsere-eljárást hívtak plazmaferezis amikor a kortikoszteroid kezelés sikertelen, de egyelőre nincsenek meggyőző tanulmányok a használatáról.
A kiegészítő tesztek látóideg-gyulladás
A szemfenék mellett a következő kiegészítő tesztek vonhatók be a látóideg-gyulladás vizsgálatába:
- MRI, ellentétben a látóideg optimális megjelenítésével, az agy kiértékelésén túl a változások észlelésére.
- Vérvizsgálatok az immunológiai betegségek fennállásának igazolására.
- Optikai koherencia tomográfia a retina idegrostjainak vastagságának mérésére.
- A vizuális kiváltotta lehetőségek a vizuális inger vezetésének tanulmányozására a látóidegen keresztül.
- Vizuális campimetria a látómező vizsgálatára és a vakfoltok észlelésére.
Kiváltók látóideg-gyulladás
A látóideg-gyulladás kiváltó okai egy betegség jelenléte demielinizáló mint például vírusfertőzések, például citomegalovírus, herpesz, szifilisz vagy HIV által okozott szklerózis, immunbetegség, például szisztémás lupus erythematosus, vagy gyógyszerek, például kinin, kloramfenikol vagy amiodaron alkalmazása.
Kockázati tényezők a látóideg-gyulladás
A következők a látóideg-gyulladás kockázati tényezői:
- 20 és 40 év közötti korosztály. Bár gyermekeknél ez exantematikus betegségek jelenlétében is megfigyelhető.
- Női nem.
- fehér emberek.
- A genetikai deléciókban szenvedő betegek nagyobb kockázattal szenvednek ebben a betegségben.
A szövődmények látóideg-gyulladás
A látóideg-gyulladás a következő szövődményeket okozhatja:
- A látóideg tartós, additív károsodása a következő optikai ideggyulladással, amely megjelenhet.
- A látásélesség változásai lassú helyreállítással. Bár a színek, a kontrasztok és a fényerő megkülönböztetésének képessége is tartósan elveszhet.
- A sclerosis multiplex idővel megjelenik.
- A látóideg-gyulladás visszatérése az esetek 20% -ában ugyanazon a szemen.
- Mellékhatások az immunrendszerre nagy dózisú kortikoszteroidok alkalmazásával.
Megelőzése látóideg-gyulladás
A. Első epizódjára nincs megelőzési módszer látóideg-gyulladás, mivel kiszámíthatatlan, ha a beteg fertőzés, gyógyszeres kezelés vagy immunbetegség eredményeként jelentkezik.
Azok a személyek, akiknek egy vagy több látóideg-gyulladása és az MRI által értékelt agyi elváltozásai vannak, részesülhetnek az interferon-kezelésből a sclerosis multiplex megfertőződésének kockázata miatt, de az ilyen típusú gyógyszereknek fontos káros hatásai vannak, és nem mentesítik teljesen a betegség megjelenését.
Különlegességek, amelyekhez tartozik
Az orvosi szakterületekhez tartozik szemészet, neurológia és belgyógyászat.
Gyakori kérdések
Mi okozza a látóideg gyulladását?
A látóideg gyulladása gyógyszerek, demielinizáló betegségek és fertőzések okozhatják.
Melyek az ideggyulladás tünetei?
A fő tünetek a szemfájdalom, progresszív látásvesztés, a színek, a fényerő és a kontrasztok érzékelésének zavara és a perifériás látás elvesztése.
Mi a szklerózis a szemekben?
Ezek azok a szemtünetek, amelyek a sclerosis multiplex, a látásélesség elvesztésétől a szemmozgások koordinációjáig terjedhet.
Mi a retrobulbar opticus neuritis leggyakoribb oka?
A fő ok és gyakran az első megnyilvánulás, jóval más tünetek megjelenése előtt a sclerosis multiplexről van szó.
Mi a neuromyelitis optica?
Ez a látóideg és a gerincvelő ritka, kifejezett expressziója mint például a látóideg-gyulladás és a keresztirányú myelitis, gyengeséget és bénulást okozva a végtagokban, az érzés megváltozásával együtt.