PSA, CEA, CA-125 ... rövidítések, amelyek néhányunk klinikai elemzésében mérhető paraméterként jelenhetnek meg. Ezek tumor markerek, olyan anyagok, amelyeket a rákos sejtek vagy más sejtek termelnek a rákra reagálva. Ez a teszt önmagában nem meghatározó, de kiegészít másokat a diagnózis felkínálása és a betegség alakulásának követése érdekében.

Ha vannak rákos sejtek, akkor a daganatmarkerek, a legtöbb fehérje jelenléte megemelkedhet a vérben, a vizeletben, a székletben, a szövetekben ... és klinikai vizsgálatokkal kimutatható. Egyes daganatjelzők egyetlen daganathoz, mások pedig több daganathoz kapcsolódnak.

A Spanyol Orvosi Onkológiai Társaság (SEOM) tudományos titkára, Guillermo de Velasco onkológus révén „a daganat markerek önmagukban nem határozzák meg a diagnózis felállítását, hanem kiegészítő tesztekké válnak, amelyek segítenek jobban megérteni, mi a diagnózis és a betegség helyzete ".

A spanyol főváros 12 de Octubre kórházának Onkológiai Szolgálatának orvosához "mielőtt jelölőt kérne, fel kell mérnie azt a kontextust, amelyben kérik, és ha pozitívnak bizonyul, milyen értéket ad hozzá? ".

A maga részéről Fabricio Racca argentin orvos, a barcelonai IOB Onkológiai Intézet Mell- és Urogenitális Daganatok Osztályának onkológusa (Spanyolország északkeleti részén) úgy ítéli meg: „Ha egy olyan elemzést kérünk, amely magában foglalja a tumor markereit, egy tünetmentes és neoplasztikus betegség magas gyanúja nélkül nemcsak diagnosztikai értékük nincs, hanem hamis pozitívumot is kaphatunk, amely korai diagnózis felállításától távol állva új bizonytalanságot generál az orvosban és szükségtelen gyötrelmet okoz a páciensben ".

E szakember véleménye szerint "a tumormarkerek fontos eszközök nagy gyanújú vagy már daganatos betegeknél, ezért hasznosak lehetnek a betegség kialakulásának és egyes kezelésekre adott válaszok értékelésének".

De rámutat, ez még egy eszköz, „hogy nekünk, orvosoknak meg kell vizsgálnunk a daganatos betegségeket, de ez önmagában nem jelent bizonyossági kritériumot vagy megbízható kritériumot, ellentétben a biopsziával nyert szövetmintákkal vagy egy műtéti mintával. például egy nagy érzékenységű képalkotó tanulmány segítségével ".

„A tumormarkerek nem igazán meghatározóak a diagnózis felállításában, és tünetmentes betegeknél nem szabad őket szabványosított módon alkalmazni. Éppen ellenkezőleg, a marker újabb jelentőséget kap azoknál a betegeknél, akiknek tünetei vannak, és olyan képalkotó tesztek vannak jelen, amelyek miatt nagy a gyanúnk egy tumoros betegségre. Ezért és az orvosi gyakorlatban megszokott módon a diagnózist szöveti biopsziával kell kiegészíteni ”- érvel az IOB orvosa.

Fabricio Racca esetében „sokszor, a mostani időkben, helytelenül kérjük ezeket a tumormarkereket, attól tartva, hogy nem diagnosztizálunk időben egy rosszindulatú betegséget, és ez a megfelelő információk hiányával együtt olyan tesztek kérését eredményezheti, amelyeknek nincs valódi kifizetés ".

A vastagbél- és a prosztatarákban a carcinoembryonic antigén (CEA) és a prosztata-specifikus antigén (PSA) a leggyakrabban daganatos markerek az alapellátás orvosai és a tünetmentes betegek kórházai néhány szakorvosa között.

Az argentin onkológus szerint az egyik lehetséges oka annak, hogy ezeket a vizsgálatokat nagy számban kérik, az, hogy gyors módszer, könnyen kivonható (vérminta) és viszonylag alacsony költségű.

HAMIS POSITÍVOK.

Az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézete szerint "az eddig azonosított daganatmarkerek nem elég érzékenyek vagy specifikusak ahhoz, hogy önmagában rákszűrő tesztként lehessen használni".

Az egyik ok a hamis pozitívok kockázata, mivel ezek a fehérjék megemelkedhetnek a szervezetben anélkül, hogy reagálnának egy tumor jelenlétére.

Példa erre a CEA marker, amelyet emlő, vastagbél vagy más ritkább daganatok növelhetnek, de a dohányosoknál is megemelkedett.

Dr. Racca elmagyarázza: „A fehérjék nagyon dinamikus anyagok. Különböző okok miatt metabolizálódnak, lebomlanak és eliminálódnak, és rendellenesen megemelkedhetnek a test hiperdinamikus stádiumában, vagy például fiziológiai állapotokban vagy nem daganatos betegségekben. "

Ezek a PSA lehetséges megemelkedésének esetei jóindulatú prosztata hiperpláziában („nagy prosztata”) szenvedő betegeknél; CEA, néhány gyulladásos bélbetegségben; vagy a CA 125 emelkedése ascitesben (folyadék a peritoneális üregben) vagy pleurális effúzió jelenlétében említi.

