Mi a dömping szindróma ?
A dömping szindróma, Ez nem más, mint a gyomor túlzottan gyors ürítése, amelynek következtében a tápanyagok a bél bypass miatt "gyorsabban" és a szokásosnál távolabb lévő bélbe érkeznek.
Ezért a műtét anatómiai jellemzőinek köszönhető, azonban csak kis betegcsoportban fordul elő, és a főzési módszer megváltoztatásával korrigálják. mennyiségű bevitel, és egyes ételek kerülése.
Főleg a bél bypass-szal végzett műveletek során fordul elő, mint például a Roux-en-Y gyomor-bypass, bár gyakoribb és nehezebben kezelhető a MiniBypass-ban (egyszeri anastomosis bypass), a biliopancreatikus bypass-ban, a duodenalis kapcsolóban és a SADI-bypassban 250 cm-nél),
Különböző típusú dömping ?
Igen, valójában kétféle dömping van, okokból és különböző tünetekkel:
- Korai dömping:
- 20-30 perccel az étkezés után következik be.
- A gyomor gyors kiürülésének köszönhető
- Az étel eljut a vékonybélig, kiterjeszti, vonzza a folyadékokat, és egyre jobban kitágul ...
- Gyorsan felszívódik a könnyen felszívódó tápanyagok (szénhidrátok)
- Kései dömping:
- 90-120 perccel az étkezés után következik be.
- A tápanyagok gyors felszívódása ugyanis hirtelen megemelkedik az inzulinban, és ez a vércukorszint túlzott csökkenését okozza.
- A beteg szenved a hipoglikémia tüneteitől.
Milyen tünetek okozzák a dömping szindrómát ?
A az élelmiszer hirtelen jelenléte a vékonybélben, oka (az étkezés végén vagy 20 perckor):
- Súlyos nehézség, hányinger és esetenként hányás.
- Szédülés, hipotenzió, lassú pulzus, hideg izzadás (jellegzetes vagális kép)
- A belek gyors mozgása, esetenként bosszantó, lágy folyékony széklet és sürgősen a székletben.
A a szénhidrátok gyors felszívódása, ok (90-120 perces étkezéskor):
- Intenzív gyengeség, hideg verejték, rossz közérzet.
- Szájszárazság, távolság érzése a körülöttünk lévő valóságtól.
- Súlyos szédülés és eszméletvesztés, ha a hypoglykaemiát nem korrigálják (gyakoribb cukorbetegeknél és orális antidiabetikumokat szedőknél). Ennek a betegcsoportnak speciális megfigyelésre és támogatásra van szüksége.
Mit tegyek, ha dömping szindrómám van? *
- Ha tünetei vannak, mikorétkezés vége vagy 20-30 perces étkezés (korai dömping):
- Üljön egy széken, és lazítson amennyire csak lehetséges. Lélegezzen gyengéden és mélyen
- Ne igyon folyadékot és ne egyen semmit a kellemetlenségek enyhítésére.
- Ha székletürítésed van, menj a fürdőszobába, és feküdj le újra.
- A tünetek 5-10 percig tartanak és spontán eltűnnek.
- Ha ez nem javul egyértelműen, vegye fel a kapcsolatot orvosával.
- Ha tünetei vannak a 90-120percek az étkezés (KÉSŐ DÖMPING):
- Üljön egy kissé hátradőlt karosszékben, és lazítson a lehető legnagyobb mértékben. Lélegezzen gyengéden és mélyen
- Vegyen egy evőkanál cukrot vagy mézet, és 4-5 percig tartsa a szájában. Akkor lenyelhetném.
- A hipoglikémiás tünetek gyorsan eltűnnek, bár hosszabb ideig lehet gyengeség érzés.
- Ha orális antidiabetikumot szed, a tünetek 30-60 perc múlva visszatérhetnek, kevésbé súlyosak. Ismételje meg az előző kezelést.
- NE féljen attól, hogy vércukorszintje emelkedni fog cukorból vagy mézből. A legveszélyesebb az, hogy túl alacsony.
* Dr. Ferrer tölti ki
Mit tehetünk annak megakadályozása érdekében?
Az orvosi csapatnak személyre szabottan kell irányítania a Dumping-szindróma elkerülése érdekében.
Általános ajánlások:
- Kerülje az ipari ételeket gazdag egyszerű cukrokban és zsírokban.
- Vigyázz: asztali cukor, cukorka, cukros italok, cukros gyümölcslevek, méz, lekvár, csokoládé, édes desszertek, tejipari desszertek.
- Fogyaszt kevés az egyszerű cukrokban gazdag étel, kerülve az elkülönített elfogyasztást, de más ételekkel kombinálva.
- Kombinálja a tápanyagokat. Keverje össze a tészta- és rizsételeket zöldségekkel és fehérje ételekkel (darált hús, tonhal, lazac ...).
- Cserélje le a tehéntejet laktózmentes tehéntejre, ha megállapítjuk, hogy rossz érzés.
- Csökkentse a bevitel méretét. Ossza be a nap kalóriáit 5 - 6 napi kis mennyiségű bevitel.
- Igyon 30 perccel a főétkezések előtt
- Pihenés 15-20 perccel étkezés után
- Egyél lassan, szükség esetén fedett desszert mellett, nyugodt légkörben
A zsírok és cukrok felszívódási zavarai, amelyek a gyomor megkerülésében fordulnak elő, korlátozzák az ismételt hízás kockázatát a kalóriatartalmú ételek fogyasztásával, de ez nem egy varázslatos megoldás, amely lehetővé teszi, hogy bőségesen étkezzünk, óvatosnak kell lennünk az ipari termékek fogyasztásával ( sütemények, tejdesszertek, sütemények, cukrászda).
Noha gyakoribb, hogy ez a szindróma a gyomor megkerüléséhez operált betegeknél jelentkezik, előfordulhat a Gastric Tube-ot operáló betegeknél is. A tünetek remitálódnak és a gyomorcső-beavatkozás után körülbelül egy évvel eltűnnek, a legtöbb esetben nem minden betegnél jelentkeznek, és a táplálkozási oktatás megakadályozhatja megjelenésüket.
Következtetés
Bár a dömping-szindróma a betegek egyik fő gondja, egy olyan szakértői csoporttal, mint a Clínica Obésitas, ez könnyen elkerülhető. Kiváló műtéti technika és jó étrendi monitorozás elengedhetetlen az ellenőrzéséhez.