eredetű betegségek

Máj funkció

Máj funkció

A májbetegségek azok, amelyek gyulladást vagy sérülést okoznak a májban, befolyásolva annak működését. A máj egy olyan szerv, amely számos funkciót ellát: átalakítja az élelmiszerből nyert tápanyagokat nélkülözhetetlen alkotórészekké, vitaminokat és ásványi anyagokat tárol, fehérjéket termel, beleértve az alvadási faktorokat és enzimeket, valamint metabolizálja és méregteleníti a szervezetre káros anyagokat. Részt vesz olyan immunreakciókban, amelyek leküzdik a fertőzéseket, eltávolítják a baktériumokat a vérből és epét termelnek, ami fontos a zsírok emésztéséhez.

Az epe savakat, sókat és pigmenteket tartalmaz, amelyek a hemoglobin (bilirubin) maradványaiból származnak. Olyan csatornákban választódik ki, amelyek összefognak, és közös epevezetéket képeznek. Az epe része közvetlenül a duodenumba kerül; A többit az epehólyagban tárolják. Ha egy ember eszik, az epehólyag összehúzódik, az epét a duodenumba dobja.

Mik azok a májbetegségek?

A májbetegségeket a máj oka és hatása alapján osztályozzák. Ennek okai lehetnek fertőzések, sérülések, drogoknak vagy mérgező anyagoknak való kitettség, valamint genetikai hibák, amelyek káros anyagok, például vas vagy réz felhalmozódását okozzák.

Albumin

Az albumin az emberi plazmában a leggyakoribb fehérje, amely az összes fehérje 55-65% -át teszi ki. Fő biológiai funkciói a sokféle ligandum szállítása és tárolása, az onkotikus nyomás fenntartása és az endogén aminosavak forrása.

Az albumin kötődik a nem poláros vegyületek, különösen a plazma bilirubin és a hosszú láncú zsírsavak szolubilizálásához, valamint számos gyógyszerhez kötődik.

A hiperalbuminémia ritka, és súlyos kiszáradás okozza.

A hipoalbuminémia oka lehet a nem megfelelő szintézis, például májbetegségekben vagy fehérjehiányos étrendben; A katabolizmus szöveti sérülés és gyulladás következménye. Az aminosavak csökkent felszívódását a rossz felszívódási szindrómák vagy az alultápláltság, a fehérje külső vesztesége okozza, amint az nephroticus szindrómában, enteropátiában vagy égési sérülésekben fordul elő. A hypoalbuminemia súlyos esetei az intravaszkuláris onkotikus nyomás súlyos instabilitását eredményezik, ami viszont ödéma kialakulásához vezet.

Összes fehérje

A teljes fehérje-mérést különböző máj-, vese- vagy csontvelőbetegségek, valamint egyéb anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek diagnosztizálásában és kezelésében alkalmazzák.

A teljes szérumfehérje eltérése a referenciaintervallumtól diszproteinémia jelenlétét vagy a vízháztartás zavarát jelzi.

A két állapot megkülönböztethető a szérum fehérje elektroforézis (proteinogram) további elemzésével és a hematokrit meghatározásával.

Hasznos a teljes fehérjekoncentráció jelentésének értelmezésében is, mivel konkrétabb ismeretekkel rendelkezik az egyes frakciókról, például az albuminról és a globulinokról.

ALT (alanin-aminotranszferáz)

Az ALT egy aminotranszferáz, amely az aminosav-transzformációt az aminocsoportok átadásával katalizálja.

Mivel az ALT specifikus aktivitása a májban körülbelül tízszer nagyobb, mint a szív és az izom-csontrendszer aktivitása, az emelkedett szérum ALT-aktivitás a parenchymás májbetegség indikátorának tekinthető.

Az ALT a hepatociták citoszoljában található, és a szérumban megnövekedett szint a hepatocita plazmamembrán integritásának károsodását jelzi.

Az ALT-t az AST-nél nagyobb érzékenység jellemzi a hepatobiliaris betegség diagnosztizálásában.

A megnövekedett ALT-szint kimutatható vírusos hepatitisben, toxinok, például paracetamol, hepatitis, mononukleózis, cirrhosis, extrahepatikus cholestasis, alkohol, gyógyszerek, köztük penicillin, szalicilátok és opiátok bevitelében.

AST (aszpartát-aminotranszferáz)

Az AST sokféle szövetben fordul elő, fokozott aktivitást detektálnak a májban és az izom-csontrendszerben.

