A máj steatosis vagy a zsírmáj csak egy a sok általunk vezetett életmód által okozott számos egészségügyi problémától, amelyekre jellemző az ipari termékek és egészségtelen ételek túlzott fogyasztása, a mozgásszegény életmód vagy a fizikai aktivitás hiánya, a gyorsított súlynövekedés, a felhalmozódott zsírfelesleg a derékban és az intenzív stressz, amely a napi rutinunk része.

steatosis

Mindezek az elemek, amelyek sok kárt okoznak az egészségnek, felelősek a túlsúly, az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség járványaiért, amelyek a máj steatosisához vagy zsírmájhoz vezető kockázati tényezők vagy okok listáján szerepelnek. Becslések szerint a zsírmáj esetek körülbelül 76% -át elhízott emberek képviselik, és 34-75% -át 2-es típusú cukorbetegségben.

A máj steatosis a máj károsodása, amelyet a zsír, különösen a trigliceridek felhalmozódása okoz. Sajnos, ha nem észlelik és időben nem ellenőrzik őket, akkor súlyosabb stádiumba kerülnek, ami májcirrhózist okozhat és növelheti a mortalitást. Szerencsére, ha tájékozódunk a felmerülő problémákról, és tudjuk, hogyan lehet a kezdeti szakaszban észlelni, kezelni és hatékonyan kezelni a progresszió megelőzésére, minimalizálására vagy megállítására, ez a rendellenesség nem befolyásolja életminőségünket.

A fő okok vagy kockázati tényezők közül néhány az elhízás (különösen a kóros típusú) és a 2-es típusú cukorbetegség. Becslések szerint az ezzel a problémával küzdő emberek körülbelül 76% -ának van zsírmája, míg a normál testsúlyúaknak csak 16% -a. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők esetében a zsírmáj előfordulása 34–75%, ahol a kockázati százalék arányosan növekszik, a testfeleslegüknek megfelelően.

A magas vérnyomás, a magas koleszterin- és trigliceridszint (diszlipidémiák), a derék zsírszövetében a felesleges zsír és az inzulinrezisztencia alkotják az X-szindrómát, ismertebb nevén metabolikus szindrómát, amely elsősorban a máj steatosisának vagy zsíros zsírosodásának felelős. máj.

További kockázati tényezők vagy okok a hirtelen testsúlycsökkenés, bizonyos örökletes anyagcsere-betegségek, hepatitis C, alultápláltság, a szervezetben lévő vasfelesleg, tuberkulózis, emberi immunhiányos vírus, lipodisztrófiák, kokain, alvási apnoe, az endokrin mirigyek rendellenességei (pajzsmirigy és agyalapi mirigy) ), policisztás petefészek-szindróma, bélbetegségek, gyomor bypass műtétek az elhízás kezelésére (bariatrikus műtét vagy gyomor bypass) és egyes gyógyszerek, például gyulladáscsökkentők, kalciumcsatorna-blokkolók (antihipertenzív) és kortikoszteroidok alkalmazása.

A kortikoszteroidok emelik a vércukorszintet, megkönnyítik a zsírsejtek vagy a zsírsejtek képződését a hasban (deréktól), összenyomják az ereket és felgyorsítják a pulzusszámot, növelve a túlsúly, az elhízás, a dyslipidaemia, az artériás magas vérnyomás, a metabolikus szindróma és 2-es típusú cukorbetegség. Normális, hogy a test szerveiben kevés zsír van, de a májban a lipidek felhalmozódása miatt súlya 5% -ról 10% -ra nő, úgy tekintik, hogy az illetőnek zsíros máj vagy zsírmáj van.

Osztályozás súlyosság szerint
A máj steatosisát a máj károsodásának mértéke szerint osztályozzák, és lehet enyhe (kezdeti fázis) vagy súlyos (előrehaladott fázis). Az egyszerű zsírmájat és a gyulladással járó zsírmájat enyhe vagy jóindulatúnak tekintik, nincsenek tüneteik és nem jelentenek jelentős veszélyt. Az előrehaladottabb stádiumokban, amelyek a zsírmáj sejtdegenerációval, valamint a zsírmáj sejtdegenerációval és fibrózissal, súlyos elváltozások jelennek meg, amelyek veszélyt jelentenek, és növelik a májcirrózis kockázatát, súlyos károkat okozva, sőt növelve az ebből eredő halálozási arányt.

Szerencsére ezt a helyzetet meg lehet akadályozni, vagy előrehaladását az életmód egyszerű megváltoztatásával lelassíthatják vagy leállíthatják. Az egészséges táplálkozási szokások elsajátítása, a fizikai aktivitás növelése, az alkoholtartalmú italok fogyasztásának csökkentése, a vércukorszint és a hemoglobin A1c szint megfelelő ellenőrzése, valamint a normál lipid- és magas vérnyomásszint fenntartása a legfontosabb alapvető ajánlás. Mit kell figyelembe vennie csökkenteni a máj steatosisának súlyosbodását és a cirrhosis megjelenését, különösen ha túlsúlyos, elhízott, metabolikus szindróma vagy 2-es típusú cukorbetegség van.

