Sok éven át a tudósok úgy vélték, hogy az emberi tej steril. A legutóbbi munka kimutatta, hogy az emberi kolosztrum és a tej folyamatosan ellátják a potenciális kommenzális probiotikus baktériumokat a csecsemő béljében, de hogyan telepítik ezt a tejet? Minden anyatejnél ugyanaz?
Az anyatej figyelemre méltó védelmet nyújt az újszülöttnek a fertőző betegségek ellen.
Sok éven át a tudósok úgy gondolták, hogy az emberi tej biztonságos, mert steril. A legújabb munkák kimutatták, hogy az emberi kolosztrum és a tej folyamatosan ellátják a potenciális kommenzális probiotikus baktériumokat a csecsemő béljébe. Mint tudjuk, ennek a gyomor-bél mikrobiotának a feladata a nyálkahártya gátjának létrehozása, a tápanyagok felszívódása, metabolitok termelése, hozzájárul a xenobiotikus anyagcseréhez, támogatja az immunrendszert és megakadályozza a kórokozók kolonizációját.
Kiderül, hogy az emberi tej rendkívüli baktériumforrás a csecsemő belében. Az újszülött bélének kolonizációja még a születés előtt megkezdődik, és az anya hüvelyi és széklet mikrobiotájának kölcsönhatásával folytatódik, amelyet később a kolosztrum és az anyatej expozíciója módosít.
A kolosztrum különösen nagy koncentrációban tartalmaz emberi tej oligoszacharidokat, amelyek emészthetetlenek csak emberi enzimek révén. Ezek a prebiotikumok elősegítik az étkezők szelektív növekedését, mint pl Bifidobacterium longum alfaj infantis és mások Lactobacillus Y Bacteroides, elősegítve a kórokozók szaporodásának elnyomását, mint pl Escherichia coli Y Clostridium perfringens.
De a kérdés az: hogyan kolonizálják az anyatejet?
Ezen mikroorganizmusok eredete a tejben, valamint azok hatása az újszülött bél mikrobiota kialakulására továbbra sem ismert. Új kutatások azt mutatják, hogy a transzmissziós mechanizmusban az anyai bélből származó mononukleáris sejtek vesznek részt, amelyek az emlőmirigyekbe (a baktériumok entero-emlő útja) vándorolnak. Ez az újszerű anya-újszülött kommunikációs út a terhesség végén kezdődne, és befolyásolhatja az újszülöttek bélfejlődésének jelenlegi megértését, és utat nyitna egy esetleges beavatkozáshoz a baba mikrobiotájában 1-3. .
De vajon ugyanaz a mikrobiota az összes anyatej esetében?
A tejbaktériumok közösségeit általában komplexnek találták, amelyek egyedi profilokat mutatnak. Az első gyarmatosító baktériumok, fakultatív aerobok, beleértve Escherichia Y Enterococcus, végül létrehoz egy anaerob környezetet, amely lehetővé teszi a Firmicutes mint például Clostridia, Bacteroidetes és főleg, Bifidobaktériumok. Ez utóbbiak alkotják a gyermekkori mikrobiom legnagyobb csoportját, és úttörő mikrobiomaként ismerik el őket, oktatják a fejlődő immunrendszert és kedvező feltételeket biztosítanak a későbbi gyarmatosításhoz 4 .
Bizonyíték van arra, hogy ezt a mikrobiotát különféle tényezők, például demográfia, genetika, anyai táplálkozási szokások stb. Módosíthatják. A szülés típusa, az anya zsírossága és az anyai gyógykezelések szintén befolyásolhatják a tej mikrobiális közösségének szerkezetét 5,6 .
A császármetszésen átesett (különösen választható) nők által termelt tej szintén különbözött (például nagyobb egységesség, megnövekedett Acinetobacter), mint a hüvelyi szülésben szenvedő nők által termelt, amellett, hogy kevesebb laktobacillust tartalmaz és kevesebb változatosságot mutat (Bifidobacterium Y Enterococcus spp.) 7 .
Nagyobb mennyiségű baktériumot is izoláltak a csoportból Staphylococcus, Akkermansia muciniphila, és kisebb mennyiségű baktérium a csoportból Bifidobacterium túlsúlyos anyáknál, összehasonlítva a normál testsúlyú anyákkal.
A túlsúlyos nők (és a terhesség alatt túlsúlyosak) tejdiszbiózisa szerepet játszhat csecsemőik egészségtelen súlygyarapodásra való hajlamában. Érdekes módon Bode és kutatócsoportja azt is kimutatta, hogy a tejoligoszacharid profilok (amelyekről azt gondolják, hogy legalábbis részben genetikai variációk vezérlik) különböznek a HIV-fertőzött és nem fertőzött anyák között, HIV-vel, és összefüggenek a nekrotizáló incidenciával enterocolitis 8 .
Mindezek az új szempontok fontos lépést jelenthetnek az anyatej mikrobiomjának és annak életcikluson keresztüli megértésének megértésében, megnyitva kapukat a probiotikumokkal való beavatkozáshoz.
Bibliográfia
1. Rodríguez JM. Az emberi tejbaktériumok eredete: Van-e bakteriális entero-emlős út a késői terhesség és a szoptatás alatt? Adv Nutr. 2014; 5: 779-84.
2. Fernández L, Langa S, Martín V, Jiménez E, Martín R, Rodríguez JM. Az emberi tej mikrobiája egészséges nőknél. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 2013; 59 (1): 31-42.
3. Lacroix C, Braegger CP, Rochat F, Chassard C. Az anyai bélbaktériumok vertikális anya-újszülött transzferje szoptatással. Environ Microbiol. 2014; 16 (9): 2891-904.
4. McGuire MK, McGuire MA. Emberi tej: Anyatermészet prototípusos probiotikus étele? Adv Nutr. 2015; 6: 112–23.
5. Gomez-Gallego C, Garcia-Mantrana I, Salminen S, Collado MC. Az emberi tej mikrobioma, valamint annak összetételét és aktivitását befolyásoló tényezők. Semin Magzati Újszülött Med. 2016; 21 (6): 400-5.
6. Shiao-Wen Li el al. Bajok összetétele és sokfélesége az anyatej mintákban Tajvanon és Kínában. Elülső mikrobiol. 2017; 8: 965.
7. Erigene Rutayisire, Kun Huang, Yehao Liu, Fangbiao Tao. A szülés módja befolyásolja a bél mikrobiota sokféleségét és kolonizációs mintázatát a csecsemők életének első évében: szisztematikus áttekintés. BMC Gastroenterol. 2016; 16: 86.
8. Tojo R, Suárez A, Clemente MG, de los Reyes-Gavilán CG, Margolles A, Gueimonde M, Ruas-Madiedo P. Bélmikrobiota az egészségben és a betegségben: A bifidobaktériumok szerepe a bél homeosztázisában. Világ J Gasztroenterol. 2014; 20 (41): 15163-76.