| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Ibero-Latin-amerikai plasztikai sebészet
verzióВ on-line ISSN 1989-2055 verzióВ nyomtatva ISSN 0376-7892
Cir. plaszt. iberolatinoam.В. 40В 1. szám Madrid Madrid 2014. január/március
http://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922014000100002В
Lipotranszfer lábakban, a posterior tibialis aponeurosis szubkután fasciotomiájával vagy anélkül
Lipotranszfer a lábakra a hátsó tibialis aponeurosis szubkután fasciotomiajával vagy anélkül
A ± orve-Borquez, I.R.
Kulcsszavak: Testkontúrozás, zsírleszívás, lipotranszfer, zsírszivárgás, fasciotomia.
A tudományos bizonyítékok szintje: IV.
A combokra és a lábakra történő lipotranszfer ritkán alkalmazott eljárás a lipo szobrászat kiegészítéseként, ez egy nagyon fontos terület, hogy több harmóniát és szépséget biztosítson a test számolásának.
139 lipotranszfer eljárást elemzünk a combokra és a lábakra, ez utóbbit a hátsó tibialis aponeurosis vagy a comb mély fasciájának szubkután fasciotomiájával vagy anélkül. Megmagyarázzuk technikánkat és az összes zónában szükséges zsírmennyiséget, hogy csökkentsük azokat a szövődményeket és mellékhatásokat, amelyek a lábakban, ha nem végeznek fasciotomiát, összekeverhetők más patológiákkal, például rekesz szindrómával vagy mélyvénás trombózissal.
Kulcsszavak: Test ellensúlyozás, zsírleszívás, lipotranszfer, lipofilling, fasciotomia.
A bizonyítékok szintje: IV.
Bevezetés
Az ilyen típusú eljárás alternatívája a meglévő gluteális implantátumok forgalomba hozatala szilikon géllel, valamint vékony vagy túl vékony lábak kezelésére ugyanolyan típusú implantátumok alkalmazása borjak és combok számára a Montellano-val és Glicenstein típusú modellek (1–5), amelyek általában megnövelik a lábak mediális és laterális felületét, valamint a comb mediálját vagy a fasciotomákat, amelyeket a napjukban Ballardo és mtsai. borjú kontúrnövelésre (6).
Vizuális elemzéssel, valamint a betegek alakjának és testkontúrjának mérésével meghatározzuk a kezelésre hajlamos testterületeket: mell, has, hát, oldalak, valamint a zsírpanel mennyiségét, a lábak, a csípő térfogatát és alakját. és farizom.
Miután az elvégzendő sebészeti beavatkozás (ok) a pácienssel megállapításra kerültek, és a megfelelő vizsgálatokkal és a preoperatív klinikai kontrollokkal megkezdtük a műtéti beavatkozás megtervezését, hogy ebben a cikkben a zsírleszívásra és a zsír lipotranszferre összpontosítsunk a test kontúrján és a lábakon végzett eljárások.
Sebészeti eljárás
-Érzéstelenítés: A beavatkozást minden esetben általános érzéstelenítésben és helyi infiltrációban végezzük izotóniás sóoldattal és adrenalinval: 2 liter a test elülső felületén (has, hónalj, karok és combok), és 1-2 liter a hátsó részen (hát, karok) ágyéki régió, szárak és combok); általában legfeljebb 4 liter és az egyes betegek testtömegindexének megfelelően, a folyadék túlterhelésének elkerülése érdekében; 20 percet vártunk.
- Lipoaspiráció: 5 lyukú, 4–5 mm átmérőjű, 1 atmoszférás nyomásszívással összekapcsolt Illouz típusú kanülökkel alkalmazunk vibrolipózációt.
Azok a betegek, akiknek fascotomiával a lipotranszfer átesik a lábakon, átlagosan 10 nap alatt térnek vissza szokásos tevékenységükhöz.
A másik, hasonló képű beteget egy érsebész értékelte a rekesz szindróma és/vagy a mélyvénák trombózisának klinikai képe alapján; színes doppler vizsgálatot végeztek trombózis vagy a lábak megnövekedett nyomásának bizonyítéka nélkül (
A combok és lábak alakját az izomfejlődés, a csontok hossza és tájolása, valamint a bőr alatti zsír eloszlása határozza meg. Ezen tényezők közül kettőt módosíthatunk: a lábakban módosíthatjuk az izmokat azáltal, hogy a transversalis fasciát és a sípcsont mély aponeurosisát szubkután fasciotomiával hajtjuk végre, amely a tricepsz mediális és alsó részében herniationként kiterjeszti a medialis gemellus és soleus izmokat. sural. Ez az eljárás leírja a láb térfogatának legfeljebb 11 cm-re (4) való növekedését. Ha ehhez hozzátesszük a láb összes felületére helyezett autológ zsír beszivárgása által termelt térfogatnövekedést, akkor is sikerül formázni az alakot, természetesebb megjelenést és jobb integrációt biztosítva, mert a az izmos sík, amely más vaszkulárisabb, összhangban más szerzők beszámolójával (7, 14). Ily módon a zsír hosszú távú túlélését a plazma felszívódásával és az azt követő centripetális revaszkularizációval érjük el, ellentétben más szerzők által leírtakkal, akik az adipocita túlélés alacsony százalékáról számolnak be (15-17).
Tapasztalataink szerint nem gyakoroljuk az intramuszkuláris zsír alkalmazását, mivel a gyógyulás fájdalmasabb és lassabb, sok ödéma és járásképtelen. A beszivárgást előnyben részesítjük az izom felett, miután a fasciotomiát elvégeztük.
