Vannak bizonyos körülmények - például a stressz -, amelyek kedveznek a nők korai vajúdásának. Amíg ez nem jár kockázattal, a munka folytatódik. De mindenesetre nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy garantáljuk a csecsemőnek anyja csupasz mellkasának melegét, hogy elősegítse gyógyulását.

Dr. Vanesa Carrero, nőgyógyász és szülész a CumAqua csapatból

miért

2020. november 12., 12:08

  • Mi váltja ki a koraszülést
  • Értelmezze a jeleket
  • Bizonyíték, amely megerősíti
  • Kockázati tényezők
  • Személyre szabott kezelések
  • A koraszülés protokolljai
  • Gondozás szállításkor
  • Kenguru anya gondozása

Egy terhes nő azt képzeli, hogy gyermeke kilenc hónap múlva születik meg, egészséges lesz és szülés után boldogan térnek haza.

Előfordulhat azonban, hogy ez a kívánság nem felel meg a valóságodnak, ha a baba idő előtt születik.

Mi váltja ki a koraszülést

Spanyolországban minden tizedik születés korai. Koraszülésnek azt tekintik, amely 37 hét (37 hét + 6 nap) előtt történik, ez az újszülöttek morbiditásának és halálozásának, valamint a csecsemő fizikai és pszichológiai következményeinek egyik fő oka.

Elkerülhető-e a koraszülés?

Néha, a baba szándékosan a vártnál korábban születik mert az orvosok előnyösebbnek tartják a vajúdást. Ez általában akkor történik, ha észlelik orvosi szövődmények, amelyek befolyásolhatják:

  • az anyának (súlyos hipertónia, preeklampszia vagy rosszul kontrollált cukorbetegség),
  • a babának (korlátozott intrauterin növekedés, ikerterhes patológiák)
  • vagy mindkettő (chorioamnionitis, placenta previa vérzés).

A kockázatok ellenére ami magában foglalja a baba megérkezésének előrejelzését, ilyen körülmények között az orvosok érték előnyösebb befejezése a terhesség.

Minél korábbi a szállítás, annál nagyobb a lehetséges következmények kockázata

A vajúdás után is kiváltható spontán feltörni a vizek zsákját vagy ismételten kiváltják, ha a szakemberek úgy döntenek.

Bár ez nem furcsa a váratlanul a vártnál hamarabb történik a kézbesítés. A legtöbb esetben nem ismert, hogy mi váltja ki, de tudjuk, hogy vannak bizonyos körülmények - például feszültség- ez kedvez egy nő korai vajúdásának.

Értelmezze a jeleket

A koraszülés tünetei gyakran pontatlanok és nehéz megkülönböztetni a terhesség kellemetlenségeitől. Ezek a következőkként nyilvánulhatnak meg:

  • Fájdalmas vagy fájdalmas méhösszehúzódások.
  • Hasi kényelmetlenség, például menstruáció.
  • Fájdalom a hát hátsó oldalán.
  • Véres váladék elvesztése.

Mindenekelőtt nem szabad összetéveszteni azokat a kontrakciókat, amelyek arra utalnak, hogy a vajúdás kiváltott, és a terhesség egész ideje alatt gyakori, fájdalommentes és minden ritmikus minta nélkül.

A fáradtság állapota által kedvelt, a nap végén általában gyakoribbak ha sok órát tölt állva vagy mérsékelt fizikai aktivitással (futás elkapni a buszt, gyors séta, nyüzsgés a munkahelyen.).

Fontos, hogy ne keverjük össze a vajúdási összehúzódásokat a Braxton Hicks összehúzódásokkal, amelyeknek nincs ritmikus mintázatuk.

Még mindig a jelezzék, hogy a test elküldi a nőnek, hogy az megálljon és nyugodtabban cselekedj. Normális, hogy ellenőrizzük, hogyan eltűnnek pihenés után, akár ülve, akár fekve, lehetőleg a bal oldalon.

Ez a szokásos tanács megkülönböztetni őket valódi munkaszűkületek, hogy megy fokozatosan növekvő intenzitás és gyakoriság és az fekve ne tűnjenek el.

