Pajzsmirigy alulműködés: áttekintés

Mi a pajzsmirigy alulműködés?

A hipotireózis olyan betegség, amelyben a pajzsmirigy (1. ábra) nem termeli a megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormont, amelyek fontosak, mivel különböző funkciókat látnak el a szervezetben: 1-3

szubklinikai hypothyreosis

    • A testhőmérséklet fenntartása
    • Az agy érése és fejlődése
    • Az idegrendszer aktiválása
    • A magzat növekedése és fejlődése
    • A pulzus és a vérnyomás szabályozása
    • A béltranzit modulálása
    • Beavatkoznak a fehérjék, cukrok és zsírok anyagcseréjébe
    • Részt vesz a szexuális funkciókban és a termékenységben

A hypothyreosis tünetei

A jelek és tünetek a pajzsmirigyhormon-hiány súlyosságától függően változnak. A felmerülő problémák azonban fokozatosan, gyakran több év alatt fognak kialakulni.

Az olyan tünetek, mint a fáradtság és a súlygyarapodás, először gyakorlatilag jelen lehetnek, vagy egyszerűen csak az életkornak tulajdoníthatók. Az idő múlásával azonban nyilvánvalóbb jelek és tünetek alakulhatnak ki. A leggyakoribb jeleket és tüneteket a 2. ábra sorolja fel. 1,4,5

Mi a különbség a klinikai és a szubklinikai hypothyreosis között?

Általában mindkét entitást a pajzsmirigy működésének csökkenése (a pajzsmirigyhormon szekréciója) jellemzi, azonban a szubklinikai hypothyreosis tünetei általában enyhébb formában jelentkeznek. Valójában a különbséget laboratóriumi vizsgálatokkal állapítják meg, vagyis mind a klinikai, mind a szubklinikai hypothyreosisban a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) megemelkedik, de a pajzsmirigy-hormon (tiroxin) a klinikai hypothyreosisban csökken, míg a szubklinikai hypothyreosisban a thyroxin a normál tartományon belül. 1

Mennyire gyakori a pajzsmirigy alulműködés?

A pajzsmirigy alulműködés tízszer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Mexikóban a felnőttek becsült 8,7% -a szenved klinikai vagy szubklinikai hypothyreosisban. Ez az adat körülbelül 5,1 millió felnőttnek felel meg. Az életkorhoz viszonyítva a szubklinikai hypothyreosis leggyakoribb előfordulása 50 és 59 év között van (14,9%), és ez a szervezet gyakoribb a túlsúlyos egyéneknél is (11%). 6.

Hogyan osztályozzák a pajzsmirigy alulműködést?

A pajzsmirigy alulműködése elsődleges kategóriába sorolható, amelyet a pajzsmirigy meghibásodása okoz, és az esetek 99% -át képviseli. Másodlagos hypothyreosis akkor fordul elő, ha a probléma az agyalapi mirigyben található a TSH hiánya miatt, ami serkenti a pajzsmirigyhormon termelését. Végül a tercier hipotireózist a tirotropin-felszabadító hormon (TRH) hiánya okozza. 4

Milyen okai vannak a hypothyreosisnak?

Elsődleges hypothyreosis esetén a fő okok a következők:

    • Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás). Akkor fordul elő, amikor a test olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják saját szöveteit, ebben az esetben a pajzsmirigyet.
    • Súlyos hiány vagy jódfelesleg
    • Olyan gyógyszerek krónikus alkalmazása, mint amiodaron, lítium, tirozin-kináz inhibitorok, alfa-interferon, talidomid, antiepileptikumok
    • Kezelés radiojóddal, sugárterápiával vagy fej- vagy nyaki műtéttel
    • Daganatok
    • Az autoimmunitáshoz kapcsolódó gének

A következő tényezők okozhatnak másodlagos vagy harmadlagos hipotireózist: 4

    • Daganatok az agyalapi mirigyben
    • Olyan gyógyszerek krónikus alkalmazása, mint dopamin, szomatosztatin, glükokortikoidok
    • A fej traumája hipotalamusz diszfunkciót eredményez

Akinek nagyobb a kockázata a pajzsmirigy alulműködés kialakulásának?

