A méhen kívüli szívverés az egyébként normális szívverés változásai. Ezek a változások extra vagy időszakos szívveréshez vezetnek. Gyakran nincs egyértelmű oka ezeknek a változásoknak. Ezek gyakoriak.
A méhen kívüli szívverés két leggyakoribb típusa:
- Korai kamrai összehúzódások (PVC)
- Korai pitvari összehúzódások (CAP)
Alternatív nevek
LPV (korai kamrai verés); Korai ütemek; CPV (komplex/korai kamrai összehúzódás); Extrasystole; Korai supraventrikuláris összehúzódások; PASAS; Korai pitvari összehúzódás; Rendellenes szívverés
Okoz
A méhen kívüli ütemeket néha:
- Vérbeli változások, például alacsony káliumszint (hipokalémia)
- A szív vérellátásának csökkenése
- Amikor a szív megnagyobbodott vagy szerkezetileg rendellenes
A méhen kívüli ütemeket dohányzás, alkoholfogyasztás, koffein, stimuláns gyógyszerek és néhány tiltott szer okozhatja vagy súlyosbíthatja.
A méhen kívüli szívverés ritkán fordul elő olyan gyermekeknél, akiknek nincs veleszületett szívbetegségük. A gyermekek extra szívverésének többsége korai pitvari összehúzódás (CAP). Ezek gyakran jóindulatúak.
Felnőtteknél gyakoriak a méhen kívüli szívverések. Szinte mindig a korai pitvari vagy kamrai összehúzódások következményei. Az egészségügyi szolgáltatónak meg kell vizsgálnia az okot, ha gyakoriak. A kezelés a tüneteket és a kiváltó okot célozza meg.
Tünetek
A tünetek a következők:
- Érezze a szívverését (szívdobogás)
- Olyan érzés, mintha a szíved megállítana vagy kihagyna egy ütemet
- Időnként erős szívverés érzése
Megjegyzés: nem lehetnek tünetek.
Vizsgálatok és vizsgák
A fizikai vizsga alkalmanként egyenetlen pulzust mutathat. Ha a méhen kívüli ütem NEM gyakori, előfordulhat, hogy szolgáltatója nem fogja megtalálni őket egy fizikai vizsgán.
A vérnyomás általában normális.
EKG készül. További vizsgálatokra általában nincs szükség, ha az EKG normális, és a tünetek nem súlyosak vagy aggasztóak.
Ha orvosa többet szeretne tudni a pulzusáról, megrendelheti:
- Monitor, amely 24–48 órán át rögzíti és archiválja a pulzusát (Holter monitor)
- Olyan eszköz, amellyel bármikor feljegyezheti a pulzusát, amikor ugrást érez a szívverésében
Echokardiogramot rendelhetnek el, ha orvosa gyanítja, hogy a szíve mérete vagy szerkezete lehet az oka.
Kezelés
A következők segíthetnek csökkenteni a méhen kívüli szívverést néhány ember számára:
- Korlátozza a koffeint, az alkoholt és a dohányt
- Rendszeres testmozgás inaktív emberek számára
Sok méhen kívüli szívverés nem igényel kezelést. Az állapotot csak akkor kezelik, ha a tünetek súlyosak, vagy ha az extra szívverés nagyon gyakori.
Ezeknek a szívveréseknek az oka, ha kiderül, szintén kezelést igényelhet.
Várakozások (prognózis)
Bizonyos esetekben a méhen kívüli szívverés azt jelentheti, hogy nagyobb a súlyos rendellenes szívritmusok, például a kamrai tachycardia kialakulásának kockázata.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Forduljon a szolgáltatójához, ha:
- Folyamatosan pattogó vagy versenyző szívverés érzését tapasztalja (szívdobogás).
- Szívdobogás alakul ki mellkasi fájdalommal vagy egyéb tünetekkel.
- Önnek ilyen állapota van, és tünetei súlyosbodnak vagy nem javulnak a kezelés során.
Hivatkozások
Fang JC, O'Gara PT. Történelem és fizikális vizsgálat: bizonyítékokon alapuló megközelítés. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. fejezet.
Olgin JE. Megközelítés a feltételezett aritmiában szenvedő beteghez. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 56. fejezet.