Bizonyíték, amely megerősíti

Gyanú esetén, ha előfordulnak összehúzódások bizonyos gyakorisággal és tartósan (legalább négyet 20-30 perc alatt, vagy nyolcat egy óra alatt), hogy nem töltik nyugalomban, Célszerű menjen a kórházba az orvos értékelésére.

A kórelőzmény és a terhesség alakulására vonatkozó adatok áttekintése mellett, a nőgyógyász értékelést végez beleértve a következő teszteket:

  • Megerősíti a terhesség heteit az első trimeszter ultrahangja alapján (megbízhatóbb, mint az utolsó menstruáció dátuma).
  • Spekulációs vizsgálat a méhnyak állapotának, a magzatvíz esetleges elvesztésének vagy a vérzésnek a felmérése, valamint a lehetséges mintavétel.
  • Hüvelyi vizsgálat hogy meghatározzuk a méhnyak tágulását és rövidülését, valamint ultrahanggal meghatározzuk annak hosszát.
  • Hasi ultrahang hogy lássa a baba helyzetét, a magzatvíz mennyiségét és a méhlepény állapotát. Ezen túlmenően, ha közvetlen szülés várható, ez lehetővé teszi a magzat súlyának kiszámítását.
  • Külső ellenőrzés megismerni az összehúzódások gyakoriságát és a baba jólétét.
  • Egyéb egyedi tesztek- vér- vagy vizeletvizsgálat, ha fertőzés gyanúja merül fel, hüvelyi tenyészetek, sztreptampon.

Mivel a méhnyak tágulásának értékelése nagyon szubjektív, a nőgyógyász más vizsgálatokhoz is segítséget nyújthat annak megerősítésében, hogy a vajúdást idő előtt kiváltották-e a kezelés gyors megkezdése érdekében.

Ikrekkel terhes: Korábban születnek-e?

Ezek a gyakorlatok azt is lehetővé teszik, hogy kizárja, elkerülve ezzel a felesleges kórházi ápolásokat. Főleg két forrást használ:

  • A méhnyak ultrahangja méretének mérése, mert a kapott eredmények alapján el lehet dönteni, hogy a terhes nőt a koraszülés magas kockázatának kitett csoportba sorolják-e vagy sem, emellett megkönnyítik a folyamatban lévő változások nyomon követését.
  • A fibronektin teszt amely a hüvelyből vett mintából megjósolja annak lehetőségét, hogy a nőnek van-e kockázata a következő hét napban vajúdni.

Kockázati tényezők

Bár néha nem tudni, miért érkezik meg a csecsemő a terhesség kilenc hónapja előtt, mégis ismert, hogy bizonyos körülmények kedveznek neki. Néhányat még el lehet kerülni.

  • Családi háttér vagy személyes koraszülés.
  • Iker vagy többszörös terhesség, asszisztált reprodukciós technikákkal.
  • Káros szokások, például dohányzás, alkohol vagy más anyagok használata.
  • Szenvedje a stresszt, mivel bebizonyosodott, hogy ebben az állapotban az anyáknak nagyobb a korai vajúdás kockázata.
  • Jelentős soványság vagy alig hízik a terhesség egész hónapja alatt.
  • A terhesség szövődményei, mint például a magzatvíz feleslege (polihidramnion), vizelet-, száj- vagy nemi szervi fertőzések (kivéve a Candida gomba által okozott fertőzéseket) vagy a Listeria által okozott szennyeződések (a pástétomokban, a nyers vagy alul főtt ételekben található baktériumok).
  • A méhnyakot érintő problémák, mint például a méhnyak megrövidülése, ami képtelenné teszi a terhesség súlyának alátámasztására.
  • Korai terhesség (serdülő) vagy haladó.
  • Műtét terhesség alatt (vakbélgyulladás), elégtelen ellátás.

Személyre szabott kezelések

Minden helyzet egyedi, ezért a terhes nők gondozásának módja az igényeikhez igazodik. Ha összehúzódásai ellenére sem tágult, és pihenő és megfigyelési időszak után változás nem történt, lehetséges, hogy a kismama megkapja az orvosi mentést és hazatér.

