A zsírmájbetegség a világ számos részén egyre gyakoribb, világszerte az emberek körülbelül 25% -át érinti (1).
Összekapcsolódik az elhízással, a 2-es típusú cukorbetegséggel és más rendellenességekkel, amelyeket inzulinrezisztencia jellemez.
Továbbá, ha a zsírmájjal nem foglalkoznak, ez súlyosabb májbetegséggé és más egészségügyi problémákká válhat.
Zsíros máj akkor fordul elő, ha túl sok zsír halmozódik fel a májsejtekben. Bár normális, hogy kis mennyiségű zsír van ezekben a sejtekben, a máj zsírosnak tekinthető, ha több mint 5% zsír (2).
Míg a túl sok alkoholfogyasztás zsírmájhoz vezethet, sok esetben nem játszik nagy szerepet.
Számos zsíros májbetegség az alkoholmentes májbetegségek (NAFLD) tág kategóriájába tartozik, amely a nyugati országokban a leggyakoribb májbetegség felnőtteknél és gyermekeknél (2, 3).
Az alkoholmentes zsírmáj (NAFL) a májbetegség kezdeti reverzibilis szakasza. Sajnos gyakran nem diagnosztizálják. Idővel a NAFL súlyosabb májbetegséghez vezethet, amelyet alkoholmentes steatohepatitisnek vagy NASH-nak neveznek.
A NASH fokozott zsírfelhalmozódást és gyulladást jelent, amely károsítja a májsejteket. Ez fibrózishoz vagy hegszövethez vezethet, mivel a májsejtek többször megsérülnek és elpusztulnak.
Sajnos nehéz megjósolni, hogy a zsírmáj átjut-e a NASH-ra, ami nagymértékben növeli a cirrhosis (súlyos hegesedés, amely károsítja a máj működését) és a májrák kockázatát (4, 5).
A NAFLD kapcsolódik más betegségek, például szívbetegségek, cukorbetegség és vesebetegségek fokozott kockázatához is (6, 7, 8).
Számos tényező okozhatja vagy hozzájárulhat a zsírmáj kialakulásához:
A zsírmájnak számos jele és tünete van, bár nem minden lehet jelen.
Valójában nem is tudja, hogy zsírmája van.
- Fáradtság és gyengeség
- Enyhe fájdalom vagy teltség a jobb vagy a középső hasi területen
- A májenzimek, köztük az AST és az ALT szintjének emelkedése
- Emelt inzulinszint.
- Magas trigliceridszint
Ha a zsírmáj NASH-ra fejlődik, a következő tünetek alakulhatnak ki:
- Étvágytalanság
- Hányinger és hányás
- Mérsékelt vagy súlyos hasi fájdalom.
- A szem és a bőr sárgulása.
Fontos, hogy rendszeresen keresse fel orvosát olyan szokásos vizsgálatok és vérvizsgálatok céljából, amelyek a zsírmájat diagnosztizálhatják a korai és reverzibilis szakaszban.
Számos dolgot tehet a zsírmáj megszabadulása érdekében, például fogyás és szénhidrát-csökkentés. Bizonyos ételek segítenek a májzsír elvesztésében is.
Fogyjon le és kerülje a túlevést, ha túlsúlyos vagy elhízott
A testsúlycsökkenés az egyik legjobb módszer a zsírmáj megfordítására, ha túlsúlyos vagy elhízott.
Valójában a testsúlycsökkenés elősegíti a májzsír-veszteséget a NAFLD-ben szenvedő felnőtteknél, függetlenül attól, hogy a fogyást étrend-változtatások egyedül vagy súlycsökkentő műtéttel vagy testmozgással kombinálva érték el (20, 21, 22, 23, 24).
Egy túlsúlyos felnőttekkel végzett három hónapos vizsgálatban a kalóriabevitel napi 500 kalóriával történő csökkentése átlagosan 8% -os testtömeg-csökkenést és a zsírmáj pontszámának jelentős csökkenését eredményezte (21).
Továbbá úgy tűnik, hogy a májzsír és az inzulinérzékenység javulása akkor is fennmaradhat, ha a testsúly egy része visszanyerhető (25).
Csökkentse a szénhidrátok, különösen a finomított szénhidrátok mennyiségét
Úgy tűnhet, hogy a zsírmáj kezelésének leglogikusabb módja az étrendi zsír csökkentése lenne.
A kutatók szerint azonban a NAFLD-ben szenvedőknél a májzsírnak csak körülbelül 16% -a származik étkezési zsírból. Ezzel szemben a legtöbb májzsír a vér zsírsavaiból származik, és a májzsír körülbelül 26% -a képződik a de novo lipogenezisnek (DNL) nevezett folyamatban (26).
