Gyógyszerészeti gyakorlati kézikönyv. Navarrai Egyetem: Nátha. Hozzáférés a teljes dokumentumhoz

dörzsölje szemét

VAL VEL EC PT ÖN G ÉS NE RALE S

A nátha vagy megfázás vírus eredetű akut légúti fertőzés. Rendszerint lázas, és a légutak egy részének vagy mindegyikének gyulladásával jár, beleértve az orrot, az orrmelléküregeket, a gégét, gyakran a légcsövet és a hörgőket.

Ok

A közönséges náthát sokféle vírus okozza: rhinovírus, influenza, parainfluenza, légúti syncytialis vírus, koronavírus, adenovírus, bizonyos ECHO vírusok és coxsackievirusok.

A nátha oka szorosan összefügg az évszakkal. Így tavasszal, nyáron és ősszel a megfázást elsősorban a pikornavírusok (rhinovírus, ECHO és coxsackie) okozzák; késő ősszel és télen a megfázást gyakran paramiksovírusok (influenza, parainfluenza és respiratoris syncytialis vírus) okozzák. Több mint 100 szero-specifikus rhinovírust határoztak meg.

A kórokozó vírusoknak való kitettségen kívül a fertőzést megkönnyítő tényezők a következők: túlzott fáradtság, érzelmi stressz, allergiás rhinopharyngealis rendellenességek vagy a menstruációs ciklus köztes fázisa.

Tterjedés

A hurutos vírusok terjedésének útja a levegőben és az orrban vagy a kötőhártya autoinokulációja. A rinovírusok a betegek által kiszorított cseppek vagy ezek keze által jutnak el a kezükig.

Általában az iskoláskorú gyermekek vírusokat visznek be az otthonba, és a másodlagos érintettség mértéke az egyén életkorától és immunállapotától függ. Normális esetben a felnőttek már rendelkeznek antitestekkel az azt termelő vírusok többségével szemben, így kevesebb fertőzést szenvednek, mint a gyermekek, és ezek általában enyhébbek.

Jelek és tünetek. Diagnózis

A betegség általában az orr vagy a garat kellemetlenségével kezdődik, tüsszögés, rhinorrhoea és általános rossz közérzet kíséretében. Jellemzően ez egy afebrilis betegség, de egyes betegeknél 38–39ºC-os láz léphet fel, különösen gyermekeknél. A garatgyulladás általában korán jelentkezik; Míg a gégegyulladás és a tracheitis, utóbbival retrosternálisan elnyomva és égve, gyakorisága és intenzitása az egyéntől és az etiológiai tényezőtől függően változik. Az orrváladék az első két napban vizenyős és bőséges, hogy később nyálkássá és gennyessé váljon, ami nem feltétlenül jelzi a bakteriális szuperfertőzés meglétét. A nyálkahártya szekréciójának nagyobb viszkozitása kedvez az apa-nak-

száraz köhögés, kevés köpet, néha akár néhány hétig is tarthat.

Komplikációk hiányában a tünetek általában 4-10 nap alatt eltűnnek. A krónikus hörghurutban szenvedő betegeknél azonban a megfázás utáni tartós exacerbációk gyakoriak. Tracheobronchialis érintettség is előfordulhat, és a gennyes köpet jelenléte primer vagy szekunder bakteriális fertőzés fennállására utal. A hörgőszűkület súlyosbodását hörgő asztmásokban gyakran hideg okozza. Mind a gennyes otitis, mind a megfázásos betegeknél néha megfigyelhető otitis bakteriális szövődmények.

A nátha fő jellemzőit és az influenzával fennálló különbségeket az 1. táblázat tartalmazza: "A nátha jellemzői és az influenzával szembeni különbségek".

TABLA 1. ábra: A KÖZÖS HIDEG JELLEMZŐI ÉS AZ influenzával kapcsolatos különbségek

TR NAK NEK T NAK NEK M én ÉS NTO

Higiénés-diétás intézkedések

  • Gyakran mosson kezet.
  • Használjon szöveteket.
  • Ne dörzsölje a szemét a kezével.
  • Ne érintse meg az orrát és a száját a kezével.
  • Kerülje a rosszul szellőző zárt helyiségeket, mivel ezek a vírus könnyen átterjednek.
  • Kerülje a hirtelen hőmérséklet-változásokat. A hideg megkönnyíti a vírusfertőzést azáltal, hogy csökkenti a nyálkahártyák ellenállását.
  • Kerülje az érintkezést influenzás emberekkel.

NEM FARMAKOLÓGIAI KEZELÉS

Általános higiéniai-diétás intézkedések

Azonkívül, hogy különféle gyógyszereket alkalmaznak a kapcsolódó tünetek csökkentése vagy eltűnése érdekében, számos általános intézkedés létezik, amelyek nagyon ajánlottak az influenza vagy nátha által érintett betegeknél.

