A mitrális szelep műtéte az a művelet, amelyet ennek a szívszelepnek a javítására vagy pótlására végeznek.
A vér kiáramlik a tüdőből és belép a szív pumpáló kamrájába, az úgynevezett bal pitvarba. Ezután átjut a szív utolsó pumpáló kamrájába, az úgynevezett bal kamrának. A mitrális szelep e két kamra között helyezkedik el. Ez biztosítja, hogy a vér tovább áramoljon a szíven keresztül.
Szüksége lehet mitrális szelep műtétre, ha:
- Ez a szelep edzett (meszes). Ez megakadályozza, hogy a vér ezen keresztül előre áramoljon.
- A szelep túl laza. A vér hajlamos visszatérni, amikor ez megtörténik.
Leírás
A műtét előtt általános érzéstelenítést kap.
Aludni fogok és fájdalom nélkül.
A minimálisan invazív mitralis szelepes műtétnek többféle módja van:
Ha a sebész meg tudja javítani az aorta szelepét, akkor lehet:
- Gyűrű anuloplasztika - A sebész meghúzza a szelepet, fém-, szövet- vagy szövetgyűrűt varrva köré.
- Szelepjavítás - A sebész levágja, formázza vagy újjáépíti a szelepet nyitó és záró szórólapok egyikét vagy mindkét oldalát.
Ha a mitrális szelep túlságosan megsérült, akkor újakra lesz szükség. Ezt az eljárást pótműtétnek hívják. A sebész eltávolíthatja a mitrális szelep egy részét vagy egészét, és újat varrhat a helyére. Az új szelepeknek két fő típusa van:
- Mechanikus --В mesterséges anyagokból, például titánból vagy szénből készül. Ezek a szelepek a legtartósabbak. Vérhígítókat, például warfarint (Coumadin) kell szednie egész életében.
- Biológiai --В emberi vagy állati szövetből készül. Ezek a szelepek 10-15 évig vagy annál hosszabb ideig működnek, de valószínűleg nem szükséges életre vért hígítani.
Ez a műtét 2–4 órát vehet igénybe.
Szüksége lehet műtétre, ha a mitrális szelep nem működik megfelelően, mert:
- Mitrális regurgitációja van - egy mitrális szelep, amely nem záródik le teljesen, és lehetővé teszi a vér visszaszivárgását a bal pitvarba.
- Mitral szűkületben szenved - egy mitrális szelep, amely nem nyílik meg teljesen és korlátozza a keringést.
- A szelepén fertőzés alakult ki (fertőző endocarditis).
- Súlyos mitrális szelep prolapsusa van, amelyet gyógyszer nem szabályoz.
Minimálisan invazív műtét végezhető ezekből az okokból:
- A mitralis szelep változásai fő tüneteket okoznak a szívben, például légszomjat, a lábak duzzadását vagy szívelégtelenséget.
- A vizsgálatok azt mutatják, hogy a mitralis szelep változásai kezdik befolyásolni a szív működését.
- A szívbillentyű károsodása fertőzés következtében (endocarditis).
A perkután valvuloplasztikát csak olyan embereknél lehet elvégezni, akik túl betegek ahhoz, hogy érzéstelenítést kapjanak. Ennek az eljárásnak az eredményei nem tartósak.
Kockázatok
Bármely műtét kockázata:
- Vérrögök a lábakban, amelyek átjuthatnak a tüdőbe.
- Vérzés.
- Légzőszervi problémák.
- Fertőzés, beleértve a tüdőt, vese, hólyag, mellkas vagy szívbillentyűket.
- Kábítószer-reakciók.
- Egyéb szervek, idegek vagy csontok károsodása.
- Szívroham, agyi érrendszeri baleset (agyroham) vagy halál.
- Az új szelep fertőzése.
- Szabálytalan szívverés, amelyet gyógyszerrel vagy pacemakerrel kell kezelni.
- Veseelégtelenség.
- Gyenge gyógyulás a sebekből.
Az eljárás előtt
Ha dohányzik, abba kell hagynia. Kérjen segítséget a szolgáltatótól.
A műtét előtti napokban: В
A műtét napja:
Az ápolószemélyzet segít a tevékenységek lassú folytatásában. Indíthat egy programot a szív és a test megerősítésére.
Várakozások (prognózis)
A mechanikus szívszelepek általában nem működnek. Felületén azonban alvadékok képződhetnek. Ha vérrög alakul ki, akkor stroke-ot kaphat. Előfordulhat vérzés, de ez ritka.
A biológiai szelepeknél kisebb a vérrögképződés kockázata, de hosszabb idő után általában meghibásodnak.
Alternatív nevek
Mitralis szelep javítása - jobb oldali mini thoracotomia; Mitralis szelep javítása - részleges felső vagy alsó szegycsont; Robotokkal segített endoszkópos szelepjavítás; Perkután mitralis valvuloplasztika