Barrett nyelőcsője egy szövődmény, amelyből származik krónikus gyomor-nyelőcső reflux és fenntartják. Ezért releváns patológia a vele járó kockázat vagy a nyelőcsőrákra való hajlam szempontjából.

tünetek kezelésére

Ez egy olyan elváltozás a hámban, amely a distalis nyelőcsőt vonja be a területen közötti egyesülés nyelőcső és gyomor. Folytatódó akciója Gyomorsav ezen a hámon társulhat a rák előtti elváltozás.

Barrett nyelőcső tünetei és diagnózisa

A leggyakrabban a gyomorégés (gyomorégés), regurgitáció és a dysphagia (nyelési nehézség).

Diagnózisukat egy endoszkópiával végzik, amelyben felveszik őket szövettani minták (biopsziák) diagnosztikai megerősítés céljából. Abban az esetben, ha a nyelőcső hámjának megváltozása nyilvánvaló, endoszkópos kontrollok későbbi biopsziák evolúciós nyomon követésük érdekében. Ezen endoszkópiák gyakorisága a mértékétől függ dysplasia észlelték.

Más, minimálisan invazív technikákat alkalmazó diagnosztikai lehetőségek is vannak: például a Citosponge. Az a bevételéből áll zselatin kapszula amely feloldódik a gyomorban, kis szivacsot képezve. Kivonásakor a nyelőcsőből mintákat gyűjt, amelyeket immunhisztokémiai markerrel elemeznek. Ez a marker megkülönbözteti a különböző sejtek eltávolítását.

Eredmények a vizsgálat után

A vizsgálat után a jelenléte a dysplasia vagy rákmegelőző állapot amelyeket a hám érintettségének mértéke szerint osztályoznak, képesek megtalálni a „magas fokú”, „alacsony fokozatú” vagy „meghatározatlan” fokú dysplasia-t.

  • Magas fokú dysplasia a rosszindulatú daganat nagyobb kockázata miatt a prognózis a legrosszabb.
  • Alacsony fokú dysplasia azt jelzi, hogy a kapott mintában néhány rendellenes módosítás figyelhető meg.
  • Dysplasia fokozat „Határozatlan”Amikor a biopsziával nyert minta nem meggyőző. Abban az esetben, ha a dysplasia igazolódik, az emésztőrendszeri szakember evolúciós nyomon követést végez.

A dysplasia nélküli Barrett-nyelőcső diagnosztikai megerősítése szintén az evolúciós nyomon követés indikációja lenne, de lehetővé tenné a látogatások késleltetését az idő múlásával, valamint a nyomonkövetési vizsgálatok elvégzését (felső endoszkópia biopsziával).

Ki szokta kapni Barrett nyelőcsőjét?

Az előfordulását tekintve Barrett nyelőcsője a kétszer olyan gyakran férfiaknál, mint nőknél, és közvetlenül összefügg a tartós túlsavasság. 10-ből súlyos gastrooesophagealis refluxban szenvedő emberből egynél kialakulhat Barrett-nyelőcső. További kapcsolódó kockázati tényezők az időskor, a hiatal sérv, az elhízás, a metabolikus szindróma, a dohányzás és az alvási apnoe szindróma.

Kezelés

Másrészt Barrett nyelőcsőjét terápiás úton kell kezelni. A lehetőségek skálája között van gyógyszerek és/vagy műtét. Kezdetben a tünetek kezelésére a tünetek kezelésére speciális étrendet választanak.

A csillaggyógyászati ​​kezelés egy úgynevezett farmakológiai család alkalmazásából áll "Proton-pump inhibitor" (PPI) nagyon hatékony a reflux tüneti javításában. A kezelés időtartama a tünetek súlyosságától és a biopszia eredményeitől függ.

Egyéb lehetséges kezelések:

A termikus endoszkópos abláció Olyan fotodinamikai energiát és rádiófrekvenciát használ fel, amely a nyelőcső felületi rétegére hat, ahol Barrett nyelőcsőjének rendellenes szövete található. Van egy másik alternatíva a krioterápiás ablációnak szén-dioxid vagy folyékony nitrogén alkalmazásával.

  • A endoszkópos kezelés felszámolási reszekcióval akkor alkalmazzák, amikor a dysplastikus elváltozásokat endoszkópián vizualizálják. Teljesítése után általában kiegészítő ablációt végeznek.
  • Nyelőcsőműtét (vagy nyelőcső excízió) a magas fokú dysplasia végleges kezelésének tekinthető az összes beteg szövet eltávolításával, azonban agresszív kezelés.

AMIT TUDNI KELL ...

  • Ez releváns patológia a vele járó kockázat vagy a nyelőcsőrákra való hajlam szempontjából.
  • Az ehhez az elemhez leggyakrabban kapcsolódó tünetek a gyomorégés (gyomorégés), a regurgitáció és a dysphagia (nyelési nehézség).
  • Ha nincs dysplasia, terápiás úton kell kezelni. A lehetőségek sora között vannak gyógyszerek és/vagy műtétek. Kezdetben a tünetek kezelésére a tünetek kezelésére speciális étrendet választanak.

Dr. Ana García

Családorvosi szakorvos

Teladoc egészségügyi tanácsadó orvos