  • Kiegyensúlyozott és könnyű étrend.

- Kerülje a sót, a telített zsírokat, a cukrot és az alkoholt, mivel ezek lerontják az immunrendszert és korlátozzák annak aktivitását.

- Kerülje a tejet és a származékokat, mert ezek növelik a nyáktermelést.

- Ne erőltesse az ételt, ha az embernek nincs étvágya.

- Növelje a folyadékok (húslevesek, gyümölcslevek) fogyasztását.

- Növelje a friss gyümölcslevek (különösen a mandarin, narancs vagy citrom, nagyon gazdag C-vitaminban) és a zöldségek fogyasztását.

- Fogyasztó gyógynövények, például echinacea, bodza, astragalus vagy cickafarkfű.

  • A dohányzás elkerülése érdekében.
  • Párásítsa a környezetet.
  • Kerülje a rosszul szellőző zárt helyiségeket.
  • Kerülje a hirtelen hőmérséklet-változásokat.
  • Viszonylagos pihenés. Az ágyas betegnek nem tanácsos túlzottan takaródnia.
  • A páciens izolálása, különösen az antenna típusú; vagyis kerülje más emberek megközelítését, és ne menjen dolgozni, iskolába vagy más nyilvános helyre.
  • Tüsszentés vagy köhögés esetén takarja le a száját és az orrát, ideális esetben egy kendővel.
  • Gyakran mosson kezet.
  • Használjon szöveteket.
  • Ne dörzsölje a szemét a kezével.
  • A torlódások enyhítésére rövid ideig párázzon gőzzel.
  • A torok kellemetlenségének enyhítése érdekében: gargalizáljon sós vízzel, és szívjon be mályvacukrot, mézet, citromot stb.
  • Használjon csepp sós vizet az orrban a nyálka lágyítására és az orr finom bőrének megnedvesítésére.

Megfázás esetén nincs sem hatékony oltás, sem etiológiai kezelés, ezért a rendelkezésre álló alternatívák kizárólag a tünetek kezelésére korlátozódnak.

Kiválasztjuk azokat a gyógyszereket, amelyek minden esetben a legjobban alkalmazkodnak a jelen lévő tünetekhez (torlódás, köhögés, torokfájás, láz).

Az influenza tüneti kezeléséhez hasonlóan a következő fő gyógyszercsoportokat találhatjuk:

  • Fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók.
  • Helyi és szisztémás dekongesztánsok.
  • Antihisztaminok.
  • Köhögéscsillapítók.
  • Mukolitikumok és köptetők.
  • Oropharyngealis antiszeptikumok.

Ezeket a gyógyszereket önmagukban vagy kombinációban lehet használni azzal a szándékkal, hogy egyetlen termékkel lefedjék az összes lehetőséget. E specifikusabb kombinációk vagy mono-gyógyszerek használatának kényelmét a tünetek némelyikének nagyobb jelentősége, vagy éppen ellenkezőleg, ezen állapotok tüneti spektrumának alakulása határozza meg.

* Lásd az influenza fejezet "Tüneti kezelés" című szakaszát.

én A GYÓGYSZERÉSZET BEAVATKOZÁSA

  • A kép lehetséges eredetének felmérése érdekében fontos tudni, hogy melyek az akut vírusos légzési folyamat fő tünetei. A megfázás ritkán igényel néhány napnál hosszabb pihenést, néhány gyógyszerrel együtt a kép legmarkánsabb tüneteinek csillapítására (lásd 1. táblázat: „A megfázás jellemzői és különbségek az influenzával”).
  • Minden olyan jelzés, amely komplikációkra vagy olyan helyzetekre utal, amelyek nem felelnek meg a hagyományos megfázásnak, elegendő oknak kell lennie ahhoz, hogy a beteget orvoshoz irányítsa.
  • A megfázást vagy az influenzát nem szabad összetéveszteni az allergiás állapotok légzőszervi tüneteivel, különösen a náthával. Az orrdugulás, amely nátha esetén gyakori, és valamivel kevesebb az influenza tüneteiben, allergiás állapotból származhat, amely speciális kezelést igényel. Ezért erősen ajánlott, hogy a gyógyszerész kérdezze meg a beteget más allergiás eredetű megnyilvánulások, például kötőhártya-gyulladás (a szem kötőhártya-vörössége), többé-kevésbé intenzív viszketés stb.
  • Óvintézkedéseket kell tenni az influenzaellenes társulások alkalmazásakor (lásd a. Fejezet 2. táblázatát

Influenza: "Fő óvintézkedések az influenzaellenes társulások alkalmazásakor").

Cselekvési jegyzőkönyv

BIBFELVÉTEL