Hogyan tapasztalható meg a terhesség 40 után

azonban, ha vajúdott és 35 vagy annál több hetes terhes volt, akkor megengedett, hogy lefutja a menetét.

A terhesség ezen szakaszában már nincs jelzés, hogy megpróbálja megállítani a szülést, mert a baba elég érettnek tekinthető a születéshez.

A koraszülés protokolljai

Kevesebb, mint 24 hetes terhesség esetén a helyzet kritikus. Ezután a neonatológus és a nőgyógyász megállapodnak a legmegfelelőbb intézkedésekről, amelyeket követni kell, és javaslatot tesznek a szülőkre.

És végül, az orvos javasolná egy nő felvételét a kórházba 24 és 34 hét között terhességi bókok a koraszülés valódi fenyegetésével álltál szemben, a szükséges kezelés érdekében.

Ez abból áll adjon kortikoszteroidokat, amelyek hatnak a gyermekére, és így csökkenti a szövődmények kockázatát. Például, elősegítik a tüdő érési folyamatát, növeli a túlélési esélyeit.

Az orvos javaslatot tesz egy olyan nő felvételére, akinek a terhesség 24. és 34. hete között valóban fennáll a koraszülés veszélye

Y, hogyan kell időt hagyni a kortikoszteroidoknak a gyermekre gyakorolt ​​hatására, Az anya más gyógyszereket is kap állítsa le az összehúzódásokat. Tocolitikának hívják őket, ami késleltetheti a születést hét nap.

Ez kedvez annak, hogy a kortikoszteroid-kezelés befejezhető, és ha az anyát koraszülöttek gondozására felkészültebb kórházba kellene szállítani, gond nélkül megtehető.

Mivel a koraszülött újszülöttek a a neurológiai szövődmények fokozott kockázata (agyi bénulás), ajánlott magnézium-szulfátot beadni 12-24 órán át vagy a veszélyeztetett koraszülött nőknek történő szállításig, hogy csökkentse ezeket a veszélyeket.

Antibiotikumokra is szükség lehet, akár bursa felrepedése esetén, akár a B csoportú strep-fertőzés megelőzése érdekében.

A stressz hatása a csecsemőre terhesség alatt

Ha a kórházi felvételt követően a szülés leállt, és az összehúzódások megszűntek, a nőt felmentik.

És egyszer haza abszolút pihenés nem szükséges vagy ajánlott, inkább tanácsos kérjen betegszabadságot és nyugodt életet éljen, a fizikai aktivitás mérséklése és a nemi aktus elkerülése.

De lehetséges, hogy a baba korán megérkezett. Tehát előfordulhat, hogy egy ideig a kórház újszülött egységében kell maradnia. Minden a terhesség heteitől, születési állapotától és evolúciójától függ.

Gondozás szállításkor

Hogy a baba a vártnál hamarabb fog megszületni nem jelenti azt, hogy a terhességnek császármetszéssel kell végződnie, mivel ennek a nagy műtétnek az összetettsége és szövődményei, mind az anya, mind a csecsemő számára, a terhesség heteinek csökkenésével nőnek.

Ennek ellenére bizonyos körülmények között a császármetszés lehet a legjobb megoldás a baba számára:

  • Ha a chorioamnionitis (a membránok és a méhlepény fertőzése) eredményeként előrehaladt a vajúdás.
  • Egyes esetekben az intrauterin növekedési retardáció.
  • A farfülű csecsemőknél.

De nem szabad őket rutinként gyakorolni, de értékelni fogják az egyes nők sajátos helyzetét.

A szülés során a baba jólétét ellenőrzéssel ellenőrizzük folytasd. Miután megszületett, ugyanabban a szülőszobában, a a baba azonnali kiértékelése az első orvosi ellátás érdekében.

Kenguru anya gondozása

Ez az ellátási forma visszaadja a csecsemőt természetes élőhelyére: az anya ölében, kiváló eredménnyel.