Bár bárki kifejlesztheti ezt a betegséget, a következő esetek nagyobb kockázattal járnak:

    • 60 éves vagy annál idősebb nőnek lenni
    • Autoimmun betegségben szenved (1-es típusú cukorbetegség, sclerosis multiplex, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus)
    • A pajzsmirigy betegségének kórtörténete
    • A kórtörténet radioaktív jóddal vagy antithyroid gyógyszerekkel végzett kezelés
    • Miután a nyakat vagy a mellkas felső részét sugározta
    • A pajzsmirigy műtétének története
    • A terhesség vagy a születés története az elmúlt hat hónapban

Miért kell a pajzsmirigy alulműködést kezelni?

A pajzsmirigybetegségek, különösen a szubklinikai hypothyreosis, Mexikóban rosszul felfedezett egészségügyi probléma, amelyet kezelni kell, mivel ez akár kétszer is megnöveli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A hipotireózis, amelyet biokémiailag a megnövekedett TSH jellemez, növeli a hasi elhízás (a derék kerülete nagyobb, mint 90 cm-es férfiaknál vagy 80 cm-nél nagyobb vagy egyenlő a nőknél), a koleszterin (> 200 mg/dl) és a magas trigliceridszint ( > 150 mg/dl), alacsony HDL-koleszterinszint (5

Ezenkívül a szubklinikai hypothyreosis magas vérnyomással, érelmeszesedéssel, koszorúér-betegséggel, meddőséggel, depresszióval és károsodott mentális működéssel is társult. 6.

Ezért a hypothyreosis megfelelő kezelése pozitív hatással lesz a mentális egészségre, bizonyos kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre és az emberek életminőségére.

Referenciák:

  1. 1.- A primer és szubklinikai hypothyreosis diagnosztizálása és kezelése felnőtteknél: Mexikó: Egészségügyi Minisztérium; 2016.
  2. 2.- Guyton AC, JE csarnok. Az orvosi fiziológia szerződése. 11. kiadás. Madrid, Spanyolország: Elsevier; 2006. 931-943.
  3. 3. - USA Országos Orvostudományi Könyvtár. PubMed Health. [Internet] USA; c2018 [Frissítve 2018. április 19 .; Idézve: 2019. január 2.]. [kb. 1 képernyő]. Elérhető: https://bit.ly/2P3MHB6
  4. 4. - Chaker L, Bianco AC, Jonklass J, Peeters RO. Pajzsmirigy alulműködés. Gerely. 2017; 390: 1550-62.
  5. 5.-Mayo Klinika. Pajzsmirigy alulműködés (pajzsmirigy alulműködés). [Internet] USA; c2018 [Frissítve 2018. május 22 .; Idézve: 2019. január 2.]. [kb. 1 képernyő]. Elérhető: https://mayocl.in/2NY35Om
  6. 6.- Sánchez-Romero LM, Barquera S, Campos I és mtsai. A szérum pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) koncentrációja mexikói gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél. Az ENSANUT 2006. eredményei. Mexikó: Nemzeti Közegészségügyi Intézet, 2012.

Bármilyen súlycsökkentési tervet egy egészségügyi szakembernek ki kell értékelnie és jóvá kell hagynia, konzultáljon orvosával. Az ebben a szakaszban szereplő információk tájékoztató jellegűek.

Önértékelési gyakorlatok

Válaszoljon a következő tesztekre

  • Értékelje az elalvás hajlamát bizonyos helyzetekben
  • Fedezze fel a D-vitamin-elégtelenség valószínűségét
  • Jól eszel?
  • Mennyire aktív a napod?
  • Mi az étkezési rutinod?
  • Milyen étkezési szokásaid vannak?
  • Van-e egészséges vásárlási szokása?
  • Készen állsz a fogyásra?

Ez a teszt csak informatív útmutató, és semmiképpen sem helyettesíti az orvosi értékelést.

Ne felejtsük el, hogy minden súlycsökkentési tervet egy egészségügyi szakembernek értékelnie és jóváhagynia kell. Forduljon orvosához.