Mi a méh vagy a méh küretettje?
A curettage a méh nyálkahártyájának levakarására irányuló művelet. A méh méhnyakát (nyakát) tágítónak nevezett műszerrel tágítják. Az endometriumot (a méh belső bélése) óvatosan összekaparják egy kanál alakú műszerrel, amelyet curettének hívnak.
A küretet igénylő problémák közé tartozik a rendellenes menstruációs vérzés vagy a súlyos vérzés (menorrhagia), a polipok, a méhfertőzés, a méh rákjának gyanúja vagy a meddőségi szűrővizsgálatok részeként. Diagnosztikai tesztként is használják.
Miért történik a méh küretettje?
A curettage diagnosztikai tesztként vagy a kezelések egyik formájaként alkalmazható a körülmények széles körében. Néhány olyan probléma, amelyhez szükség lehet egy kurettára:
- Kóros menstruációs vérzés, például súlyos vérzés (menorrhagia) vagy a menstruációk közötti vérzés
- Polipok (a méh nyálkahártyájából kiemelkedő kis növekedések)
- Méhfertőzés
- Hiányos vetélés (vetélés)
- Sebészeti abortusz
- Erős vérzés a szülés után
- A méh rákjának gyanúja
- Vizsgálatok/vizsgálatok női meddőség.
A páciens előkészítése a kurettázás előtt
- Javasoljuk, hogy a műtét előtt legalább hat-nyolc órán keresztül ne egyen és ne igyon ételt.
- Bizonyos esetekben egy órával a műtét előtt injekciót kapnak, hogy álmosságot érezzen és elősegítse a belső folyadékok kiszáradását.
- A kurettázás általában nem javasolt a 35 év alatti nők számára, hacsak nincs más alternatíva.
Hogyan hajtják végre a méh curettage-t?
A curettage viszonylag kisebb műtétnek számít, és ambuláns műtétként is elvégezhető, de általában általános érzéstelenítést alkalmaznak.
A kurettázás tipikus eljárása a következőket tartalmazza:
- Az érzéstelenítést követően a méhet megvizsgálják annak méretének és helyzetének meghatározásához.
- A hüvely falait egy speculum nevű eszköz tartja (ugyanaz a műszer, amelyet a Pap-teszt során használtak).
- Ha Ön nem érzéstelenítés alatt áll, akkor egy műszert helyeznek a méhnyak elhelyezésére és a helyi érzéstelenítésre.
- A megnagyobbító rudakat (tágítókat) egyenként helyezzük a méhnyakba, hogy óvatosan kiszélesítsük a méhnyak bejáratát a megfelelő átmérőig.
- A kitágult méhnyakon át a méhbe kanál alakú kürettát helyeznek.
- A méh nyálkahártyáját (méhnyálkahártya) levakarjuk a kurettával.
Ami ezután történik, az állapottól függ. Például a méretezési eljárás lezárja a műtéti abortuszt, míg a szövetmintákat előkészítik és laboratóriumba viszik vizsgálatra, ha curettage-re van szükség a méhrák diagnosztizálásához.
Közvetlenül egy küret után
A műtét után számíthat:
- Kérje meg az ápolókat, hogy rögzítsék életfontosságú jeleit, például a hőmérsékletet, a pulzust és a vérnyomást.
- Megfigyelés alatt tartják a hüvelyi vérzés kimutatását.
- A műtét után nem szükséges fájdalomcsillapító gyógyszereket használni, bár néhány beteg enyhe hasi görcsöket tapasztal. Enyhe fájdalomcsillapítót javasolhatunk.
- Néhány órán belül fel kell tudnia kelni az ágyból, és a műtét után négy-hat órával gyakran hazamenni, ha nincs hüvelyi vérzés.
- Ha a műtét előtt sok vért vesztett, előfordulhat, hogy éjszakára kórházban kell maradnia.
- Intézze meg, hogy valaki jöjjön és felvegye Önt a műtétről vagy a kórházból, mivel legalább másnapig nem kell vezetnie.
A curettage lehetséges szövődményei
A curettage néhány lehetséges szövődménye:
- Allergiás reakciók az alkalmazott gyógyszerekre, például allergiás reakció az általános érzéstelenítésre
- A méhnyak károsodása a műszerek kitágulása vagy áthaladása miatt
- Vérzés (vérzés)
- A méh vagy más kismedencei szervek fertőzése
- Hegszövet a méhen belül, ha a kaparás túlzott volt.
- A méh szúrása vagy perforációja.
Hogyan vigyázzon magára otthon a kurettázás után?
Kérjen tanácsot orvosától vagy sebészétől, de az általános javaslatok a következők:
- Néhány görcsös vagy enyhe hasi kellemetlenség normálisnak tekinthető a D & C után. Forduljon orvosához, ha aggódik vagy fáj.
- Gyógyszereket kell szednie (ha vannak ilyenek) az orvos rendelése szerint.
- Ha antibiotikumot szed, mindenképpen vegye be a teljes kúrát, még akkor is, ha jól érzi magát (ez megakadályozza, hogy a baktériumok ellenállóvá váljanak az antibiotikummal szemben).
- Nem szabad szexelni legalább egy hétig, ha lehetséges.
- Legalább két hétig ne tegyen semmilyen tárgyat a hüvelybe, beleértve a tamponokat vagy a tusfürdőket is.
- Ha bármilyen fertőzés jeleit észleli (például láz, fájdalom vagy váladékozás), azonnal forduljon orvosához.
Hosszú távú kilátások a curettage után
A curettage-t bizonyos állapotok, például a méhrák diagnosztizálásához használják. Orvosa közli a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, amikor azok rendelkezésre állnak.
A kezelés a diagnózistól függ. Például, ha rákot diagnosztizálnak, a kezelési lehetőségek közé tartozik a méheltávolítás (a méh műtéti eltávolítása), sugárterápia, kemoterápia és hormonterápia.
A kezelés egyéb formái
A curettage alternatívái az állapottól függenek. Az első három hónapban a terhesség megszakítását általában szívócsonkkal végzik.
A menorrhagia esetében például a diagnózis és a kezelés egyéb formái a következők:
- Katéter (vékony üreges cső) segítségével diagnosztikai célokra gyűjtsük össze az endometrium szövetének mintáját.
- Hysteroszkóp (egyfajta vékony teleszkópos eszköz) általában ajánlott szövetminták vételére idősebb nőktől.
- Egy másik diagnosztikai teszt a hüvelyi ultrahang. Ez magában foglalja egy vékony eszköz behelyezését a hüvelybe a méh "hangképeinek" elkészítéséhez.
- Az orális fogamzásgátló tabletta használható a menorrhagia kezelésére.
- A progeszteron hormonral átitatott méhen belüli eszköz (IUD) egyes esetekben csökkentheti a súlyos menstruációs áramlást.