A DNL során a felesleges szénhidrátok zsírokká alakulnak. A magas fruktóztartalmú ételek és italok magas fogyasztása esetén nő a DNL előállításának sebessége (27).
Egy tanulmányban az elhízott felnőttek, akik három hétig magas kalóriatartalmú és finomított szénhidráttartalmú étrendet fogyasztottak, átlagosan 27% -kal emelkedtek a májzsírban, annak ellenére, hogy súlyuk csak 2% -kal nőtt (15).
Tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony finomított szénhidráttartalmú étrend fogyasztása segíthet a NAFLD megfordításában. Ide tartoznak az alacsony szénhidráttartalmú, a mediterrán és az alacsony glikémiás étrendek (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).
Egy tanulmányban az inzulinrezisztencia és a májzsír lényegesen jobban csökkent, amikor mediterrán étrendet fogyasztottak, mint amikor alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrendet fogyasztottak, annak ellenére, hogy a fogyás mindkét étrendben hasonló volt (33).
Bár kimutatták, hogy a mediterrán és a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend önmagában csökkenti a májzsírt, az ezeket kombináló tanulmány nagyon lenyűgöző eredményeket mutatott.
Ebben a tanulmányban 14 elhízott NAFLD-s férfi mediterrán ketogén étrendet követett. 12 hét elteltével a férfiak közül 13-nál csökkent a májzsír csökkenése, köztük háromnál a zsírmáj teljes feloldódása (31).
Tartalmazza azokat az ételeket, amelyek elősegítik a máj zsírvesztését
A szénhidrát csökkentése és a túlzott kalóriabevitel elkerülése mellett vannak olyan ételek és italok, amelyek hasznosak lehetnek a zsírmáj számára:
- Egyszeresen telítetlen zsírok: A kutatások szerint az egyszeresen telítetlen zsírsavakban gazdag ételek, például az olívaolaj, az avokádó és a dió fogyasztása elősegítheti a máj zsírvesztését (35, 36).
- Tejsavófehérje - A tejsavófehérje az elhízott nőknél akár 20% -kal csökkenti a májzsírt. Ezenkívül segíthet csökkenteni a májenzimek szintjét, és más előnyökkel járhat a fejlettebb májbetegségben szenvedőknél (37, 38).
- Zöld tea - Egy tanulmány megállapította, hogy a katechinek nevű zöld tea antioxidánsai segítették a zsír- és májgyulladás csökkentését a NAFLD-ben szenvedőknél (39).
- Oldható rost: Egyes kutatások szerint napi 10–14 gramm oldható rost fogyasztása hozzájárulhat a májzsír csökkentéséhez, a májenzimek szintjének csökkentéséhez és az inzulinérzékenység növeléséhez (40, 41).
A fizikai aktivitás hatékony módszer lehet a májzsír csökkentésére.
Tanulmányok kimutatták, hogy a rezisztencia gyakorlatokban vagy a rezisztencia edzésben való részvétel hetente többször jelentősen csökkentheti a májsejtekben tárolt zsír mennyiségét, függetlenül attól, hogy súlycsökkenés következik be (42, 43, 44).
Egy négyhetes vizsgálatban 18 elhízott, NAFLD-ben szenvedő felnőtt, akik heti öt napon 30–60 percet gyakoroltak, a májzsír 10% -kal csökkent, bár testtömegük stabil maradt (44).
A nagy intenzitású intervallum edzés (HIIT) szintén hasznosnak bizonyult a májzsír csökkentésében (45, 46).
Egy 28 típusú, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember tanulmányában a HIIT 12 hétig tartó elvégzése a májzsír lenyűgöző 39% -os csökkenéséhez vezetett (46).
Azonban még az alacsony intenzitású testmozgás is hatékony lehet a májzsír megcélzásában. Egy nagy olasz tanulmány szerint úgy tűnik, hogy sokkal fontosabb, hogy mennyi testmozgást végez.
Ebben a tanulmányban 22 cukorbeteg, akik 12 hónapon át hetente kétszer gyakoroltak, hasonló csökkenést mutattak a májzsírban és a hasi zsírban, függetlenül attól, hogy edzésintenzitásukat alacsony vagy közepes, vagy mérsékelt vagy magas besorolásúnak ítélték-e (47.
Mivel a rendszeres testmozgás fontos a májzsír csökkentésében, a legjobb stratégia az, hogy olyasmit válasszon, amelyet szívesen csinál, és amelyhez ragaszkodhat.
