fertőzés

Testreszabott szolgáltatások

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban
  • uBio

Részvény

Klinikai kutatás

nyomtatott változat ISSN 0535-5133

Invest. klin vol.47 no.2 Maracaibo jun. 2006

Mikrosporidiózis: kialakulóban lévő és oportunisztikus fertőzés.

A mikrosporidiózist újonnan megjelenő fertőzésnek tekintik, amely az embereket és az állatokat megfertőző új mikrosporidiumfajok egyre növekvő felfedezésén alapul. Ezek a mikroorganizmusok kicsiek, egysejtűek és a gazda sejtjein belül élnek, ahol merogonikus és gametogonikus ciklusokat hajtanak végre, végtermékként a fertőző formát, a spórát adva, amelynek van egy poláris szála, amelyet a sejtek behatolásához használnak, és amely megkülönbözteti a mikrosporidiumokat más egysejtű organizmusoktól (1). Rendszertanilag protozoonoknak számítottak, de nemrégiben gombákká sorolták át őket (2).

A Microsporidia megfertőzi az embereket, a gerinces és gerinctelen állatok sokféle változatát, valamint a protozoákat. Több mint 1200 fajt azonosítottak, de csak 14-et találtak az embereknél, a leggyakoribbak az Enterocytozoon bieneusi és az Encephalitozoon zarnu (1).

A mikrosporidiumok mindenütt jelen vannak, és széles körben elterjedtek a környezetben. Az embert megfertőző fajokat és genotípusokat vízben, táplálékban, valamint vad-, házi- és haszonállatokban is kimutatták. Ez arra utal, hogy az emberi fertőzéseknek különböző fertőzésforrásai és terjedési módjai vannak. Az emberre átvihető mikrosporidiumok potenciális tározói közé tartoznak más fertőzött emberek és állatok, szennyezett táplálék és víz. Az organizmusok jelenléte a fertőzött személyek gyomor-bél traktusában és légzőszervében, valamint a spórák vizelettel és ürülékkel történő kiválasztása arra utal, hogy a horizontális átvitel lehetséges a széklet-orális, orális-orális, aeroszolok belélegzése, valamint a szennyezett étel és víz bevitele útján . A zoonózis-átvitel lehetséges az állatokkal való közvetlen vagy közvetett érintkezés és a nyers hús elfogyasztása révén. Javasolták a vektorokon keresztüli elterjedést is. A vertikális vagy transzplacenta transzmissziót emberben nem, de ragadozókban igazolták (1).

1985 óta úgy gondolják, hogy a mikrosporidiumok az egész világon immunszuppresszált személyeknél kialakuló és opportunista fertőzéseket okoznak. Hasmenéssel és szisztémás betegséggel összefüggésben szerzett immunhiányos szindrómában (AIDS) szenvedő betegeknél, szervek befogadóiban, gyermekeknél, időseknél, utazóknál és kontaktlencséket viselőknél fedezték fel (1). A krónikus hasmenés gyakori az emberi immunhiányos vírussal (HIV) szenvedő betegeknél, és a közelmúltban a tanulmányok arra összpontosítottak, hogy a mikrosporidiumok milyen kórokozóként játszanak szerepet AIDS-ben szenvedő betegeknél. Tanulmányok kimutatták, hogy a HIV-fertőzötteknél a fertőzés prevalenciája releváns; az AIDS-ben szenvedőknél a fertőzési arány eléri az 50% -ot (3).

AIDS-betegeknél a fertőzést a morbiditás egyik fő okaként ismerik el, és felelős a gyomor-bélrendszeri és szisztémás megbetegedésekért, amely klinikai szindrómákat okoz, beleértve az arcüreggyulladást, keratoconjunctivitis, tracheobronchitis, hepatitis, peritonitis, nephritis, encephalitis és myositis (4). A klinikai megnyilvánulások az érintett fajtól, a fertőzés helyétől és a beteg immunrendszerének állapotától függően változnak. Azok a tényezők, amelyek ezeket a betegeket hajlamosítják krónikus fertőzésre, immunológiai hatásúak. Valóban, a tartós hasmenés, a felszívódási zavar és a fogyás, amelyek az AIDS-betegek fertőzésével járó leggyakoribb klinikai megnyilvánulások, 100 font CD4 sejt/mm 3 -es betegeknél tapasztalhatók (4). Immunkompetens egyéneknél a hasmenés kb. 2-3 hétig korlátozott. A legújabb immunológiai bizonyítékok arra utalnak, hogy a tünetmentes fertőzések gyakoriak az általános populációban (5,6). A fertőzés kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek az albendazol és a fumagilin (1).

A fejlődő országokban a HIV-betegeknél a hasmenés kórokozóiról rendelkezésre álló irodalom korlátozott. Venezuelában a microsporidiosis mértéke és az egészségre gyakorolt ​​hatása ismeretlen. Egy nemrégiben végzett, Bolívar államból származó, HIV-ben szenvedő 35 betegben nem észleltek fertőzést (7). Ennek az eredménynek oka lehet a vizsgált minta kicsi volta vagy a betegek immunológiai státusza, mivel a mikrosporidiumok széles körben elterjedtek a környezetben, és gyakoriak ezeknél a betegeknél (3) és az általános populációnál (5, 6).

Mikrosporidiózis: Egy kialakuló és opportunista fertőzés.

1. Didier ES, Stovall ME, Green LC, Brindley PJ, Sestak K, Didier PJ. A mikrosporidiózis epidemiológiája: források és átvitel módjai. Vet Parasitol 2004; 126, 145-166.

2. Keeling PJ, gyors NM. Microsporidia: Az erősen redukált intracelluláris paraziták biológiája és evolúciója. Annu Rev Microbiol 2002; 56: 93-116.

3. Weber R, magyarázza P, Schwartz D. Az emberi mikrosporidiózis diagnózisa és klinikai vonatkozásai. Hozzájárulás Microbiol 2000; 6: 166-192.

4. Kotler DP, Orenstein JM. A mikrosporidiózissal összefüggő klinikai szindrómák. Adv Parasitol 1998; 40, 321-349.

5. Van Gool T, Vetter JCM, Weinmayr B, Van Dam A, Derouin F, Dankert J. Az encephalitozoon fajok magas szeroprevalenciája immunkompetens alanyokban. J Infect Dis 1997; 175: 1020-1024.

6. Enriquez FJ, Taren D, Cruz-Lopez A, Muramoto M, Palting JD, Cruz P. A bél encephalitozoonosisának elterjedése Mexikóban. Clin Infect Dis 1998; 26: 1227-1229.

7. Caraballo A, Orozco I, Muñoz L. Bélparazita fertőzések humán immunhiány-vírus pozitív egyéneknél Venezuela délkeleti részén. Bol Chil Parasitol 2001; 57: 91-94.

8. Dallabetta GA, Miotti PG. Krónikus hasmenés AIDS-es betegeknél a trópusokon: áttekintés. Trop Doct 1992; 22: 3-9.

9. Chacín-Bonilla L, Panunzio AP, Monsalve-Castillo F, Parra-Cepeda I, Martínez R. Bélmikrosporidiózis északnyugat-venezuelai humán immunhiányos vírussal fertőzött betegeknél (Abstract). Am J Trop Med Hyg 2005; 70 (Kiegészítés): 265.

10. Chacín-Bonilla L, Guanipa N, Cano G, Parra AM, Estevez J, Raleigh X. A bélparazita fertőzések epidemiológiai vizsgálata egy vidéki térségben, Zulia államból, Venezuela. Interciencia. 1998; 23: 241-247.