• Fedőlap
  • Blog
  • REC
  • Mediterrán hipokalorikus étrend és kardiovaszkuláris kockázati tényezők

Spanyol Kardiológiai Lap | Blog

étrend

Ez a tanulmány összegyűjti a betartás közötti összefüggés elemzésének eredményeit Mediterrán hipokalorikus étrend (MedDiet) és az elterjedtsége kardiovaszkuláris kockázati tényezők (CVRF) a vizsgálat kiindulási kohorszában PREDIMED-Plus, egy kísérlet, amelynek célja a multifaktoriális beavatkozás hosszú távú hatékonyságának értékelése a súlycsökkentés érdekében az alapellátásban a kardiovaszkuláris prevencióban.

6874 túlsúlyos/elhízott és metabolikus szindrómás idősebb felnőtt keresztmetszeti értékelését végezték el, amelyben négy kardiovaszkuláris kockázati tényező (magas vérnyomás, elhízás, cukorbetegség, diszlipidémia) jelenlétét értékelték. Becsültük az átlagok és a prevalencia arányok különbségeit egyéni és csoportos CVRF esetén többváltozós modellekkel.

A minta nagyobb betartása MedDiet szignifikánsan összefüggött az alacsonyabb trigliceridszinttel, a testtömeg-indexdel és a derék kerületével. Az alacsony tapadáshoz képest a MedDiet jobb betartása fordított összefüggéseket mutatott magas vérnyomás és elhízás mellett, de pozitív összefüggéseket figyeltek meg a cukorbetegséggel. A legalacsonyabb tapadásfüggetlenséggel összehasonlítva a legmagasabb tercilis nőknél kisebb volt a kockázat három vagy több CVRF csoportosítása szempontjából (prevalencia arány = 0,91; 95% konfidencia intervallum: 0,83-0,98). Ezért a magas kardiovaszkuláris rizikóval rendelkező résztvevők körében a MedDiet jobb betartása jobb lipidprofilokkal és zsírosító intézkedésekkel társult.

Hogy többet tudjon

A vizsgálat teljes adatai a Revista Española de Cardiología lapon találhatók, az alacsony kalóriatartalmú mediterrán étrend és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők linkjét követve: a PREDIMED-Plus keresztmetszeti elemzése.

Találkozó a szerzővel: Miguel Ángel Martínez González

REC Hogyan állt elő ennek a kutatási cikknek az ötlete?

A PREDIMED-Plus vizsgálat valószínűleg a legnagyobb kardiovaszkuláris elsődleges prevenciós kísérlet Európában. Az Európai Kutatási Tanács (ERC) nagyon jól finanszírozott fejlett kutatási támogatást ítélt oda, amelynek fő kutatója vagyok.

2012-ben Bostonban terveztük a Harvard Közegészségügyi Iskola számos professzorának nagylelkű tanácsával és szoros munkatársam, Dr. Estefanía Toledo felbecsülhetetlen segítségével. Ezt az új tervet, amelyet Harvardról hoztunk, a többi kutató végül elfogadta, és ez teljesen más koncepció volt, mint néhány korábbi séma, amelyeket „Predimed-II” -nek hívtak. Az Európai Kutatási Tanács nagy összegű támogatása lehetővé tette, hogy ez az ambiciózus projekt 2013-ban először Navarrában induljon el, és 2014-től apránként megvalósulhasson a többi központban, amíg összesen 23 toborzó központ elkészült. Később több segítséget kaptunk a Carlos III Egészségügyi Intézettől. Jelenleg a tervezett 6 éves beavatkozás az első résztvevők, akik mind Navarrából származnak, befejeződött. A vizsgálatban részt vevő 6874 önkéntes közül körülbelül 1000 navarrai származású.

Számunkra úgy tűnt, hogy ebben a kontextusban és annyi tekintetünkre vetítve elengedhetetlen volt a nyomon követés kezdetén felmérni, hogy a fő eszközünk, a mediterrán étrend kalóriában csökkentett 17 pontos követési skálája meg tudta különböztetni a betegcsoportokat a szív- és érrendszeri kockázati tényezők alapján.

REC Mi a fő eredmény?

6874 résztvevőt tudtunk értékelni, és megállapítottuk, hogy ennek a mediterrán hipokalorikus étrend-skálának a megfelelőbb megfelelés a hipertónia és az elhízás alacsonyabb kockázatát jósolta, és csökkentette a különféle kockázati tényezők csoportosulását.