Számos tanulmány eredménye azt sugallja, hogy bizonyos vitaminok, gyógynövények és egyéb kiegészítők segíthetnek csökkenteni a májzsírt és csökkenteni a májbetegség előrehaladásának kockázatát.
A legtöbb esetben azonban a szakértők szerint további kutatásokra van szükség ennek megerősítésére.
Fontos továbbá, hogy bármilyen kiegészítés szedése előtt beszéljen orvosával, különösen akkor, ha gyógyszereket szed.
Máriatövis
A tej bogáncs vagy a szilimarin májvédő hatásáról ismert gyógynövény (48).
Egyes tanulmányok azt találták, hogy a tejcsalán önmagában vagy E-vitaminnal kombinálva csökkentheti az inzulinrezisztenciát, a gyulladást és a májkárosodást a NAFLD-ben szenvedőknél (49, 50, 51, 52).
Egy zsíros májú emberek 90 napos vizsgálatában a silymarin- és E-vitamin-kiegészítést szedő és alacsony kalóriatartalmú étrendet követő csoport kétszer csökkentette a máj méretét, mint az a csoport, amely az étrendet követte anélkül, hogy a kiegészítést bevette volna.
Az ezekben a vizsgálatokban használt bogáncs kivonat dózisai napi 250 és 376 mg között változtak.
Bár a szakértők úgy vélik, hogy a tejcsalán kecsegtető a NAFLD-ben való felhasználásra, úgy vélik, hogy további vizsgálatokra van szükség annak hatékonyságának megerősítéséhez mind rövid, mind hosszú távú használat során (53).
Berberine
A berberin olyan növényi vegyület, amelyről kimutatták, hogy más egészségügyi markerekkel együtt jelentősen csökkenti a vércukor-, inzulin- és koleszterinszintet (54).
Számos tanulmány azt is sugallja, hogy ez előnyös lehet a zsírmájú emberek számára (55, 56, 57).
Egy 16 hetes vizsgálatban 184 NAFLD-ben szenvedő ember csökkentette a kalóriabevitelt, és legalább heti 150 percet edzett. Az egyik csoport berberint, az egyik inzulinérzékenyítő gyógyszert szedett, a másik csoport nem alkalmazott kiegészítőket vagy gyógyszereket (57).
Azok, akik 500 mg berberint szedtek naponta háromszor étkezés közben, 52% -kal csökkentették a májzsírt, és nagyobb mértékben javultak az inzulinérzékenységben és más egészségügyi markerekben, mint a többi csoportban.
A kutatók szerint ezek a biztató eredmények ellenére további vizsgálatokra van szükség a berberine NAFLD-hatékonyságának megerősítéséhez58).
Omega-3 zsírsavak
Az omega-3 zsírsavak számos egészségügyi előnyt élveznek. A hosszú láncú omega-3 EPA és DHA zsíros halakban található meg, mint például a lazac, a szardínia, a hering és a makréla.
Számos tanulmány kimutatta, hogy az omega-3 szedése javíthatja a máj egészségét zsírmájú felnőtteknél és gyermekeknél (59, 60, 61, 62, 63).
51 túlsúlyos, NAFLD-ben szenvedő gyermek kontrollált vizsgálatában a DHA-t szedő csoport májzsír-aránya 53% -kal csökkent, míg a placebo csoportban ez az arány 22% volt. A DHA csoport emellett több hasi zsírt és a szív körüli zsírt vesztett (60).
Ezenkívül egy 40 zsíros májú felnőtt vizsgálata során azoknak 50% -a csökkentette a májzsírt, akik az étrendi változások mellett halolajat szedtek, míg 33% -uk teljes mértékben megszűnt a zsírmájban (63).
Az omega-3 zsírsavak dózisai, amelyeket ezekben a vizsgálatokban alkalmaztak, gyermekeknél 500-1000 mg, felnőtteknél napi 2-4 gramm volt.
Bár az összes korábbi tanulmányban halolajat használtak, ugyanazokat az előnyöket érheti el, ha hetente többször fogyaszt omega-3 zsírokban gazdag halat.
Fontos, hogy ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy bizonyos kiegészítők úgy tűnik, hogy fokozzák az életmódváltások hatásait. Az egészséges étrend betartása és a rendszeres testmozgás valószínűleg csekély hatással lesz a májzsírra.
A zsírmáj számos egészségügyi problémát okozhat. Szerencsére megfordítható, ha korai szakaszban foglalkoznak vele.
Az egészséges táplálkozás, a fizikai aktivitás növelése és esetleg a kiegészítők szedése csökkentheti a májzsír feleslegét, és csökkentheti annak súlyosabb májbetegséggé való áttérésének kockázatát.