Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

epicondylitisben

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Az Ibero-American Journal of Physiotherapy and Kinesiology a Spanyol Gyógytornászok Egyesületének, a Spanyol Gyógytornászok Dékáni Egyesületének és Európa egyik legrégebbi szakterületének társasága, amely 1998-ban alapította a folyóiratot. A kiadvány célja gyógytornászoknál és kineziológusoknál. Világos nemzetközi elhivatottság mellett elkötelezett a spanyol tudományos-technikai nyelv mellett. Fő célkitűzése, hogy a legspecifikusabb kutatásokat e szakterületen széles közönség számára publikálja, mind Spanyolországban, mind Latin-Amerikában, és hozzájáruljon a nemzetközi spanyol ajkú közösség kutatásához, valamint továbbképzéséhez a gyógytorna területén és a kapcsolódó területeken.
Magában foglalja a Szerkesztőség, Eredeti cikkek, Vélemények és Esettanulmányok részt, absztraktokkal és kulcsszavakkal spanyolul és angolul. Minden cikk szigorú szakértői felülvizsgálati folyamaton megy keresztül.

Indexelve:

IBECS, IME, LATINDEX, CINAHL és SCOPUS

Kövess minket:

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Epicondylalgias
  • Típusok
  • Az epicondylitis tünetei
  • Terápiás lehetőségek
  • Anyag és módszerek
  • Eredmények
  • Vita
  • Finanszírozás
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

A tanulmány célja annak igazolása, hogy létezik olyan tudományos bizonyíték, amely alátámasztja a manuális terápia, konkrétan a manipuláció alkalmazását az epicondylitis konzervatív kezelésében.

Tanulmányi keresési és kiválasztási stratégia

Bibliográfiai keresést végeztek a Cochrane, a pubMed és a PEDro adatbázisokban.

67 cikket kaptak; a felvételi kritériumok áttekintése után csak 6 cikket választottak ki.

Tudományos bizonyítékok támasztják alá a manipulatív terápia alkalmazását az epicondylitis kezelésében. Ezért javasoljuk a manipulációk alkalmazását a szokásosan alkalmazott kezelésekkel kombinálva, hogy átfedjék hatásukat és nagyobb jótékony hatást érjenek el az epicondylitisben.

A tanulmány célja annak igazolása, hogy létezik olyan tudományos bizonyíték, amely alátámasztja a manuális terápia, különösen a manipuláció hatékonyságát az epicondylitis konzervatív kezelésében.

Keresési stratégia és tanulmányválasztás

Bibliográfiai keresést végeztek a Cochrane, PubMed és PEDro adatbázisokban.

Összesen 67 cikket találtak. A felvételi kritériumok áttekintése után csak hat tanulmány került kiválasztásra.

Tudományos bizonyítékokat találtak, amelyek alátámasztják a manipulatív terápia alkalmazását az epicondylalgia kezelésében. Ezért javasoljuk a manuális terápia alkalmazását a szokásosan alkalmazott kezelésekkel kombinálva, hogy átfedjék hatásukat és nagyobb jótékony hatást érjenek el az epicondylitis kezelésében.

Az epicondylalgia, amelyet régóta epicondylitisnek és epitrocleitisnek hívnak, a könyök fájdalma nyilvánul meg, gyakran az ökölbe sugározva.

Ezeket a patológiákat nemrégiben átnevezték, mert ma már ismert, hogy a gyulladásos reakció nem a domináns tényező. Következésképpen az „itis” utótagot, amely gyulladást jelent, az „algia” váltotta fel, ami „fájdalmat” jelent. A cikk tárgyát képező patológiákban az inak kötőszövetének minőségének és tulajdonságainak csökkenése a legtöbb esetben megfigyelhető.

Normális esetben az epicondylalgia a kéz vagy az ököl ugyanazon mozgásának gyakori megismétlése eredményeként jelentkezik.

Belső epicondylalgia vagy "golfozó könyök" (korábbi nevén epitrocleitis). Ez az állapot az epicondylalgia 1 10-20% -át jelenti. Ez érinti a golfozókat, valamint az ütősportot, baseball dobókat és fizikai munkásokat is. A fájdalom az alkar belső részén, az epitrokleáris régióban található.

Külső epicondylalgia vagy "teniszkönyök". Az Egyesült Államok lakosságának 1–3% -át érinti 2. Az angol tennis könyök kifejezés alatt is ismert, bár a tenisz nem a külső epikondilalgia fő oka. Az epicondyle fájdalmas tapintása az epicondylitisre jellemző, és általában az akut epizódokban nagy erőfeszítések miatti túlterhelésnek vagy krónikus esetekben folyamatosan ismétlődő mikrotraumának köszönhető. Sok munkával és sportkötéssel rendelkezik 4 .

Epicondylitisben szenvedő betegeknél a legmagasabb az előfordulás a sportolóknál, és az általános populációt 1–3% között érinti 5–9 .

Leggyakrabban a 30-50 év közötti férfit érinti, előnyben részesítve a domináns karot; általában nem kétoldalú 10,11. Ez egyben a munkával kapcsolatos természet és a háziasszonyok patológiáját is jelenti. Általános vizsgálatok szerint a nőknél csaknem kétszer, mint a férfiaknál, a sportban pedig a férfiaknál. Sport szempontjából a szakemberek 40-50% -a mutatta be ezt az állapotot, és ez a könyökproblémák 75-80% -ának felel meg 12,13. Etiológiája nem ismert, bár többnyire elfogadott, hogy túlzott prono-supinációs erőfeszítésekkel állítják elő, a könyök többé-kevésbé teljes kiterjesztéssel. Ezért elmagyarázzák, hogy ebben a betegségben szenvednek, lehetőleg teniszezők, háziasszonyok vagy fogorvosok. További etiológiai tényezők, amelyek szerepet játszhatnak a megjelenésében, a fertőző betegségek (influenza), a könyök traumája, a vegetatív dystonia stb.

