Ana Callejo Mora

bevenni

2018. január 22., hétfő - 15:56

749 megjelent híreket

A a metformin az első választott gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében felnőtteknél, amikor az életmód megváltoztatása (diéta és testmozgás) nem elegendő a vércukorszint szabályozásához.

Ez az antidiabetikus gyógyszer "csökkenti a vércukorszintet, mind a pihenés, mind a böjt ideje alatt, mind az étkezés után elérteket. Úgy működik, hogy csökkenti és késlelteti az élelmiszerből felszívódó glükóz mennyiségét a bél szintjén. Csökkenti a máj által termelt glükóz mennyiségét és elősegíti annak glikogénként történő tárolását. Hasonlóképpen, növeli az izom és a perifériás szövetek érzékenységét az inzulin iránt, a glükóz felvételének és felhasználásának növelése ”- magyarázza Núria Casamitjana, a Droginformációs Központ (CIM) vezetője A barcelonai Hivatalos Gyógyszerész Főiskola (COF).

Inkább vérnyomáscsökkentő, mint hipoglikémiás lenne. Valójában Flora López Simarro, a Diabetes Munkacsoport koordinátora szerint Spanyol Alapellátási Orvosok Társasága (Semergen), "Nem befolyásolja az inzulin hasnyálmirigy-kiválasztását, ezért olyan gyógyszer, amely önmagában nem jelent hipoglikémia kockázatát".

A metformin egyéb felhasználása, az adatlapon kívül van a policisztás petefészkek miatt meddőségi problémákkal küzdő nők, mivel javítja az ovulációt és termékenység.

Hogyan kell bevenni ezt az antidiabetikumot?

Ez a gyógyszer önmagában vagy más orális antidiabetikumokkal vagy inzulinnal kombinálva alkalmazható.

„A szokásos kezdő adag 500 mg vagy 850 mg metformin naponta 2 vagy 3 alkalommal, étkezés közben vagy után. 10 vagy 15 nap elteltével az adagot a vércukorszintnek megfelelően kell beállítani ”- mondja Casamitjana. E tekintetben López Simarro megjegyzi, hogyajánlott a kezelést fél tablettával kezdeni vacsorával és ezt követően növelje a dózist a tolerancia szerint, amíg el nem éri a leggyakoribb mintát, azaz napi két tablettát. ".

Idős betegeknél, tekintettel a vesefunkció lehetséges romlására, a metformin adagját ennek az állapotnak megfelelően módosítják. Ezért szükség lesz a megfelelő értékelések időszakos elvégzésére.

Milyen mellékhatásai vannak és mennyi ideig tartanak a metforminnak?

Szakértők megjegyzik, hogy a gyomor-bélrendszeri mellékhatások gyakran megjelennek a metformin-kezelés kezdetén, mint pl hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és étvágytalanság. Ezek a panaszok azonban a legtöbb esetben spontán megoldódnak. Ízzavarok is megjelenhetnek.

„Azoknál az embereknél, akiket hosszú ideig metforminnal kezeltek, csökkenhet a B12-vitamin felszívódása, ami alacsony vérszintet eredményez, és a vérszegénység fokozott kockázata”- teszi hozzá López Simarro.

A legsúlyosabb szövődmény, bár nagyon ritka, van tejsavas acidózis. Különösen súlyos veseelégtelenségben szenvedőknél fordul elő. Bizonyos nem specifikus panaszok, például légzési nehézség, hasi fájdalom, izomgörcsök, aszténia és hipotermia jelenlétében gyanakodni kell, ami végül kómahelyzethez vezethet.

Melyek a leggyakoribb hibák a használatakor?

López Simarro és Casamitjana felsorolja a metforminnal kezelt betegek leggyakoribb hibáit:

  • Ne kezdje el a gyógyszert alacsony dózisokkal a mellékhatások csökkentése érdekében.
  • Figyelembe nem véve a beteg vesefunkcióját a kezelés kezdetén és később a teljes cukorbetegség során, fokozatosan állítsuk be a metformin adagját a vese romlása szerint.
  • Bizonyos helyzetekben, például műtétben vagy jódozott kontrasztanyagok alkalmazásában, a gyógyszer ideiglenes leállítása.
  • Azt gondolni, hogy a metformin már irányítja a betegséget, és elhanyagolja az étrendet és a testmozgást.

Használati óvintézkedések

"Metformin a műtét idején általános, gerinces vagy epidurális érzéstelenítéssel fel kell függeszteni. A kezelést 48 órával a műtét után, vagy a szájon át történő visszatérés után lehet folytatni, amennyiben a vesefunkciót korábban újraértékelték "- részletezi a Semergen Diabetes Munkacsoport koordinátora.

Radiológiai vizsgálatokban, amelyek intravénás jódozott kontrasztanyagokat igényelnek, A metformin beadását a vizsgálat előtt vagy időpontban le kell állítani, és legalább 48 órán át nem szabad folytatni, feltéve, hogy a veseműködést újraértékelik.

Annak ellenére, hogy olyan gyógyszerről van szó, amely nem termel hipoglikémiát, monoterápiában alkalmazva képes őket előállítani ha más hipoglikémiás gyógyszerekkel (inzulinok vagy szulfonilureák) együtt alkalmazzák.

Fontos kölcsönhatások

"Az orális fogamzásgátlók ronthatják a glikémiás anyagcserét, és kevésbé tehetik az antidiabetikus gyógyszereket, és az adagjuk módosítását igénylik" - figyelmeztet López Simarro.

Casamitjana szerint körültekintően kell eljárni olyan gyógyszerek alkalmazásával is, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a vércukorszintet, például glükokortikoidokat. Ezekben az esetekben az antidiabetikus dózist módosítani kell a másik gyógyszerrel történő terápia során, illetve szuszpenziója után is.

Egyéb kölcsönhatások, amelyekre figyelni kell, olyan gyógyszerek, amelyek ronthatják a veseműködést: gyulladáscsökkentők, egyes vérnyomáscsökkentők és jódozott kontrasztanyagok alkalmazása radiológiai vizsgálatok elvégzésére. Mindezek a helyzetek növelnék a vér metformin szintjét és a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.

Az utolsó figyelmeztetés, amelyet a szakértők adnak, de nem kevésbé fontos, az a metforminnal történő kezelés során kerülni kell az alkoholfogyasztást, mivel az alkoholos mérgezés a tejsavas acidózis fokozott kockázatával jár, különösen éhomi, alultápláltsági vagy májelégtelenség esetén.