Az emberi papillomavírus-fertőzés a leggyakoribb nemi úton terjedő betegség a fiatal nők és férfiak körében.
A humán papillomavírus (HPV) okozza, amely több mint 200 víruscsoportból áll, amelyek közül 40 emberre is hatással lehet.
Ez a vírus olyan fertőzést okoz, amely hatással lehet a bőrre és a nyálkahártyákra, beleértve: a bőr felületét, a hüvely, a végbélnyílás, a vulva, a méhnyak, a pénisz feje, valamint a száj és a torok nyálkahártyáját.
A HPV általában ártalmatlan és hirtelen elmúlik, de egyes típusok genitális szemölcsöket vagy akár rákot is okozhatnak.
A papillomavírus fertőzések tünetei
Nemi szervi fertőzések
A genitális HPV fertőzések gyakoriak és nagyon fertőzőek.
Bárki, akinek bármilyen szexuális tevékenysége van, genitális HPV-t kaphat.
A legtöbb emberben a HPV biztonságos és nincsenek tünetei, de egyeseknél a vírus fennmaradhat, és a nemi szervek betegségeihoz vezethet, ideértve a méhnyakrákot vagy a méhnyakrákot, valamint a vulva, a hüvely, a végbélnyílás és a nemi szemölcsök egyes típusait.
Nemi közösülés és a nemi szervek bőr-bőr érintkezése során terjed.
Az emberek (férfiak és nők) akár 80% -a is megfertőződik legalább egyfajta genitális HPV-vel életük egy pontján.
A szájban, a torokban és a nyelvben olyan elváltozásokat is okozhat, amelyek rákká válhatnak.
Évekkel azután alakulhat ki tünete, hogy szexel egy fertőzött személlyel, ezért nehéz megmondani, mikor fertőzött először.
A genitális HPV-fertőzés nem szégyellendő.
Nagyon gyakori, és a legtöbb vírusfertőzésben szenvedő ember számára a szervezet védekezőképessége elegendő a vírus megszüntetésére.
Valójában a fertőzések akár 90% -a is gyógyulás nélkül gyógyul meg az első 36 hónapban.
Közös szemölcsök
A gyakori szemölcsöket az emberi papillomavírus is okozza.
Ezzel a vírussal történő fertőzés a keratin nevű anyag feleslegét okozza, amely lerakódik a bőr felső rétegén, ami kemény és durva csomót eredményez.
A szemölcsök nem terjednek könnyen, de a bőrrel való érintkezés vagy a szennyezett felületekkel vagy tárgyakkal való érintkezés útján emberről emberre átterjedhetnek, például:
- Törölköző
- Cipő és zokni
- A medencéket körülvevő területek
- Közös öltöző emeletek
Nagyobb valószínűséggel fertőződik meg, ha nedves vagy sérült a bőre. A fertőzés után hetek vagy akár hónapok is igénybe vehetik a szemölcs megjelenését.
Az emberi papillomavírus által okozott elváltozások
A legtöbb esetben testének immunrendszere megtisztítja a papilloma vírusfertőzést, mielőtt elváltozást okozna a bőrön vagy a test nyálkahártyáján.
A vírus által okozott sérülések a következők lehetnek:
Nemi szemölcsök
Ezek lapos elváltozásokként, kis karfiolszerű dudorokként jelennek meg.
Ezen elváltozások többségét a HPV-6 és HPV-11 szerotípusok okozzák.
Nézze meg a nemi szemölcsök képeit
A nőknél a genitális szemölcsök leginkább a vulván jelennek meg, de előfordulhatnak a végbélnyílás közelében, a méhnyakon vagy a hüvelyben is.
A férfiaknál a genitális szemölcsök megjelennek a péniszen és a herezacskóban vagy a végbélnyílás körül.
Férfiaknál és nőknél is szemölcsök jelenhetnek meg az ajkakon, a szájban, a torokban, a nyelvben, ritkábban a szem kötőhártyájában és az orr körül.
A genitális szemölcsök általában nem okoznak kellemetlenséget vagy fájdalmat, bár viszkethetnek.
Közös szemölcsök
A gyakori szemölcsök durva dudorokként jelennek meg, és általában a kezeken, az ujjakon vagy a könyökön fordulnak elő.
A legtöbb esetben a közönséges szemölcsök egyszerűen csúnyák, de fájdalmasak, sérülésekre vagy vérzésre is hajlamosak lehetnek.