"Igaz, hogy amikor a betegség előrehaladottabb, a tumor markerek általában megemelkednek" - mondja.

„Most, néhány rosszindulatú betegségben, amikor a korai fejlődés szakaszában vannak, a marker értéke normális paramétereken belül lehet, és ha korai diagnózist szeretnék kapni ... Szóval, milyen értéke van ennek a markernek? Ezért véleményem szerint mindig meg kell kérnünk ezeket a tanulmányokat, kiegészítve más kiegészítő módszerekkel, amelyek a klinikai gyanú megfelelő helyzetében növelik a diagnózis hatékonyságát "- mondja az orvos.

A leggyakoribb daganatjelzők.

Az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézet osztályozása szerint ezek a leggyakoribb tumor markerek:.

Carciembryonic antigén (CEA).

  • Ráktípusok: Vastagbélrák és más rákos megbetegedések.
  • Elemzett szövet: Vér.
  • Hasznosság: Annak nyomon követése, hogy a rákkezelések jól működnek-e, vagy annak megállapítása, hogy a rák visszatért-e.

Prosztata specifikus antigén (PSA).

  • Rák típusa: Prosztata rák.
  • Elemzett szövet: Vér.
  • Hasznosság: A diagnózis elősegítése érdekében értékelje a kezelésre adott reakciót, és keresse meg a visszaesést vagy a visszaesést.

  • Rák típusa: Mellrák.
  • Elemzett szövet: Vér.
  • Hasznosság: annak értékelése, hogy a kezelés működik-e, vagy a betegség visszatért-e.

  • Ráktípusok: Hasnyálmirigyrák, epehólyagrák, epevezeték rák és gyomorrák.
  • Elemzett szövet: Vér.
  • Hasznosság: annak értékelése, hogy a kezelés működik-e

  • Rák típusa: Petefészekrák.
  • Elemzett szövet: Vér.
  • Hasznosság: A diagnózis elősegítésében, a kezelésre adott reakció értékelésében és a visszaesés értékelésében.

Humán koriongonadotropin ß (Beta-hCG).

  • Ráktípusok: Choriocarcinoma és csírasejtdaganatok.
  • Elemzett szövet: vizelet vagy vér.
  • Hasznosság: A stádium, a prognózis és a kezelésre adott válasz értékelése.

  • Ráktípusok: Májrák és csírasejtdaganatok.
  • Elemzett szövet: Vér.
  • Hasznosság: A májrák diagnosztizálásához és a kezelésre adott válasz nyomon követéséhez; a csírasejtdaganatok stádiumának, prognózisának és a kezelésre adott válasz értékelésének.

TERÁPIAI CÉLOK.

A daganat vagy a beteg csíravonalának genetikai változásai szintén megváltoztatták az onkológia klinikai gyakorlatát az elmúlt évtizedekben.

Ezek olyan genetikai mutációk, amelyek hajlamosíthatják a rákot, és amelyek bizonyos esetekben örökletesek lehetnek, például a BRCA1 és BRCA2 gének, amelyek megváltoztatása mell- és petefészekrák kialakulásához vezethet.

Vannak esetek, amikor ezeket a daganatos betegségeket megelőző műtétekkel lehet megelőzni, megfelelő tanulmány keretében és mindig orvosi tanácsadással.

Ezenkívül a tudomány fejlődésével új jelzési utakat fedeztek fel, amelyek ellen a legújabb generációs gyógyszereket irányíthatják, és ezáltal terápiás célpontokká válhatnak, pontosabb kezelésekkel és kevesebb mellékhatással, mint a kemoterápia.

Ez a HER2 nevű fehérje túlexpressziójának jelenléte fordul elő, amely néhány emlő- vagy gyomorrákban jelen van; o EGFR vagy ALK mutációk tüdőrákban o Philadelphia kromoszóma jelenléte a leukémia egyes típusaiban.

"A molekuláris genetikai vizsgálatokat manapság általában olyan daganattal diagnosztizált betegen hajtják végre, akinek specifikus mutációra vagy molekuláris változásra" irányított "kezelést akarunk végezni, akár a standard kezelésben, akár a klinikai vizsgálati protokollokban, és egyes esetekben megakadályozzák a második daganatot, mint a BRCA1 és BRCA2 mutációk esetén, az emlőben vagy a petefészkekben "- mondja az IOB orvosa.

A jelenlegi kutatásban, más célkitűzések mellett, a válasz biomarkerek tanulmányozása és fejlesztése áll rendelkezésre, amely lehetővé teszi számunkra, hogy a különböző típusú rákokat pontosabban és a beteg számára kevésbé káros módon azonosítsuk és kezeljük. Jelentés és képek: Efe

Szerző: Ana Soteras.

hatékonyak
Az argentin orvos, Fabricio Racca Tumor szerves mintákkal ellátott csöveket vesz elemzésre.

El sem tudja képzelni, mi jelenik meg ezekben a bajnokságokban