REC Mi lenne a fő klinikai hatás?

A túlsúly/elhízás világjárvány jelenlegi helyzetében nem lehet figyelmen kívül hagyni a mediterrán étrendhez kapcsolódó FRUGALITY koncepciót. Nem elég azt mondani, hogy több olívaolajat, több gyümölcsöt, több zöldséget, több hüvelyeset vagy diót fogyaszt. Azt kell mondani, hogy kevesebbet kell enni mindenből.

REC Mi volt a tanulmány legnehezebb része?

Tegye őket fogyni.

REC Volt-e váratlan eredmény?

Igen. A várakozásokkal ellentétben nem tapasztaltuk, hogy a vizsgálat elején a hipokalor mediterrán étrend a 2-es típusú cukorbetegség alacsonyabb kockázatával járt volna, de még egy kis káros összefüggést is megfigyelt. Ez nem azt jelenti, hogy a mediterrán hipokalorikus étrend nem a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére szolgál, de lehetséges, hogy ezt a diétát már cukorbetegeknél is javasolják, és ez fordított oksági jelenséggel jár.

REC Ha elkészült, szeretett volna valamit másképp csinálni?

Igen, úgy gondolom, hogy szigorúbbnak kellett volna lennünk a befogadási kritériumok terén, és csak a nagy súlyú fogyásra és testmozgásra motivált önkéntesek engedhessék meg a próbát.

REC Mi lenne a következő munka, amelyet szívesen elvégezne, miután meglátja az eredményeket?

Úgy gondolom, hogy a mediterrán étrend részeként további kutatásokra van szükség a mérsékelt mennyiségű alkohol és az étkezési vörösbor témájában. Vannak előnyei, de hátrányai is, mivel az alkohol függőséget okoz, ezért nagyon határozott és vitathatatlan bizonyítékokra van szükség.

REC Ajánljon nekünk minden olyan tudományos munkát, amelyet érdekesnek talált.

Számomra úgy tűnik, hogy minden orvosnak, és különösen a kardiológusoknak, valamint azoknak, akik jobban foglalkoznak a transzlációs kutatásokkal, nem szabad abbahagyniuk a tavaly márciusban megjelent Belgyógyászati ​​Annals két oldalának olvasatát, amely az egészségi állapot baljós veszteségeiről szól az Egyesült Államokban. Az elhízás és a bölcsesség hiánya miatt a kutatási források klinikai jelentőségű tanulmányokhoz való elosztása a multidiszciplináris, klinikailag releváns kutatások támogatása helyett, különös tekintettel az életmódra. A cikket az Ajánlott olvasmány részben találja.

REC Végül mit javasol a kapcsolat megszakításához és a kikapcsolódáshoz?

Sétálni az Aragóniai Pireneusok völgyeiben, vagy elolvasni Jordan Peterson könyvét, a 12 életmód szabályát, amit szerettem.

Referencia

  • Ismael Álvarez-Álvarez, Miguel Á. Martínez-González, Ana Sánchez-Tainta, Dolores Corella, Andrés Díaz-López, Montserrat Fitó, Jesús Vioque, Dora Romaguera, J. Alfredo Martíneza, Julia Wärnberg, José López-Miranda, Ramón Estrucha, Aurora Bueno-Aravanas Josep A. Tur, Francisco J. Tinahones, Lluís Serra-Majem, Vicente Martín, José Lapetra, Sebastián Más Fontao, Xavier Pintó, Josep Vidal, Lidia Daimiel, José Juan Gaforiog, Pilar Matía, Emilio Rosa, Miguel Ruiz-Canela, José V. Sorlí, Nerea Becerra-Tomás, Olga Castañera, Helmut Schröderf, Eva M. Navarrete-Muñoz, M. Ángeles Zuleta, Antonio García-Ríos, Jordi Salas-Salvadó, Javier Díez-Espino, Estefanía Toledo.
  • Esp Cardiol tiszteletes. 2019; 72: 925-34.

Ajánlott olvasmány

  • Narayan KMV és mtsai.
  • Ann Intern Med. 2019. március 5.; 170 (5): 330-331.

(A cikk teljes verziójának eléréséhez jelszó szükséges).