Plantáris szemölcsök
A talpi szemölcsök kemény, szemcsés növekedések, amelyek általában a sarokon vagy a lábgolyókon jelennek meg.
Ezek a szemölcsök kényelmetlenséget okozhatnak, különösen fájdalmat járás közben.
Lapos szemölcsök
A lapos szemölcsök lapos tetejűek, kissé sötétebbek, mint a bőröd.
Bárhol megjelenhetnek, de a fiúk általában az arcukon, a férfiak pedig a szakáll területén. Női lábak.
Méhnyak sérülések
Ez a vírus összefügg a méhnyak változásával, az úgynevezett méhnyak diszpláziával és a méhnyak intraepithelialis neoplaziajával (CIN), amelyeket három 1., 2. és 3. fokozatba soroltak.
Különösen a CIN 3 tekinthető a méhnyakrák megelőző prekurzorának.
Papillomavírus és rák
Az emberi papillomavírusok számos ráktípushoz is kapcsolódnak, beleértve: a méhnyak rákját (méhnyak) és a különféle szervek rákját, például: mandulát, garatot, nyelőcsövet, emlőt, prosztatát, petefészket, húgycsövet és bőrt.
A méhnyakrák (méhnyak) a nőknél a második leggyakoribb rák a mellrák után, és a vezető rák a nőkben a legtöbb fejlődő országban, ahol a méhnyakrák eseteinek 80% -a fordul elő
Becslések szerint az ilyen típusú rák évente körülbelül 500 000 halálesetet okoz világszerte. Gyakoriságuk a fejlődő országokban magasabb.
A genitális papillomavírus fertőzés kockázati tényezői
A genitális HPV-fertőzés kockázati tényezői a következők:
- A szexuális partnerek száma
Minél több szexuális partnere van, annál valószínűbb, hogy genitális HPV-fertőzést kap.
Ha több olyan szexpartnerrel szexel, akinek több szexuális partnere volt, az szintén növeli a kockázatát.
- Kor
A gyakori szemölcsök többnyire gyermekeknél fordulnak elő. A genitális szemölcsök leggyakrabban tizenéveseknél és fiatal felnőtteknél fordulnak elő.
Az aktív szexuális életet élő fiatal nőknél a méhnyakon, a hüvelyen és a vulván jelentkező elváltozások gyakrabban fordulnak elő.
- Gyengült immunrendszer
A legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek nagyobb kockázatot jelentenek a HPV fertőzésekre.
Az immunrendszert gyengítheti a HIV/AIDS vagy a szervátültetés után alkalmazott immunszuppresszív gyógyszerek.
- Sérült bőr
Az áttört vagy eltört bőrterületek hajlamosabbak a közös szemölcsök kialakulására.
- Személyes kapcsolat
Ha valaki szemölcsét megérinti, vagy nem visel védelmet, mielőtt kapcsolatba lépne a HPV-nek kitett felületekkel - például nyilvános zuhanyzóval vagy medencével -, megnőhet a közönséges szemölcsök vagy a talpi szemölcsök kialakulásának kockázata.
Papillomavírus diagnózis
A genitális HPV kimutatására nincs vérvizsgálat, de tesztelhető a sejtek citológiai vagy Pap-kenetekkel történő felvételével vagy biopsziás mintákkal.
Olyan vizsgálatok is elvégezhetők, amelyek közvetlenül kimutatják a papilloma vírus DNS-ét.
Ecet (ecetsav) oldat teszt
A HPV-fertőzött nemi szervek területein alkalmazott ecetoldat kifehéredik.
Ez segíthet a közvetlen megfigyeléssel nehezen észlelhető elváltozások azonosításában.
Vírusos DNS-teszt
Az emberi papillomavírus (HPV) vírus DNS vagy RNS szűrővizsgálatával a méhnyak sejtjeiben kimutatható a magas kockázatú papillomavírus altípusok DNS (dezoxiribonukleinsav) vagy RNS (ribonukleinsav) szekvenciája.
A papillomavírus diagnosztizálása nőknél
pép tesz
Orvosa vesz egy sejtmintát a méhnyakából laboratóriumi elemzés céljából.
A Pap-vizsgálatok olyan rendellenességeket tárhatnak fel, amelyek rákhoz vezethetnek.
A papillomavírus diagnózisa férfiakban
A férfiaknál jelenleg nincs megbízható teszt a HPV-fertőzésre, és gyakran nagyon nehéz diagnosztizálni, mivel a magas kockázatú HPV-nek nincsenek tünetei.
Néhány embernek, akiről ismert, hogy nagy az anális HPV kialakulásának kockázata és az anális rák kialakulása, fel lehet ajánlani egy anális Pap tesztet.
A genitális szemölcsök diagnózisa
A genitális szemölcsöket tapasztalt orvos vizuálisan diagnosztizálhatja férfiaknál és nőknél egyaránt.
Ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban, mintát lehet venni a biopsziához. A biopszia segít meghatározni, hogy vannak-e sejthibák, amelyeket a papilloma vírus okozhat.
Humán papillomavírus kezelés
Nemi szemölcsök
A genitális szemölcsök néhány hónapon belül önmagukban is elmúlhatnak kezelés nélkül. A genitális szemölcsök méretétől és elhelyezkedésétől függően számos kezelési lehetőség létezik.
Az orvos választhatja a gyógyszeres krém vagy a szemölcsök speciális megoldásának alkalmazását.
Ezek közé tartozik: podofillotoxin, podofillin, imikimod, szinekatechinek, triklór-ecetsav,
Néhány genitális szemölcs eltávolítható fagyasztással (krioterápiával), elektrofulgurálás útján elégethető, vagy a szemölcsök lézeres vagy műtéti eltávolításával.
A kezeléstől függetlenül azonban van esély arra, hogy a kezelés után a genitális szemölcsök újra megjelenjenek.
A genitális szemölcsök megismétlődésének gyakorisága a kezelés után 25-60% az alkalmazott kezelések bármelyikével.
Közös szemölcsök
A közönséges szemölcsök kezelésére általában ajánlott:
- Szalicilsavat tartalmazó krémek és gélek - az érintett bőr felső rétegének elégetésével működnek.
- Propán-dimetil-étert tartalmazó hideg spray-k a szemölcs lefagyasztásával működnek.
Mindig ellenőrizze a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót, hogy ellenőrizze alkalmasságát és felhasználásának módját.
Ha nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
A szalicilsavat naponta egyszer kell alkalmazni.
Használat előtt:
- Körülbelül öt percig áztassa a szemölcsöt vízben, hogy megpuhuljon.
- Kenje meg vazelinnel a szemölcs körüli bőrt, hogy megvédje.
- Hetente egyszer óvatosan reszelje a szemölcsöt.
Cervicalis dysplasia
Enyhe diszpláziák (alacsony fokú laphám intraepithelialis elváltozás) esetén az ajánlott kezelés a betegek megfigyelése és nyomon követése, különösen a 30 évesnél fiatalabb nőknél, amelyekben ezen elváltozások többsége önmagában gyógyul, kezelés nélkül. 12-16 hónap.
Mérsékelt vagy súlyos diszpláziák (magas fokú laphám intraepithelialis elváltozás) esetén különféle kezelések ajánlottak: krioterápia, Leep, elektrofulguráció, lézeres terápia, kúp biospia.
A méhnyak vagy a méhnyak rákja
A méhnyakráknak három fő műtéttípusa van:
- Radikális trachelectomia: a méhnyak, a környező szövet és a hüvely felső része eltávolításra kerül, de a méh a helyén marad.
- Méheltávolítás: a méhnyak és a méh eltávolításra kerül; A rák stádiumától függően szükség lehet a petefészkek és a petevezetékek eltávolítására is.
- Kismedencei exentáció: egy nagy művelet, amelynek során eltávolítják a hüvelyt, a méhet, a hólyagot, a petefészket, a petevezetéket és a végbelet
- Sugárterápia: lA sugárterápia alkalmazható önmagában vagy műtéttel kombinálva a korai stádiumú méhnyakrákban. Kombinálható kemoterápiával előrehaladott méhnyakrák esetén.
- Kemoterápia: sugárterápiával kombinálva alkalmazható rák kezelésére, vagy előrehaladott rákos kezelésként (palliatív kemoterápia).
Humán papillomavírus elleni vakcinák
Jelenleg három vakcina létezik az emberi papillomavírus (HPV) fertőzésének megelőzésére: Gardasil-4, Gardasil-9 és Cervarix®.
Ezek az oltások nagyon hatékonyan megakadályozzák a tartós 16. és 18. típusú HPV fertőzéseket, amelyek a méhnyakrák többségét (70%) okozó „magas kockázatú” HPV-típusok közül kettő.
További információ az emberi papillomavírus-fertőzés megelőzésére szolgáló oltásokról: Humán papillomavírus elleni vakcinák