Ezt a pszichostimulátort ismert módon használják az ADHD kezelésében, például "Ritalin" néven.

Az elmúlt évtizedekben a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség diagnózisa, amely összefügg a végrehajtó funkciók hiányaival, nagyon népszerűvé vált. Az első választott gyógyszer a kezeléshez ADHD metilfenidát.

metilfenidát

Ebben a cikkben leírjuk, hogy mi a metilfenidát, milyen alkalmazásai vannak az ADHD-ban és a narkolepsziában, milyen mellékhatásokat okoz a leggyakrabban, és milyen esetekben ellenjavallt ez a gyógyszer.

Mi a metilfenidát?

A metilfenidát stimuláns gyógyszer amfetaminokhoz hasonló hatású, és elsősorban a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD), valamint a narkolepszia tüneteinek kezelésére alkalmazzák.

Másrészt a metilfenidátot különféle nevek alatt forgalmazzák; a legismertebbek közül a Ritalin, a Concerta, az Aradix és a Rubifen.

Noha az 1960-as években kezdték használni, használata az 1990-es években vált népszerűvé az ADHD-diagnózisok számának növekedése következtében. Jelenleg ennek a rendellenességnek a kezelésére való felhasználása széles körben kiterjedt.

A metilfenidát hatásmechanizmusa a a dopamin és a noradrenalin visszavételének gátlása: blokkolja ezen katekolaminok transzportereit, növelve azok koncentrációját a szinaptikus térben, és ezáltal neurotranszmissziós hatásukat. Kicsit fokozza a szerotonin működését is.

A metilfenidát hatása különösen erős a prefrontális kéregben. Ezen agyrégió aktivitásának növekedése kedvez az olyan végrehajtó funkcióknak, mint pl érvelés, tervezés és viselkedésgátlás. A központi idegrendszer ezen ingerlése az éberség és a figyelem fokozásában is megnyilvánul.

Metilfenidát és ADHD kezelés

Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség Ez egy gyermekkori idegrendszeri rendellenesség, amely a végrehajtó funkciók problémáival függ össze. Ennek a változásnak a körüli viták ellenére a legtöbb orvos úgy véli, hogy annak világos biológiai alapja van, bár bizonyos tendencia van a túl diagnosztizálásra.

Az ADHD a dopamin és a noradrenalin átadásának diszfunkcióival társult a központi idegrendszerben; a metilfenidát agonista hatása lehetővé teszi ezen hiányok kompenzálását funkcionális. A metilfenidát-kezelés az esetek körülbelül 70% -ában sikeres, de jelentős mellékhatásokkal járhat.

Az ADHD ajánlott kezelése a metilfenidát és a kognitív-viselkedési terápia kombinációja, amely a tünetek kezelésére irányuló képzési stratégiákra összpontosít, mind a gyermek, mind a gondozóik számára.

Narkolepszia esetén alkalmazható

A narkolepszia egy neurológiai rendellenesség, amely okozza az alvás-ébrenlét ciklusainak zavarai. A narkolepszia legkiemelkedőbb tünetei közé tartozik a nappali hipersomnolencia, a kataplexia epizódjai és az ébrenléti REM-alvás behatolása, különösen a hipnagóg hallucinációk.

E rendellenesség esetén a metilfenidát és egyéb pszichostimulánsok, például a modafinil és néhány antidepresszánst használnak az éberség szintjének növelésére; ezek a gyógyszerek csökkentik az álmosságot és javítják a teljesítményt.

Mellékhatások és káros hatások

A metilfenidát leggyakoribb mellékhatásai a szorongás és idegesség, émelygés, szájszárazság és étvágytalanság, ami viszont fogyáshoz vezet; hosszú távon ezek a hatások néha kissé alacsonyabb fizikai fejlődéshez vezetnek, amely addig fennmarad, amíg a gyógyszert fogyasztják.

A metilfenidát által okozott emésztőrendszeri tünetek között hasi fájdalmat, gyomorégést és hányást találunk. Időnként szív- és érrendszeri tünetek is jelen vannak, különösen enyhe tachycardia és szívdobogás, a vérnyomás változásai és a Raynaud-jelenség.

Egyéb gyakori mellékhatások érzelmi instabilitás, ingerlékenység, hiperhidrózis vagy túlzott izzadás, száraz szem, homályos látás és bruxizmus, amely az állkapocs vagy a fogak folyamatos összeszorításából áll.

A metilfenidáttal kapcsolatos mellékhatások Ezek olyan tüneteket tartalmaznak, mint az akathisia (súlyos izgatottság és kényelmetlenség), dyskinesia (az izmok akaratlan mozgása), görcsrohamok, mellkasi fájdalom vagy légzési nehézségek. Ezeknek és más súlyos tüneteknek a megjelenését a gyógyszer felülvizsgálatának jeleként kell értelmezni.

Figyelmeztetések és ellenjavallatok

Kardiovaszkuláris rendellenességekben szenvedők, mint pl magas vérnyomás vagy a szív strukturális rendellenességei, különösen óvatosnak kell lennie a metilfenidát szedésekor. Hasonlóképpen ellenjavallt, ha bizonyos pszichológiai rendellenességek fordulnak elő, például pszichózis, hangulati rendellenességek, szorongásos problémák, anorexia nervosa és szerfüggőségek.

Az alkoholfogyasztás növeli annak valószínűségét, hogy az általunk leírt mellékhatások megjelennek, és súlyosbítják őket, amikor már jelen vannak. A metilfenidát szintén ellenjavallt glaukómában, feokromocitómában, hyperthyreosisban vagy depresszióban szenvedő betegeknél.

A metilfenidát fogyasztása terhesség alatt nem ajánlott, mert a lehetséges következményeket nem vizsgálták kellőképpen; néhány előzetes kutatás azt sugallja légzési és keringési problémákat okozhat a magzatban.