Nyilvánvaló, hogy a rosszindulatú daganatokat, amennyire csak lehetséges (mivel vannak olyan orvosi helyzetek, amelyekben nem javallt vagy életképtelen), el kell távolítani.
De ehelyett, Nagyon fontos ilyen kérdés feltevése, ha jóindulatú daganatokról van szó. Mint mindent, a kérdést is megfelelő kontextusba kell helyezni, hogy lássuk relevanciáját.
Számos beteget egy csomó észlelése után irányítanak az irodámba, és már pusztán attól fél, hogy azt gondolják, hogy ez rosszindulatú daganat lehet. Jönni akarnak, hogy megszabaduljanak tőle, bármi is legyen, fenyegetésnek tekintik. Más helyeken található daganatoktól eltérően láthatjuk és megérinthetjük a mozgásszervi daganatokat, ezek ott vannak, combon vagy karon, és ha nagyok, akkor megfélemlíthetnek.
Például prosztatarák esetén a páciensnek lehetnek tünetei, de nem látja a daganatot és nem érzi. A beteg valójában sokszor az első, amit mond: "Dr., engem küldtek, hogy ezt eltávolítsam", és egyszerre megmutatja az újonnan felfedezett csomóját. Ezután következik a következő szakasz, ahol a daganattal kapcsolatos releváns tesztek elvégzése után arra a következtetésre jutunk, hogy ez egy jóindulatú daganat, például egy lipoma (a lipómák jóindulatú és nagyon gyakori zsírdaganatok).
Tehát a beteg megkönnyebbül, hogy ez nem rosszindulatú daganat, és meglepődik, ha megkérdezem tőle, hogy azt akarja-e, hogy távolítsuk el. A daganat miatt műtéten átesett beteget most arról tájékoztatják, hogy a műtét opcionális, és nehezen tudja asszimilálni a kérdést. Itt magyarázom, hogy jóindulatú daganat lévén nem szükséges eltávolítani, ha nem okoz tüneteket.
Nyilvánvaló, hogy ha a daganat fájdalmat, kényelmetlenséget vagy bármilyen tünetet okoz, érdemes figyelembe venni a reszekcióját ha a daganat jóindulatú és nem okoz tüneteket, akkor nem feltétlenül szükséges a műtét. Ebben a helyzetben elmagyarázom a pácienseimnek, hogy a műtét egy csomó cseréje lenne egy hegre, mivel ez az egészségi állapotukhoz nem járulna hozzá.
Egy másik fontos pont az is mindig időben vagyunk a beavatkozáshoz, vagyis később (mindig nyomon követés), ha a páciensnek vannak olyan tünetei vagy kérése, hogy operáljuk, akkor elvégezzük a reszekciót.
Összefoglalva: ha jóindulatú daganatunk van, amely nem okoz tüneteket, akkor a műtéttől és az utánkövetéstől való tartózkodás érvényes lehetőség.
LIPOMA BETEG ESETE
Lipomát mutató diagnosztikai mágneses rezonancia képalkotás
Lipoma a jobb alkaron Videó: A lipoma nem okoz mobilitási rendellenességeket
Bemutatom neked a példa/eset egy betegről, akit folytatom a konzultáción, miután részt vettem a jobb alkar egy csomójában, sok éves evolúcióval. Annak ellenére, hogy kiemelkedő volt, a betegnek semmilyen tünete nem volt, a legkevésbé sem, sem fájdalma, sem mozgásvesztése, sem ereje nem volt. A diagnosztikai tesztek egyértelműen megerősítették, hogy lipoma volt. Miután elmagyarázta neked, amit elmagyaráztam neked, a beteg úgy döntött, hogy nem műteti meg, és mi elvégezzük a megfelelő nyomon követést.
Dr. Roberto Velez Villa
Ortopédiai onkológia és traumatológia