A kérdést a következő állítás rendezi: „Nem tudok lefogyni, nem élek jól, és drámaian megnő az esélyem a megbetegedésre. Meg akarok operálni. Lehet, hogy én? " Amire a válasz a következő: „Ha bizonyos paraméterekhez igazodik, akkor igen, de azzal a feltétellel, hogy egészségesen táplálkozik és testmozgást végez. Te és tudsz? ".
A bariatrikus műtét a fogyás hatékony módja, ha az orvosi kezelés nem működik.
A műtött betegek mintegy 70 százaléka eléri azt a célt, hogy egy év alatt csökkentse a túlsúly 50 százalékát, és 5 év után is fenntartsa a csökkenést. Ez vitathatatlan, mivel a gyakorlatban a kezelés sikere együtt jár az életmód megváltozásával, amely magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet és a fizikai tevékenység végleges elvégzését (lásd: Infographics).
Jelenleg a megkérdezett szakértők egyetértenek abban, hogy a két leggyakrabban alkalmazott műtéti módszer a gyomor bypass (angolul eltérítés és a spanyolra "bypass" -ként adaptált) és a hüvelyes gastrectomia, mindkettő laparoszkópiával, vagyis minimálisan invazív műtét.
Mindkét módszerrel a gyomor összezsugorodik, ezért az ember sokkal kevesebb étellel érzi jóllakását. Ugyanakkor csökken az étvágy, mert csökken az étkezési vágyat szabályozó ghrelin hormon termelése.
"Általában ez az étvágytalanság viszonylag átmeneti jellegű, és ezt 6 hónaptól egy évig tartó" nászútnak "nevezzük. Pontosan ez az egyik oka annak, hogy tisztázni kell, hogy a műtét nem varázslat, és célja érje el a szokások tartós változását az idő múlásával ”- hangsúlyozza Federico Moser, a Súlyos Elhízás Sebészeti Csoport vezetője (Ecos) és a Cordobai Katolikus Egyetem (UCC) laparoszkópos képzési központjának igazgatója.
A gyomor megkerülésével a gyomor nagyon kicsi marad, kapacitása mindössze 20-40 köbcentiméter. Ugyanakkor a vékonybél egy része kihagyásra kerül - innen ered a "bypass" elnevezés, ami azt jelenti, hogy a szervezet nem szív fel szénhidrátokat vagy zsírokat, amelyek hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz, de az alapvető vitaminok és ásványi anyagok nem szívódnak fel, ezért ezeket ki kell egészíteni a posztoperatív periódusban, az élet egészében folyamatosan és ellenőrzött módon ”- magyarázza Moser.
Eközben a gasztrektómia a gyomor kapacitását 100 és 200 köbcentiméter közé csökkenti, és cső alakú marad, míg az étel a szokásos utat követi. A betegeket azonban rendszeresen ellenőrizni kell.
Gyors helyreállítás. Mivel a bariatrikus sebészetben az orvosi szakértelem szinkronban nő a betegekre gyakorolt hatással, a műtéti megközelítés és az indikációk eltérőek.
Így ma helyénvalónak tartják a laparoszkópos működést - kevésbé invazív megközelítés, mint a hagyományos "nyitott" megközelítés - négy-öt centiméteres bemetszések végrehajtásával. Ezzel a módszerrel a betegek kevésbé szenvednek posztoperatív fájdalommal, kevesebb fájdalomcsillapítót igényelnek, gyorsabban mobilizálódnak, következésképpen korán visszatérnek normális feladataikhoz, többek között.
A cukorbetegség ellenőrzése. A fogyás mellett a bariatrikus műtétek nagy hatása az elhízással járó szövődmények javulása volt, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a zsíranyagcserében bekövetkező változások (diszlipidémia). Ez egy metabolikus műtét indikációjához vezetett (bizonyos bariatrikus technikával) e problémák orvoslására olyan betegeknél, akik nincsenek túlsúlyosak.
Kiváló alternatíva
Kockázatok és gondoskodás
„A műtét utáni eredmények azt mutatják, hogy a cukorbetegség gyógyszeres kezelése csökken, sőt szükségtelen, minden egyes betegetől függően. A szív- és érrendszeri kockázatok, a vérzsírok és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek iránti igény szintén csökken ”- magyarázza José María Foscarini, az UCC emeritusprofesszora, az Argentin Elhízási Sebészeti Társaság alelnöke, valamint az Allende Szanatórium Bariatrikus és Metabolikus Sebészeti Szolgálatának vezetője.
Különösen a kezelhetetlen 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők esetében a bariatrikus műtét akkor is támogatott, ha nincsenek túlsúlyosak. A beavatkozást elfogadják "azok, akik a megfelelő orvosi kezelés ellenére sem érik el a kívánt vércukorszintet, és testtömeg-indexük (BMI) 30 és 40 között lehet" - magyarázza Foscarini.
Eközben a műtéti perspektíva többre vonatkozik: anyagcsere-műtét a cukorbetegség megelőzésére. Moser elmagyarázza: "Ma már tudjuk, hogy ha elhízott beteget operálok, aki nem szenved cukorbetegségben, idővel sokkal kevesebb esélye van a betegség kialakulására, és ez kibővítheti a műtéti javallatok körét".
Ki ajánlott
Az elhízás műtétje az emberek számára javallt:
- Morbid elhízással (40 vagy annál nagyobb BMI).
–35 vagy annál nagyobb testtömeg-index (BMI) és a következő szövődmények: 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, diszlipidémia, légzési problémák.
–Kor: 18-65 éves korig.
Több információ
Digitális előfizetésünkkel havonta több mint 300 exkluzív cikket élvezhet, és korlátozás nélkül böngészhet webhelyeinken. Nekünk van prémium hírlevelek, exkluzív közösség az Ön számára, kedvezményekkel A Voice Club és több.
A cikk eredeti szövegét 2012. november 28-án tettük közzé nyomtatott kiadásunkban.