A második gyermek keresése néha lehetetlenné, vagy legalábbis nagyon bonyolulttá válik. Milyen okai lehetnek? "A másodlagos reproduktív diszfunkció okai (amikor már született gyermeke) ugyanazok, mint az elsődlegesnél (amikor még egyik sem volt) és kövesse a háromharmad szabályt. Egyharmadában az ok csak férfi; egy másikban csak nőstény; harmadrészt vegyesen ”- kommentálja José Luis Gómez Palomares nőgyógyász, az Európai Parlament igazgatótanácsának tagja Spanyol Fertilitási Társaság (SEF).
Általában „a leggyakoribb okok megközelítése hasonló az esetekhez meddőség elsődleges, tehát általában hormonális, nőgyógyászati és andrológiai vizsgálatokat végeznek -ideértve egy alapvető tanulmány-. Általában több tényező is megtalálható, és sok közülük viszont összefügg egymással "- magyarázza Juan Antonio León, a nőgyógyász Gregorio Marañón Egyetemi Általános Kórház, Madridból. "A növekvő életkor, főleg az anyai. Idősebb korban nemcsak a megtermékenyítés lehetősége csökken, hanem a abortusz. A nemi aktus száma és a férfiak termékenysége is csökken. A szorongás, valamint egészségtelen életritmus és az olyan betegségek növekedése, mint pl cukorbetegség befolyásolhatja a szaporodóképesség ezen csökkenését ”. Az okok között az elváltozások a méh hullámok petevezeték, korábbi terhességek terméke.
"Bár ábrák általában azt jelzik, hogy a másodlagos meddőség az esetek kevesebb mint 10 százalékában fordul elő, fontos, hogy minden egyes párt megvizsgáljanak”, Teszi hozzá León, miközben kiemeli annak növekedését az életkor előrehaladtával. Gómez Palomares véleménye szerint „nincs sok adat a másodlagos meddőség gyakoriságáról. Becslések szerint meddőségben szenvedő három pár közül az egyiknél fordul elő, ami megfelel annak a párnak az 5 százalékának, amelyben a nő fogamzóképes korú ".
Milyen lehetőségek vannak?
Az ezekre az esetekre rendelkezésre álló lehetőségek a meddőség okától és a nő életkorától függ, Gómez Palomares szerint. 38 év alatt, ha a petevezetékek szabadalmaztatottak, a petefészek tartalék megfelelő, és nincs komoly változás a sperma a férfi partner közül megpróbálhat kerékpározni mesterséges megtermékenyítés.
38 év feletti nőknél a választás lehet a in vitro megtermékenyítés, ami akkor szükséges, ha a spermában komoly változás következik be, vagy ha a csövek el vannak dugulva.
León hangsúlyozza, hogy a lehetőségeknek „mindenekelőtt meg kell találniuk az okot, elsősorban azért, mert ez nemcsak a megtermékenyítést feltételezheti, hanem azt is, hogy a terhesség alatt más szövődmények is megjelenhetnek. Ezenkívül mindig párnak kell tekinteni őket, mert általában többszörösek és/vagy mindkét tagot magukban foglalják ".
Tippek a terhesség esélyeinek növelésére
León számára, amikor egy pár szembesül azzal a ténnyel, hogy nem tudja elképzelni a második terhességet és több mint hat hónap telt el azóta, hogy megpróbálta, "a legjobb tanács az, ha orvosi vizsgálatra megy egy asszisztált reprodukciós egységbe. Ezt a pillanatot megelőzően tanácsos ragaszkodni az egészséges egyéni és páros életmódhoz és a megfelelő tervezéshez a második terhesség keresése során. ".
E tekintetben Gómez Palomares meghatározza, hogy „az első dolog a reproduktív szakember segítségét kérni abban az esetben, ha több mint egy évet töltött a terhesség keresésével, és ez nem valósult meg. Ennek az időnek hat hónapnak kell lennie, ha a nő több mint 35 éves. A legfontosabb az, hogy ne pazarolja az időt, és ne halassza el az anyaságot, ha másik gyermeket szeretne. Valahányszor idősebb korban szülünk utódokat, ez nagyobb kockázatot jelent a termékenységi problémák kockázatára. ".
Pszichológiai szempontból hogyan kell kezelni ezt a helyzetet?
A Gregorio Marañón nőgyógyásza emlékeztet arra, hogy a pár részt vesz olyan vizsgálatokban, kezelésekben és olyan időkben, amikor az alapvető dolog a végnek tűnik, az eszközök ellenére. "Ez még mindig maraton és senki sem mondja a maratonistának, hogy könnyű, de - és ez alapvető - a párnak tisztában kell lennie azzal, hogy gyakran vannak olyan versenyek, amelyeken nem lehet elérni, és ettől még nem lesz rosszabb futó. Ismét figyelembe kell venni a személyes, páros, gazdasági és egészségügyi tényezőket; és abban van az utolsó szó ".
Mint minden betegség, mondja Gómez Palomares, „a meddőség okozza feszültség a pár mindkét tagjában. Néha konzultációt kell kérnie egy pszichológiai szakembertől. Ezt a hímnek is meg kell tennie. Másrészt olyan betegtámogató csoportok, mint pl Helló támogató csoportok! sok hasznuk lehet. Ez segít más olyan betegek tapasztalatainak elolvasásában is, akik már átélték ugyanezt ”. Az SEF szakértője felsorol néhány olyan példát, amelyek nagyon hasznosak lehetnek: Ne dobja be a törülközőt, készítsen magának szép turbánt Marian Cisterna; Segített anyaságom, Eva María Bernal; és a meddőséggel szemben: Laura María Puerto.
Az elfogadás mint lehetőség
"A legtöbb esetben, Az összes olyan kezelés mellett, amely ma a betegek rendelkezésére áll, ritkán fordul elő, hogy ez a terhesség nem következik be. Bár igaz, hogy tekintettel az asszisztált reprodukciós folyamat nehézségére - vagy sok esetben, sok esetben - sok nő úgy dönt, hogy nem folytatja ”- kommentálja az SEF szakértője.
León azzal zárul, hogy „nincs egyértelmű és zárt ajánlás, sem olyan képletek, amelyek megkönnyítik annak elfogadását, hogy ez a második gyermek valószínűleg nem érkezik meg. Bár igaz, hogy tanulhattam sok pár ebben a helyzetben, akik élnek az alkalommal, hogy egészséges életmódot folytassanak, kezdő betegség azonosítása és talán (csak talán) ez segíthet abban, hogy gyermeke tovább nőjön ”.