Feladva: 2018.04.18
Szerk .: Patricia Fernández Ramos

bélben felszívódó

A máj a test egyik fő szervében, amely a has jobb felső részén helyezkedik el, és jobbra és balra oszlik. Hepatocitákból áll, és a bélben felszívódó tápanyagok feldolgozásával, a mérgező anyagok eltávolításával a vérből epét termel, és emészti az ételeket, és fehérjéket hoz létre, amelyek elősegítik az alvadási folyamatot.

Fő májbetegségek

A májbetegség lehet jóindulatú, például májciszták vagy hemangiómák jelenléte, amelyek kezelése az elváltozás nagyságától, az elhelyezkedéstől és az általa okozott tünetektől függ, vagy rosszindulatú, például a más rákos megbetegedések áttétje által okozott elváltozások. szervek vagy maga a máj elsődleges rákos megbetegedései, például hepatocelluláris carcinoma.

Bizonyos esetekben májdaganatok jelennek meg olyan betegeknél, akik már szenvedtek májbetegségben, például cirrhosisban, hepatitis B vagy C-ben. Ezért a lehetséges rákos megbetegedések korai felismerése érdekében elengedhetetlen az ilyen kórelőzményekkel rendelkező betegek megfigyelése.

A máj fő feladata a bélben felszívódó tápanyagok feldolgozása, a mérgező anyagok eltávolítása a vérből, az epe termelése és a fehérjék létrehozása

A májrák fő típusai

A májproblémák kockázati tényezői

Számos betegség vagy tényező kapcsolódik a máj betegségének kialakulásához:

Hepatitis B vagy C. Azoknál a betegeknél, akiknél ez a fertőzés krónikus, hajlamosak a máj elsődleges rákos megbetegedései A túlzott alkohol okozta cirrózis Alkoholmentes zsírmáj (vagy alkoholmentes steatohepatitis), amely túlsúlyos, elhízott, II. Típusú embereknél fordul elő cukorbetegség vagy metabolikus szindróma Hemochromatosis: örökletes betegség, amely a rossz vas-anyagcsere miatt túlzott és helytelen vasfelhalmozódást okoz a szervekben Az arzén bevitele, jelen van vízben vagy vegyi anyagokban, például egyes műanyagokban A túlzott alkoholfogyasztás májcirrhózist okoz

A májbetegségek tünetei

A májproblémák általában tünetmentesek, de tünetek jelentkezésekor általában hasi fájdalom, fáradtság, hányinger, láz, fogyás, rossz étvágy vagy sárgaság (a bőr sárgulása).

Májbetegségek diagnosztizálása

A jóindulatú májbetegséget sok esetben véletlenül észlelik, amikor valamilyen más okból ellenőrzést végeznek. Másrészt kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél ajánlott időnként ultrahangot végezni a jóindulatú és rosszindulatú elváltozások kimutatására. A diagnózis megerősítéséhez a legjobb megoldás azután, ha ultrahanggal, CT-vel vagy laparoszkópos műtéttel vezetjük a májbiopsziát.

A kezdeti vizsgálatban elemzést végeznek: ez a máj működésének megfigyelésére szolgál a bilirubin és az alvadási változások révén. Ezenkívül lehetővé teszi a májsejtes karcinómához kapcsolódó tumormarkerek, például alfa-fetoprotein kérését.

Májbetegség gyanúja esetén CT vagy számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) ajánlott az elváltozások, méretük, valamint más szövetekhez és szervekhez való viszonyuk felkutatásához. Így a legmegfelelőbb kezelés választható.

Májbetegek nyomon követése

A szakember nyomon követése elengedhetetlen minden olyan betegnél, akinek májrákja volt.

A hatékony nyomon követéshez összehangolt multidiszciplináris munkára van szükség, ahol a különböző szakemberek a laboratóriumi vizsgálatokat kombinálják a májfunkció és koaguláció tanulmányozásával, valamint képalkotó tesztekkel, például ultrahanggal vagy mágneses rezonanciával. Az IQL-nél nagy tapasztalattal rendelkező radiológusok dolgoznak ezen a feladaton, mivel korábbi májkezelések elvégzése megnehezíti a tesztek értékelését. A cél az új betegségek korai felismerése vagy az előzőek ismétlése.

Májdaganatok műtéte

A jóindulatú betegségeket csak nagy méret, vérzés esetén, vagy ha a beteg intenzív hasi fájdalmat érez, mivel többségüknél nagyon alacsony a rosszindulatú daganat kockázata, amelyet nyomon követéssel lehet ellenőrizni.

A műtéti kezelés lehetőségét a sérülés típusa, a májban való elhelyezkedése és az erekkel való kapcsolata határozza meg. Az IQL szakosított csoportja, nagy tapasztalattal rendelkezik a májműtétek terén, minden esetet egyedileg értékel, hogy a kezelés legjobb kombinációját kínálja mind műtéttel, mind kemoterápiával vagy szükség esetén intervenciós radiológiával.

A sérülés típusától és helyétől függően a betegek számára előnyös lehet a minimálisan invazív technikák, például a laparoszkópia. Így kis bemetszésekkel a máj elváltozása eltávolítható, csökkentve a vérzést és javítva a posztoperatív fájdalmat, gyorsabban visszatérve a beteg napi rutinjához.

Néha a betegség összetettsége vagy a beteg állapota nem teszi lehetővé a laparoszkópia alkalmazását. Ezekben az esetekben a bordák alatti hasi bemetszésen keresztül nyílt műtétet kell végrehajtani.

Máj- vagy májműtét során a beteg általában a csatornákkal távozik a műtőből, lehetővé téve a sebészek számára, hogy kizárják a vérzést, a fertőzést vagy az epe szivárgását. Így továbbra is felveszik az intenzív osztályra (ICU), legalább az első 24-48 órában.

Bizonyos esetekben a májkárosodás helye vagy típusa lehetetlenné teszi a reszekciót. Ezekben az esetekben intervenciós radiológia alkalmazható, amelyen keresztül az említett elváltozások perkután szúrásait végzik rádiófrekvencia vagy mikrohullámok végrehajtása és a betegség helyi irányításának elérése érdekében, amely hosszú ideig stabil maradhat.

A Csipkés IQL Sebészeti Intézetben a betegeket egy multidiszciplináris csoport értékeli, amely sebészekből, orvosi és sugár onkológusokból, radiológusokból és patológusokból áll.

amely lehetővé teszi a legjobb döntést egyénileg.