Tünetek
Korai stádiumában a betegség nem okoz tüneteket, ezért egy személy sok évig eltarthat anélkül, hogy tudna róla. A májkárosodás súlyosbodásával súlyosabb szakaszaiba fejlődik, és előrehaladásával a következő tünetek jelentkeznek: fáradtság, általános gyengeség, nyilvánvaló ok nélküli fogyás, hányinger, étvágytalanság, fájdalom a has jobb felső részén, a bőr és a szem sárgája (sárgaság), sötét foltok a nyak és a hónalj bőrén (acanthosis nigricans vagy pigmentosa), zavartság, folyadékretenció (a lábak és a has duzzanata vagy ödémája), generalizált viszketés, gyomor-bélvérzés, májelégtelenség és többek között izomsorvadás.

Ha ezen tünetek bármelyike ​​fennáll, túlzottan fogyaszt alkoholtartalmú italokat, markáns elhízás, metabolikus szindróma, 2-es típusú cukorbetegség van, vagy gyanúja merül fel zsírmájról, fontos, hogy mielőbb konzultáljon orvosával, hogy azok elvégezheti a megfelelő vizsgálatokat, és korai diagnózist készíthet, hogy megakadályozza a károsodás súlyosbodását.

Hogyan diagnosztizálják?
A kezdeti fázisban a zsírmáj vagy a zsírmáj egyszerű rutinvizsgálattal detektálható annak érdekében, hogy ellenőrizzék a májfunkcióit olyan vérvizsgálatok révén, amelyek magukban foglalják a teljes vérképet, a vér albuminszintjét, a májfunkciót vagy az enzimeket, amelyek bilirubin és transzaminázok (GOT és GPT), többek között.

Másrészt olyan képalkotó vizsgálatokra is szükség lehet, mint az ultrahang, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a komputertomográfia (CT), amelyekkel teljes májképet lehet készíteni, és így meghatározni, hogy a szerv nagyobb-e a normálnál. Abban az esetben, ha legalább két kockázati tényező létezik, tanácsos májbiopsziát végezni zsírlerakódások, sejtdegeneráció és gyulladt, rostos vagy heges szövetek után, amelyekkel orvosa meghatározhatja a májkárosodás alakulását, és jelzettebb kezelést kérhet. hogy megakadályozza a további károk előrehaladását.

Fontos, hogy megakadályozzuk a máj steatosisának vagy a zsírmáj súlyosbodását, mivel bebizonyosodott, hogy a májcirrhosissá válás 10 éves periódus alatt 21% -kal, ha sejtdegeneráció van, és 26% -kal, ha sejtdegeneráció és fibrózis.

Kezelés
A kezelésnek alapvetően az okokat vagy kockázati tényezőket kell minimalizálnia, amelyek okozhatják azt, vagyis a túlsúlyos vagy elhízott embereknek fogyniuk kell, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek a vérben (glikémiában) és a hemoglobin A1c-ben kell jól szabályozniuk és metabolikus szindrómában szenvedők esetén csökkenteniük kell sejtjeik inzulinrezisztenciáját, és szabályozniuk kell a lipidszintet és a magas vérnyomást.

Másrészt nagyon fontos, hogy mindazok, akiknél kockázati tényezők vannak, a lehető legnagyobb mértékben csökkentsék alkoholos italok fogyasztását és megszüntessék a cigarettákat. Mindezt könnyen elérhetjük egészséges étkezési szokások elsajátításával, a fizikai aktivitás növelésével és egy nyugodtabb, lazább és stresszmentes életvitel mellett. Jelenleg számos olyan gyógyszer kapható a piacon, amelyek segíthetnek és hasznosak lehetnek a zsírmáj vagy a zsírmáj kezelésében, bár egyetlen tudományos tanulmány sem tudta bizonyítani, hogy ezek a gyógyszerek milyen hatékonyságot nyújtanak.

A specifikus kezelésként alkalmazott gyógyszerek közül, amelyek egyrészt a májsejtek védelmére, másrészt a gyulladásos reakciók ellensúlyozására törekednek, megemlíthetjük az ursodeoxicholsavat, antioxidáns hatása miatt pedig az E-vitamint, például a betaint és az S-adenozil- metionin (SAMe).

A legfontosabb a megelőzés, ezért a legfontosabb javaslat a kockázati tényezők vagy okok minimalizálása a máj steatosis vagy a zsírmáj megjelenésének elkerülése érdekében, és májműködésének ellenőrzése az orvos által megadott rendszerességgel.

Forrás: Diabetes Up to Date/Joe Cardozo