Genetikai, pszichológiai, fiziológiai, társadalmi és családi környezeti tényezők az elhízást olyan gonosszá teszik, amely messze meghaladja azt a kockázati tényezőt, amelyet csak diétával és testmozgással lehet ellenőrizni.

szükséges

Az Országos Egészségügyi Felmérés legfrissebb adatai szerint az elhízás komoly problémává válik hazánk számára. A tanulmány megállapította, hogy a chilei 15 év feletti lakosság 31,2% -a elhízott, és 3,2% - körülbelül 500 ezer ember - kóros elhízással él1.

Mi vagyunk az OECD-ország, ahol a legtöbben vannak elhízottak a népességéhez viszonyítva, és általában a túlsúly 10% -kal nőtt az elmúlt 10 évben. Az elhízás azonban a mai napig nem tekinthető betegségnek hazánkban, csak kockázati tényezőként, annak ellenére, hogy az ezzel kapcsolatban publikált tudományos bizonyítékok.

Különbség, amely sokak számára csak címkének tűnhet, de az az igazság, hogy létfontosságú tényt feltételez mind a betegek megítélésében arról, hogy mit szenvednek, mind annak lehetőségét, hogy hatékony kezeléseket biztosítsanak az érintett népesség legnagyobb számának számára.

A négy tényező

Az elhízást 1995 óta az Egészségügyi Világszervezet krónikus és multifaktoriális betegségnek minősíti, amely a zsír túlzott testfelhalmozódása miatt következik be. A kulcs ebben a meghatározásban a "multifaktoriális" szó, és azt jelenti, hogy eredete nem egyszerűen étkezési rendellenességből vagy mozgáshiányból ered, hanem valójában több okból.

Dr. Claudio Canales a chilei Bariatrikus Sebészeti és Metabolikus Orvostudományi Társaság elnöke, és egyik fő motivációja, hogy Chilében az elhízást közpolitikai szinten betegségnek ismerik el. "Az elhízással küzdő betegek felé megbélyegzés keletkezett, rámutatva, hogy olyan emberekről van szó, akik nem tudják becsukni a szájukat vagy mozogni, de a valóság ennél sokkal összetettebb.".

Az elhízást okozó változók között első helyen áll a genetika, mind örökletes tényezőként, mind pedig bizonyos etnikumokhoz kapcsolódva2. A genetikai tényező 20-30% -kal növelheti az elhízás kockázatát.

Aztán ott van a fiziológia, vagyis a testünk megfelelő működése, amely étkezési rendellenességeket generálhat olyan hormonális változások miatt, amelyeket nem feltétlenül szabad szemmel láthatunk. Valójában az éhség vagy a jóllakottság érzését főleg a hormonok szabályozzák, és minden olyan változás, amelyet nem észlelnek vagy kezelnek, más típusú problémákat okozhat generate.

A pszichológia egy másik ok, amely azt mutatja, hogy az elhízás nem csupán akarat kérdése. A stressz, a fáradtság vagy a traumatikus helyzetek olyan szokásokká is válhatnak, amelyek végül elhízáshoz vezetnek⁵.

Végül a környezet akkor is releváns, ha elhízás alakul ki, vagy sem. Egészséges ételek, mozgási lehetőségek, mozgásszegény életmód, sőt társadalmi-gazdasági szint elérhetősége ⁵.

Ezen okokból, mondja Dr. Canales, nincs sok értelme az elhízást ugyanúgy kezelni, mint a dohányt vagy az alkoholos italok fogyasztását, amelyek a betegen kívüli tényezők. "Az elhízás nemcsak azért káros, mert más betegségekhez vezet, hanem krónikus is, ezért nem csak a megelőzésre, hanem annak kezelésére is érdemes összpontosítani.".

Követendő lépések

A szakember szerint Chilében minden elhízásmegelőző program kudarcot vallott, mert a 70-es évektől mostanáig a betegség aránya megháromszorozódott. Ezért meg kell tenni azt a fontos lépést, hogy az elhízást betegségként ismerjük fel, annak érdekében, hogy klinikai útmutató kidolgozása révén javítsuk a kezelést.

Mi a klinikai útmutató? Ez egy ajánlások és eljárások összessége az orvosok számára, ha beteggel foglalkoznak. A szakember rámutat, hogy az elhízás esetében ez még fontosabb, mert ez egy krónikus betegség, amelynek ráadásul multidiszciplináris megközelítést kell igényelnie.

„Ha az elhízást betegségként ismerik el, akkor a követendő kezeléseket szigorúan szabályozni kell. Ez magában foglalja a gyógyszerek, kezelések, műtétek és szakemberek alkalmazását, akiknek együtt kell működniük a páciens életmódjának javítása érdekében ”- magyarázza.

De mindenekelőtt az elhízás betegségként való elismerésének legfőbb hatása az lesz, hogy a kormánynak az egészségügyi menetrendjében figyelembe kell vennie sokkal aktívabb intézkedéseket annak érdekében, hogy lehetőségeket teremtsen azoknak a betegeknek, akiknek ma egyszerűen nincs lehetőségük a kezelésekhez való hozzáférésre.

Dr. Canales a bariatrikus műtétek példáját említi. Chilében ezeknek a műveleteknek évente 8 ezret hajtanak végre, amelyek 95% -a a magánszektorban történik, és csak 5% a közegészségügyi kísérleti terv része. "Ez azt jelenti, hogy ebből a 8000-ből csak 400 fér hozzá, így a várólisták örökké tartanak".

Gazdasági szempontból is döntő fontosságú az elhízással járó aktív és nem csak megelőző szerepvállalás. Az elhízás 236 egyéb kapcsolódó betegség megjelenését vetíti előre, amelyek végül sokkal költségesebbek a rendszer számára, mint az elhízástól szenvedő betegek kezelése kezdettől fogva, amikor még kezelhető volt.

„Chilében évente 12 ezer ember hal meg elhízással, és ez a valóság a pandémia következményei miatt még tovább súlyosbodhat, ezért nincs ennél sürgetőbb idő mindenkit megtenni: a betegek, az orvosok és a hatóságok lásd az elhízást azzal a bonyolultsággal, amellyel valóban rendelkezik "- mondta a szakember.