Az AST meghatározása hepatobiliaris betegség, miokardiális infarktus és mozgásszervi sérülés esetén javallt. Fokozódhatnak vírusos hepatitis és májelhalással járó májbetegségek esetén. Cirrhosis, extrahepatikus kolesztázis, progresszív izomdisztrófia, dermatomyositis, akut hasnyálmirigy-gyulladás, hemolitikus betegség, izomzúzódási sérülések és tüdőembólia.

Mérsékelt szintemelkedés alkoholfogyasztás vagy gyógyszerek, például penicillin, szalicilátok vagy opiátok beadása után.

Gamma-glutamil-transzferáz (GGT)

A gamma-glutamil-transzferáz (GGT) a peptidázok csoportjába tartozik, amelyek katalizálják az aminosavak egyik peptidről a másikra történő átvitelét, és így aminosav-transzferázként működnek.

A GGT a test minden sejtjében létezik, az izmok kivételével; A szérumban jelen lévő enzim azonban lényegében a máj- és epebetegségből származik.

A GGT növekedése mindig a májkárosodás jele, ha a specifikus májenzimek szintjét is rendellenesnek tekintik.

A GGT jelentősen megnő intrahepatikus vagy posthepatikus epeutak elzáródása esetén. A GGT fokozódik fertőző májgyulladásban, zsírmájban, akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél, valamint görcsoldó gyógyszerekkel, különösen fenitoinnal és fenobarbitállal kezelt betegeknél. Szerepet játszik az alkoholizmus, az alkohol okozta májkárosodás felderítésében és az alkoholelvonás megfigyelésében.

ALP (alkálifoszfatáz)

Az alkáli-foszfatáz (FA) magas szinten található az interstitialis epitheliumban, a vese tubulusokban, a csontokban (osteoblastokban), a májban és a placentában.

Az AF pontos metabolikus funkciója még nem tisztázott teljesen, azonban az enzim összefügg a lipidek bélszintű transzportjával és a csontok meszesedésével.

A teljes AF növekedése a terhesség második trimeszterétől kezdődő fiziológiai okokból származik a placenta AF következtében, és a növekedési fázisban lévő gyermekeknél.

A teljes AF növekedését máj- vagy csontbetegség okozza.

A megemelkedett AF leggyakoribb oka a máj- és epebetegség.

Az FA emelkedett szintje megtalálható csontbetegségekben is

Közvetlen bilirubin

A naponta termelt bilirubin 85% -a az eritrociták lebontásával felszabaduló hemoglobinból származik, a fennmaradó 15 - 20% pedig a hemoglobintartalmú fehérjék, így a mioglobin, citokrómák, katalázok és a csontvelő lebontásából származik. hatástalan vörösvértest.

A vízben való gyenge oldhatósága miatt a konjugálatlan bilirubin (közvetett bilirubin) átkerül az albuminhoz kötött májba. A hepatocitákon belül gyorsan konjugálódik a glükuronsavval konjugált bilirubin (közvetlen bilirubin) előállítására, amely ezt követően az epével választódik ki az összes többi normális epekomponenssel együtt.

Mivel a máj előtti sárgaság, mint például az újszülött hemolitikus vérszegénysége és sárgasága, elsősorban a konjugálatlan bilirubin növekedésével jár, a közvetlen bilirubin értékelés hasznos a máj és a máj utáni sárgaság meghatározásában.

A túlsúlyos konjugált hiperbilirubinémiában szenvedő máj eredetű betegségek közé tartozik az akut és krónikus vírusos hepatitis, a májcirrhosis és a hepatocelluláris carcinoma.

Konjugált hiperbilirubinémiával járó, máj utáni eredetű betegségek túlnyomórészt extrahepatikus kolesztázist mutatnak.

Teljes bilirubin

Különböző betegségek érintik a bilirubin termelésének, felszívódásának, tárolásának, anyagcseréjének és kiválasztásának egy vagy több szakaszát.

A hiperbilirubinémia a következőképpen osztályozható:

Máj előtti sárgaság: A pre-máj eredetű betegségek, amelyekben túlnyomórészt nem konjugált hyperbilirubinemia áll fenn, hemolitikus vérszegénységek.

Corpuscularis, például talasszémia és sarlósejtes vérszegénység; Extracorpuscularis hemolitikus vérszegénység, újszülöttkori sárgaság és az újszülött hemolitikus betegsége.

Máj sárgaság: A túlsúlyos konjugált hiperbilirubinémiában szenvedő máj eredetű betegségek közé tartozik az akut és krónikus vírusos hepatitis, a májcirrhosis és a hepatocelluláris carcinoma.

Máj utáni sárgaság: A konjugált hiperbilirubinémiával járó májbetegségek közé tartozik a transzhepatikus kolesztázis és a májtranszplantáció kilökődése.