Az epicondylitis tünetei

A tünetek az epicondylitisre jellemzőek: az erőkifejtés után néhány órával az epicondylaris területen megkezdődik a fájdalom, amely fokozatosan növekszik intenzitásával, egyes esetekben elviselhetetlenné válik. Túlzott a mozdulatokkal, különösen a kéz és az ujjak kinyújtásával. Ha a beteg alkarját egy könyökre derékszögben kinyújtva, pronációban zárt öklével és tenyérhajlításával az asztal szélén kívül lógva helyezzük az asztalra, amikor a kezét kinyújtva jelezzük, a gyógytornász ellenkezik övé Ez a mozgás fájdalmat vált ki az epicondyle szintjén (Thomsen jele). Általában van némi funkcionális impotencia, különösen a kéz kiterjesztése a pronációban. A radiológiai vizsgálat gyakran nem tár fel semmilyen sérülést; másokban árnyék, horog vagy hiperostózis formájában megjelenő periosztealis reakció figyelhető meg az epicondyle szintjén 2 .

Az epicondylitis számos és változatos kezeléssel rendelkezik, eltérő eredményekkel:

    -

Manipulációk: a páciens fekvő helyzetben, anesztézia nélkül az alkar karjának meghosszabbításával az alkar mozgatását végzik, megpróbálva addícióba hozni a humerorradiális interline kinyitása érdekében, és az alkar egymás után tartása pronációban, köztes helyzetben és szupinációban. Néha hallható egy kis kattanás. A manipulációkat kéthetente megismételjük 15 .

Helyi beszivárgások: 1% -os novokainnal vagy hidrokortizon-acetáttal végezhetők. Az epikondiláris kötéseket vastag tű segítségével infiltrálják, és biztosítják, hogy a beszivárgott folyadék érintkezzen a külső oldalsó szalaggal. A fentiekkel végzett manipulációk hozzáadhatók 16-hoz .

Masszázs terápia rövid hullámú alkalmazással ebben a sorrendben 17 .

Lázadó esetekben mély sugárterápiát lehet alkalmazni, időközönként és a bőr toleranciája szerint 18 .

A műtéti kezelést akkor jelzik, ha korábban vértelen kezeléseket alkalmaztak, és 3 vagy 4 hónap telt el nyilvánvaló javulás nélkül 19 .

Ezekben az esetekben a műtéti beavatkozás egy kis bemetszésből áll, vagy az epicondyle ínjának és szalagjának kötéseinek tenotomiáját szubkután végzik. Más technikák tágabb megközelítéseket alkalmaznak, még a sugár gyűrűs szalagját is függőlegesen elvágják. A műtét után tanácsos folytatni nyújtó és erősítő gyakorlatokat az ismétlődések megelőzése érdekében. A teljes gyógyulás általában 6 hét és 4 hónap között érhető el.

Mindezek ellenére megfigyeltük, hogy a manipulációkkal történő kezelés egyre gyakoribb, ami felveti a kérdést, hogy ezek mennyire hatékonyak az epicondylitis kezelésénél, vagy kombinálhatók-e valamilyen korábban hatékonyan tárgyalt kezeléssel. Ehhez megkérdezzük magunktól, hogy van-e tudományos bizonyíték erre vonatkozóan.

A kutatás célja a rendelkezésre álló legjobb tudományos bizonyítékok megtalálása az epicondylitisben végzett manipulációk hatékonyságáról.

Anyag és módszerek

Szisztematikusan áttekintették a tudományos irodalmat. A megkérdezett adatbázisok a következők voltak: Pubmed, Cochrane, National Guideline Clearinghouse, NHS Guidelines finder és CMA infobase.

A keresési stratégia kulcsszavakként szerepel:

epicondylalgia, (fizioterápia VAGY rehabilitáció) (manuális terápia VAGY manipuláció) (epicondylitis VAGY epicondylalgia) elvontan, és a megállapított életkori paraméterek az elmúlt 10 évre korlátozódtak.

Az eredmény 63 cikk lett, ebből 7 az eredmények közötti átfedés miatt megszűnt.

Kihagytuk azokat a cikkeket, amelyek módszertanilag nem voltak randomizált klinikai vizsgálatok, így 7 cikkből álló végső mintát kaptunk.

Az adatbázisok áttekintését két kutató végezte függetlenül, folytatva az eredmények összevonását az információvesztés esélyének csökkentése érdekében.

Az adatbázisokban végzett bibliográfiai keresés elvégzése után, a könyök epicondylitis kezelésében végzett manuális terápiával kapcsolatos érdeklődésre számot tartó klinikai vizsgálatok megszerzése érdekében 4 cikket találtunk, amelyek releváns információkat tartalmaznak az epicondylitisben végzett manipulációk hasznosságáról a Cochrane adatbázisban. A PubMed kereső további három hasznos klinikai vizsgálatot kínált a témában, és a PEDro adatbázis nem szolgáltatott más információt, mint korábban. Összesen 7 cikk jelent meg klinikai vizsgálatokból, hasznos információkkal a manipulációk hatékonyságáról epicondylitis esetén (1. táblázat).

A felülvizsgálatra kiválasztott tanulmányok. Szerzők, a megjelenés éve és a folyóirat