Következtetések
Bibliográfia
1. Carlsen, Ll.N. Borjúnagyobbítás. Premilar jelentés. Ann. of Plast. Surg. 2 (6), 508-510 (1979). [Linkek]
3. Montellano L. Borjúnagyobbítás Ann Plast. Surg, 27, 429-438 (1991). [Linkek]
4. Zenteno S., Montellano L. Borjúnagyobbító plasztika. Cir. plaszt. iberolatinoam. 1986, 13 (3): 239-243. [Linkek]
5. Niechajev, I. Borjúnagyobbítás és helyreállítás. Plaszt. Rekonstruálni. Surg 2005, 116: 295-305. [Linkek]
6. Bayardo, R., Mora, L., Guerrerosantos J. Borjú esztétikai kontúrnövelés függőleges fasciotomákkal. Worldplast, 1998, 2 (2): 133-141. [Linkek]
7. Niechajev, I., Sevcuc, O. A zsírtranszplantáció hosszú távú eredményei: Klinikai és szövettani vizsgálatok. Plaszt. Rec. Surg. 1994, 94: 496-506. [Linkek]
8. Niechajev I. Augmentation Borjú autológ szöveti injekcióval. Plaszt. Vissza. Surg. 2009, 123: 1891-1892. [Linkek]
9. Erol, O., Gurlek, A., Agaoglu, G. Borjúnövekedés autológ szöveti injekcióval. Plaszt. Vissza. Surg. 2008, 121: 2127-2133. [Linkek]
10. Mojall, A., Veber, M., Shipkov, C. és mtsai. Autológ zsírszövet-transzfer sorozat elemzése alsó végtagi atrófiák esetén. Ann. Plaszt. Surg 2008, 61: 537-543. [Linkek]
11. Pereira, LH. Radwansky, HN. A fenék és az alsó végtagok zsírátültetése. Plaszt. Surg, 20, 409-416, 1996. [Linkek]
12. Stampos, M., Xepoulias, M. Zsírtranszplantáció lágy szövetnövekedésre az alsó végtagokban. Aesth. Plaszt. Surg, 25, 256-261, 2001. [Linkek]
13. Cardenas L, Camarena, Lacouture, A. M. és Tovar, Lozada A. kombinált gluteoplasztika: zsírleszívás és lipoinjection. Plaszt. Vissza. Surg. 1999, 104: 1524-1531. [Linkek]
14. Guerrerosantos, J. Gonzales Mendoza, Masmela, Y., M.A. Deos, M. és Das. Hosszú távú szabad zsírtranszplantáció túlélése patkányokon végzett kísérletekben. Aesth. Plaszt. Surg. 1993, 20: 403-408. [Linkek]
15. Illious Y.G. A zsírinjekció jelenlegi eredményei. Esztétikus. Plaszt. Surg. 1988, 12: 175-181. [Linkek]
16. Ersek, R.A. Tisztított autogén zsír transzplantációja: 3 év utánkövetés csalódást okoz. Plaszt. Vissza. Surg, 1991,87, 219-227. [Linkek]
17. Valero de Pedroza, L. Fenékbe és lábakba történő zsírátültetés az esztétikai javítás vagy a deformitások korrekciója érdekében: Hosszú távon a zsírtranszplantáció nagy mennyiségének eredménye. Dermatol Surg. 2000, 26: 1145-1149. [Linkek]
18. Ellenbogen, R. Szabad autogén gyöngyzsír-oltvány az előzetes jelentés előtt. Újrafelfedezési technika. Ann. of Plast. Surg. 1986, 16: 179-194. [Linkek]
Hozzászólás a következő cikkhez: "Lipotranszferencia lábakban, a posterior tibialis aponeurosis szubkután fasciotomiajával vagy anélkül"
Dr. Lzzaro Crdena Camarena.
Fontos részlet, amelyet Dr. AÃ ± orve munkájában hangsúlyozni kell, és ami újszerűvé teszi ezt a cikket, a fasciatómiák teljesítménye, amelyeket korábban Dr. Bayardo és mtsai. (2) a borjú kontúrjának növelése, és hogy Dr. AÃ ± orve nagyon okosan alkalmazza a lábszövetek túlzott összenyomódásának elkerülését a zsír beszivárgása után, ez az elõny egyértelműen megfigyelhetõ klinikai eseteinek alakulásában.
Bibliográfia
1. Cardenas-Camarena L. autológ zsírszövet transzfer: multifunkcionális sebészeti eljárás. Cir. plaszt. Iberolatinoam. 2013, 39, Suppl 1: 97-105.
2. Bayardo, R., Mora, L., Guerrerosantos J. Borjú esztétikai kontúrnövelés függőleges fasciotomákkal. Worldplast, 1998, 2 (2): 133-141.
3. Seruya M és Baker SB. MOC-PS SM CME cikk: Vénás tromboembóliás profilaxis plasztikai sebészeti betegeknél. Plast Reconst Surg. 2008, 122: 1-9.
Válasz Dr. Crdendenas megjegyzésére
Dr. Ignacio R. A ± orve Borquez
Általában az a terület, ahol a legtöbb zsírt alkalmazzuk, a láb mediális területén, a felső harmad és a középső harmad találkozásánál és az elülső felületen van, hogy kiküszöbölje a férfiasság megbélyegzését, amelyet a címer birtoklása feltételez. nőknél tibialis nagyon markáns.
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll