26,538 megjelent híreket
Mi az
A csontritkulás egy szisztémás csontrendszeri betegség, amelyet a csökken a csonttömeg és a a csontok mikroarchitektúrájának romlása, ami a csontok törékenységének növekedését és a törések elszenvedésének kockázatát jelenti.
Ez a patológia tünetmentes és sok éven át észrevétlen maradhat, míg végül a törés.
Frekvencia
A. Adatai szerint Spanyol Reumatológiai Társaság (SER) szerint becslések szerint az oszteoporózis körülbelül 75 millió embert érint Európában, az Egyesült Államokban és Japánban.
Ez a patológia gyakoribb a nőknél, bár a férfiak is szenvedhetnek, különösen, ha idősebb korúak.
Spanyolország esetében becslések szerint 2 millió nő szenved csontritkulásban. Valójában a posztmenopauzás népesség prevalenciája 25 százalék, vagyis minden negyedik nőnél ez a betegség évente körülbelül 25 000 törést okoz.
„Az oszteoporózis társadalmi-egészségügyi következményei óriásiak és a törések előfordulási gyakoriságát mérik. Körülbelül minden harmadik nőből és minden ötödik 50 év feletti férfiból hátralévő élete során legalább egy csontritkulás-törés következik be”- mutatnak rá a SER-ről.
Okoz
Az osteoporosis eredetét a csont fejlődését és minőségét befolyásoló tényezőkben kell keresni. Megjön a csontritkulás kockázata dMeghatározza a felnőttkorban elért csonttömeg maximális szintje és az időskor által okozott csökkenés. Emellett öregedés, megjelenésében beavatkoznak genetikai és örökletes tényezők. Az oszteoporózisban szenvedő anyák lányai például kisebb csonttömeggel rendelkeznek, mint a normális csontú anyák lányai, és ugyanez történik Ikrek univitelinos.
A alultápláltság, a rossz táplálkozás, a kevés testmozgás fizikai és adminisztrációja Néhány drogok elősegíthetik a csontritkulás kialakulását is. Azonban a változás kora Az egyik tényező befolyásolja leginkább a nők fejlődését, mivel a petefészek működésének eltűnése a csontreszorpció növekedését okozza.
Tünetek
Évek óta a csontritkulás a néma járvány mert ez a patológia nem okoz tüneteket, bár a törés megjelenésekor fájdalom jelentkezik.
A szakemberek rámutatnak, hogy egyes csigolyatörések észrevétlenek maradhatnak, mivel nincsenek tünetek. Ezekben az esetekben elvész a csonttömeg-veszteség megállításának és az új törések kockázatának csökkentésének lehetősége.
Az oszteoporózis leggyakoribb törései a proximális combcsont, a humerus, a csigolyák és a distalis alkar (csukló) törései.
Csigolyatörés
Ezekben az esetekben a beteg bemutatja a nagyon súlyos éles fájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor megterheli magát, például mérsékelt súlyú terhelés vagy enyhe trauma.
A betegnek lesz egy kontraktúrája, amely megakadályozza a gerinc hajlítását és/vagy elforgatását. A krízis általában két-három hétig tart és a fájdalom intenzitása a következő három hónapban fokozatosan csökken; a remisszió lehet teljes vagy részleges.
"Esetenként előfordulhat egy csigolyatörés anélkül, hogy a beteg észrevenné a tüneteket, vagy olyan kellemetlenséget okozhat, amely nem elég intenzív ahhoz, hogy segítséget kérjen" - figyelmeztetnek a SER-től. „Egyes szerzők úgy gondolják, hogy ez a körülmény az esetek legfeljebb kétharmadában fordul elő. Feltételezzük, hogy a fájdalom hiánya vagy alacsony intenzitása a folyamat lassú kezdetének a következménye ".
A törés egyéb tünetei a Tompa fájdalom, mély és a csípő fossae-ban és a széleken helyezkedik el, a bordaív medencével való súrlódásának következményeként. Ez a lehetőség segít kizárni a bél- vagy vesebetegség fennállásának felderítésére irányuló vizsgálatokat.
Csípőtörés
Ez a szakasz az összes olyan törést tartalmazza, amely a combcsont fejétől a kisebb troncanter körülbelül 5 cm-ig terjed.
A szakemberek a csípőtöréseket az oszteoporózisra utalják, amikor azok bekövetkeznek alacsony energiájú trauma után, mint aki elesett, amikor az illető áll. A nagy energiájú törések, például a közlekedési balesetek után bekövetkező törések, nem tekinthetők az oszteoporózis tüneteinek.
A csípőtöréseken belül két típus létezik, amelyek különböző klinikai megnyilvánulásokat mutatnak be.
Abban az esetben intracapsuláris (combnyak, nyaki, transzcervikális vagy mediális törések) akik nincsenek kitelepítve, a páciensnek mérsékelt fájdalma van az ágyéki régióban. Ezenkívül kissé korlátozott a csípőmozgásuk.
Ha a intracapsuláris törés van kitelepítve a betegnek súlyos fájdalma és súlyos funkcionális impotenciája lesz.
A csípőtörés másik lehetséges típusa extracapsuláris (pertrochanteric, tronchanteric és tronchanteric massif törések). Ezekben a beteg nagyon erős fájdalmat szenvedhet a csípő területén, valamint az alsó végtag abszolút funkcionális impotenciáját.
Distalis alkar törés
A sugár disztális végének töréseit fedi le. Az osteoporosishoz kapcsolódó ilyen típusú törések alacsony csont ásványi sűrűséggel és alacsony intenzitású traumák jelenlétével, például kézreeséssel járnak.
Az oszteoporózis gyanújának akkor kell megjelennie, ha a bukás után a beteg úgy érzi funkcionális impotenciához kapcsolódó fájdalom a csukló régiójában.
Megelőzés
Az oszteoporózis megelőzése elengedhetetlen a patológia előrehaladásának megakadályozásához. Íme néhány javaslat a csontsűrűség megőrzésére és növelésére:
- Tartani megfelelő kalciumbevitel.
- Gyakorlat fizikai gyakorlatok amelyben a betegnek nem kell testtömeget viselnie. Néhány friss tanulmány kimutatta, hogy az olyan gyakorlatok, amelyekhez az izmok megkövetelik a csontok mozgatását, fenntartják, sőt növelhetik a csontsűrűséget. Az egyik leginkább ajánlott ebből a szempontból a testszivattyú.
- Kövesse a gyógyszeres kezelést, ha orvosa előírta.
Típusok
Különböző típusú osteoporosis létezik:
- Posztmenopauzális osteoporosis: a fő ok az ösztrogének hiánya. Általában a tünetek az 51-75 éves nőknél jelentkeznek, bár ezek az életkorok előtt vagy után is megkezdődhetnek.
- Senilis csontritkulás: az életkorral összefüggő kalciumhiány, valamint a csontok lebomlása és a regeneráció aránya közötti egyensúlyhiány eredménye. Általában 70 év feletti embereket érint, és kétszer olyan gyakran fordul elő nőknél, mint férfiaknál.
- Másodlagos csontritkulás: Ennek következménye lehet bizonyos betegségek, például krónikus veseelégtelenség és bizonyos hormonális rendellenességek, vagy bizonyos gyógyszerek, például kortikoszteroidok, barbiturátok, görcsoldók és túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormon alkalmazása.
Diagnózis
Tekintettel arra, hogy a betegségről jelenleg sok hiányosság van, a Spanyol Reumatológiai Társaság rámutat, hogy nehéz egyértelmű és meggyőző diagnosztikai kritériumokat felállítani, amelyek a törés kockázatát is fedezik.
Jelenleg a csontdenzitometria az a legjobb technika a csonttömeg mérésére, Bár a szakemberek rámutatnak arra, hogy vannak kivételek, mivel a teszt a páciens csont ásványi sűrűségét jelzi, és ez az osteoporosis másik kockázati tényezője.
"A jelenlegi ismeretek alapján a diagnosztikai megközelítést egyénileg kell elvégezni, felmérve az életkort és az egyéb kockázati tényezőket" - mutatnak be a SER-ből, amelyek jelzik, hogy olyan kockázati tényezők, mint a dohány- és alkoholfogyasztás, az alacsony testsúly, az osteoporotikus törések családi kórtörténete többek között lehetővé teszik a betegség kialakulásának kockázatával küzdő emberek azonosítását. Ezért a a diagnózis alapja alapján klinikai gyanú.
Kezelések
A kezelés kiválasztása a beteg jellemzőitől függ. A szakértők emlékeznek arra, hogy a hatékonyság érdekében több évig folyamatosan követni kell.
A drogok jelenleg az oszteoporózis leküzdésére, a csontreszorpció leállítására és a csontvesztés megakadályozására használják. ásványi. Felhívták őket reszorpció gátlók Ide tartoznak az ösztrogének, a kalcitoninok, a biszfoszfonátok (etidronát, alendronát és risedronát), az ösztrogén receptorok szelektív modulátorai (raloxifen) és még a sztatinok is, amelyeket eredetileg a koleszterin.
Bár a farmakológiai kezelés nagyon fontos, vannak más olyan intézkedések is, amelyek a táplálkozási hiányosságok kijavítására és az életmód javítására irányulnak, amelyek megakadályozhatják az eséseket és minimalizálhatják a betegség hatásának intenzitását.
Táplálkozási hiányosságok
A SER szerint a legfontosabb, hogy a beteg elvegye a szükséges mennyiségű kalcium és D-vitamin.
Ami a kalciumot illeti, tápanyagként a táplálékkal történő bevitel legjobb módja. A kalcium nagy részét a tej és tejtermékek.
Az ételek D-vitamin-tartalma nagyon alacsony, kivéve néhány zsíros halat, ezért a vitamin megszerzésének legjobb módja az okosan napozzon.
Az idős betegek általában nem teszik ki magukat a napsütésben, ezért sok esetben D-vitamin-kiegészítőket kell szedniük, hogy megfeleljenek a napi követelményeknek.
Egyéb táplálkozási elemek
A kalcium és a D-vitamin bevitelének monitorozása mellett a betegnek biztosítania kell, hogy az alapvető tápanyagok, vitaminok és nyomelemek megfelelő aránya, mint pl. magnézium. "Nekik muszáj elkerülve az A-vitamin-kiegészítőket, mivel bebizonyosodott, hogy növelik a törés kockázatát ”- teszik hozzá.
Ami azt illeti magas fehérjetartalmú étrend, valamint nátriumban és foszforban gazdagok, Jelenleg viták vannak arról, hogy kerülni kell-e őket, mivel növelik a vizelet kalcium kiválasztását a tubuláris visszaszívódás miatt.
Az életmód módosítása
A szakértők javasolják kerülje a mozdulatlanságot és kövesse a fizikoterápiás irányelveket, amelyek korlátozzák a deformitást és a fájdalmat, valamint tartózkodnak a dohányzástól és a nagy mennyiségű alkoholfogyasztástól.
Testmozgás
A sportolás növeli a csonttömeget a gyermekek és serdülők növekedése során, és emellett hozzájárulhat az idősek veszteségének csökkentéséhez.
Más előnyei is vannak: növeli a rugalmasságot, a koordinációt és az izomerőt, ami segít csökkenteni az esések kockázatát.
A szakemberek jelzik, hogy a testmozgást a beteg körülményeihez kell igazítani, és javasolják napi séta a beteg motoros mintázatának megőrzése érdekében.
Leeső kockázat
Vannak páran módosítható tényezők, amelyek az idősek eséséhez vezetnek és ez a kockázat csökkentése érdekében módosítható, mint pl nyugtató használat. Ezek az anyagok növelik az esések és törések előfordulásának esélyét.
Más gyógyszerek, például vérnyomáscsökkentők, barbiturátok és hipoglikémiás gyógyszerek szintén társultak az esések fokozott kockázatával.
Más adatokat
Ki kaphat csontritkulást?
Amint arra a SER rámutatott, a leggyakoribb az idősebb nőket érinti, mivel ez a patológia az öregedéssel és a menopauzával jár. Valójában oszteoporotikus törések általában nem jelennek meg 65 éves kor előtt.
Fiatalabb nőknél az oszteoporózis általában más betegségekkel vagy kezeléseikkel társul, például: hyperthyreosis, kortikoszteroidok beadása, májbetegségek, felszívódási zavarok, epilepszia elleni gyógyszerek stb.
Hogyan befolyásolja az életminőséget?
Csontritkulás nem befolyásolja túlzottan az életminőséget mivel a törések közül sok, különösen a csigolya, tünetmentes. Ha azonban a törés klinikai jellegű, fájdalmat és fogyatékosságot okoz a következő három hónapban, és maradék fájdalmat hagyhat a betegben, különösen állva vagy gerinchajlítást igénylő tevékenységek során.
Kockázati tényezők
A csonttömeg mellett más független kockázati tényezők is megjósolják a törést:
- Családi kórtörténete csípőtörés.
- 50 éves kor után törések voltak.
- A testtömeg-index kevesebb, mint 20.
- A morfometrikus csigolya deformitás jelenléte.
- Méregek, például alkohol vagy dohány fogyasztása.
Ezek a tényezők az életkorral együtt segítenek meghatározni, hogy mely embereknek van nagyobb kockázata az oszteoporózis kialakulásában.
A SER-től ragaszkodnak ahhoz, hogy ez a patológia bárkit érinthet, beleértve a gyermekeket és serdülőket, bármilyen életkorú férfiakat és a premenopauzában lévő nőket. „Ezekben az esetekben azonban ritkák, és általában valamilyen fontos betegséggel társulnak.