A Szédülés azt a szenzációt definiálja, amelyben tárgyak köröznek a beteg körül. Általában krízisben jelenik meg, amely percekig és órákig tarthat, és az okok sokfélék. Amikor a betegnek ismétlődő szédülési epizódjai vannak, progresszív halláscsökkenés, a fülben elfoglalt érzés és a fülzúgás megjelenése egyre idegesítőbbé válik, a beteg szenvedhet az úgynevezett Ménière-betegségtől, amelyet így a Francia orvos, aki először 1861-ben írta le.

betegséggel

Minden évben kb 15 új eset 100 000 lakosra. Ez egy olyan betegség, amely általában felnőttkorban, 20–60 éves kor között jelentkezik, és valamivel gyakrabban érinti a nőket.

Hogyan állítják elő?

A Ménière-kórt a a belső fül folyadékai közötti természetes egyensúly megzavarása, Vagy azért, mert fokozódik az endolimfa termelése, vagy azért, mert annak visszaszívódásában van némi hiba. Ez a tény a belső fül hártyás labirintusán belüli nyomás növekedését okozza, amely a membránokban lévő mikrorepedéseknek kedvez, amelyek elválasztják az endolimfát a perilimfától; e két folyadék keveréke részben felelős a Ménière-kór klinikai megnyilvánulásáért.

A nyomásnövekedés elsődleges oka ismeretlen. Az idiopátiás vagy ismeretlen eredetű Ménière-betegség mellett jó néhány olyan kórtan is kiválthatja, amely kiválthatja:

  • Autoimmun betegség.
  • Akusztikus trauma.
  • A belső fül trauma.
  • Időbeli csont trauma.
  • Krónikus középfülgyulladás.
  • Otosclerosis.
  • Súlyos labirintitis.
  • Vírusos labirintitis.
  • Neurosyphilis.
  • Halláskárosodás.

Amikor a Ménière-kór ezen okok egyikének tulajdonítható, Ménière-szindrómának nevezik, és a Ménière-betegség ismeretlen eredetű állapotokra korlátozza a nevét.

Ménière tünetei

A Ménière-kórt a jelenléte jellemzi a rotációs vertigo válság letiltása, hirtelen fellépő és korábbi kiváltó okok nélkül, 20 perc és 24 óra között, átlagosan 2-3 órával, és hányinger és hányás. Ez a fő és a kezdeti tünet, amely általában a fül szorító érzésével jár, általában egyoldalú. A rohamok általában évente 5-10 alkalommal fordulnak elő.

A betegség előrehaladtával a halláskárosodás vagy ingadozó, változó halláskárosodás, amely kezdetben csak a mélyhangokra korlátozódik, de a betegség előrehaladtával fokozatosan szélesedik. A Vertigo eléri a csúcsát, és a nagyon idegesítő fülzúgás és intenzív.

A Ménière-kór előrehaladottabb stádiumában a vertigo csökken és utat enged agyi instabilitás, a beteg mindennapi életének tevékenységeinek korlátozása funkcionális, munkahelyi, társadalmi és pszichológiai szempontból. A hallásvesztés már súlyos, és a fülzúgás válhat a legidegesítőbb tünetek közé.

Diagnózis

A Ménière-kór diagnózisa a a beteggel kapcsolatos klinikai anamnézis, valamint a vonatkozó kiegészítő tesztek, mind az analitikus, mind a képalkotó és a hallási funkció értékelése. Az alapfizikai vizsgálat során fel kell mérni a vérnyomást, az aritmiák és a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétét, a koponyaidegeket, az egyensúlyt és koordinációt, a nyaki gerincet és az otoscopiát. A vérvizsgálatok fontosak a cukorbetegség, a súlyos vérszegénység, diszlipidémia, hypothyreosis, neurosyphilis és különféle autoimmun betegségek szűrésére, amelyek összefüggésben lehetnek a Ménière-betegséggel.

Hasonlóképpen különféle kiegészítő vizsgálatokat kell végezni, például egy teljes audiometriát a halláskárosodás, a hallás által kiváltott potenciál, a magmágneses rezonancia (MRI) segítségével az idegrendszeri elváltozások, például daganatok, érrendszeri patológiák vagy degeneratív betegségek kizárására, valamint a vestibularis vizsgálatokat, különösen a kezelés értékelése érdekében.

A Ménière-kór diagnózisa csak akkor állapítható meg, ha az érintett szövet megvizsgálásával ellenőrizni lehet az érintett fül bármilyen más okát kizárta. Addig a Ménière-kór diagnosztizálása valószínű (ha egyetlen krízis lépett fel tünetekkel együtt), vagy lehetséges (ha nem jár halláskárosodás).

Ki kell zárni más olyan patológiákat, amelyek a tünetek okozói lehetnek, mint például akusztikus idegneuroma, sclerosis multiplex, átmeneti ischaemiás roham (TIA) vagy más szerves ok.

Van-e kezelés?

A betegek túlnyomó többsége normális életet él. A kezelésnek az egyes betegekhez való igazítása érdekében fel kell mérni az életkort, az általános állapotot, a hallást és a vestibularis funkciókat.

Szédüléses rohamokban hasznos elvégezni Farmakoterápia 8 óránként szulpiriddel vagy tietilperazinnal. A betahistint gyakran ajánlják, különösen hosszú távú kezelésként a rohamok ellen, de nem bizonyították, hogy hatékony lenne a rohamok kezelésében, vagy a halláskárosodás vagy a fülzúgás javításában.

Ha a farmakológiai kezelés nem elegendő, elvégezhetők invazív technikák. Enyhe vagy nem létező halláscsökkenés esetén intratympanikus dexametazon injekciót adhatunk, vagy pulzáló nyomást gyakorolhatunk a külső hallójáratra, vagy műtéti úton dekompresszálhatjuk az endolymfatikus tasakot. Azokban az esetekben, amikor a halláskárosodás mérsékelt, a gentamicin intratympanikus injekciója választható, a visszafordíthatatlan hallásvesztés 30% -os kockázatával.

Súlyos halláskárosodás esetén labirintektómia hajtható végre, amely a hallás teljes elvesztését vonja maga után, de a szédülést 100% -ban szabályozza. Hasonlóképpen lehetőség van a vestibularis ideg extirpációjára is, amellyel a vertigo az esetek 95% -ában lesz kontrollálva, de a halláskárosodás kockázata csaknem 20%.

Megelőző intézkedések

A Ménière-kór ellen nincsenek konkrét intézkedések. Ha bármilyen otológiai patológiában szenved, amely kiválthatja, szükséges, hogy a szakember mindig felmérje és bemutatása esetén a vertigo és a halláskárosodás tünetei járnak a lehető leghamarabb fül-orr-gégész.

Amit tudnia kell:

  • A Ménière-kór oka a belső fül folyadékai közötti természetes egyensúly megváltozása.
  • A leggyakoribb tünet a forgó vertigo érzése, hányinger és hányás kíséretében. A patológia azonban nem akadályozza meg a normális életet.
  • Minden beteg életkorának, általános állapotának, hallásának és vestibularis funkciójának függvényében külön kezelést kap.

Dr. David Cañadas Bustos

Általános orvos szakorvos

Előzetes orvosi tanácsadó orvos