Összegzés
Bemutatjuk egy 47 éves beteg esetét, akinek kórtörténetében hasi fájdalom és gyakori hányás volt. A kiváló video endoszkópia daganatot mutatott ki a pylorus szintjén.
Neoplasia miatt kialakuló pylorus szindróma
Szerzők: Dr. Carlos Nelson González Caballero. (1), Dr. Maydé Álvarez Hechavarría. (két)
1 - Gasztroenterológiai másoddiplomás szakember. Belgyógyász oktató. Mester az orvosi vészhelyzetekben.
2 - Aneszteziológia és újraélesztés első fokú szakembere. Adjunktus aneszteziológia és újraélesztés. Mester az orvosi vészhelyzetekben.
Venezuelai Bolivári Köztársaság. Átfogó egészségügyi komplexum Dr. "Salvador Allende"
Összegzés
Bemutatjuk egy 47 éves beteg esetét, akinek kórtörténetében hasi fájdalom és gyakori hányás volt. A kiváló video endoszkópia tömeget tárt fel pylorikus szinten.
Kulcsszavak: pylorus szindróma, neoplasia, kiváló video endoszkópia.
Bevezetés
A pylorus szindróma a Pylorus keskenysége által okozott tünetek és jelek összessége.
- Organikus (Juxtapylorus peptikus fekély, a vegetatív vagy infiltratív antrum rákja, a szomszédos szervek (duodenum - epehólyag) elváltozásaitól függő perigastritis, jóindulatú daganatok, veleszületett hipertrófiás Pylorus stenosis, extrinsic kompressziók (hasnyálmirigy daganatok, idegen testek).
- Funkcionális okok. Aktív szerves elváltozásokhoz kapcsolódó pórusgörcs (a kisebb görbület nyombélének fekélyei, gastritis vagy extragasztrikus kolecisztopátiákként)
A klinikai megnyilvánulások két szakaszban jelentkeznek.
- Harc. A gyomor nagy perisztaltikus aktivitása a szűkület ellenállásának leküzdésére. Kólika-szerű epigasztrikus fájdalom, lenyelés utáni megnyugvás, amikor a gyomor kiürül, akár hányás vagy a tartalom átjutása a nyombélbe.
- Atony szakasz.
A gyomor perisztaltikájának elvesztése a tartós elzáródás miatt. Gravatív fájdalom a gyomor kitágulása miatt, késői bőséges, bűzös hányás, sok órával vagy nappal korábban bevitt ételmaradványokkal. Epe hiánya a hánytatott anyagban - halitózis, ismételt böfögés. (1) (2) (3)
Klinikai eset
Eredet. Fővárosi kerület. Venezuela.
Endoszkópia dátuma. 2011.09.21
Történelem.
A korábbi, jó egészségi állapotú beteg az első emésztési tünetek bemutatásakor meglátogatott egy orvost, aki megvizsgálta, és kiegészítő vizsgálatokat jelzett, amelyeket pénzügyi okok miatt nem lehetett elvégezni. Ez körülbelül egy hónappal a központunk látogatása előtt történt, ahol konzultáció az epigastralgia és a gyakori hányás bemutatásáért fetid ételmaradékokkal, amelyek súlyvesztéssel és bizonyos mértékű kiszáradással járnak.
Fizikai vizsgálat után azt találtuk.
Nyálkás. Normál színű és nedves.
Has. Lapos, puha, lenyomható, tapintással fájdalmas az Epigastriumban. Nem észleltünk olyan megnövekedett térfogatú vagy konzisztenciájú területeket, amelyek gyaníthatnák az állapotot. A "gyomor leütésének" jeleit nem észlelték. Az okkult vér meghatározását a székletben nem végezték el és nem tárták fel. Abban az időben megkísérelték a felső endoszkópiát, de a gyomor "tele volt" ételmaradékkal, ezért a vizsgálat nem volt hasznos a diagnózis felállításához. A második endoszkópia megfelelő előkészítés után lehetővé tette, hogy megfigyeljünk egy vegetáló, kipirosodott, szabálytalan tömeget, amely „dugattyúként” működött a Pylorus szintjén. A gyomorban "küzdelem jelei vannak". (Lásd a páciens felső Video Endoszkópia 1. és 2. képét.)
Biopsziás csipesz segítségével több szövetmintát vettünk az elváltozásból, amely könnyen leválasztható és bőségesen elvérzett. Az anyagot egy Kóros Anatómia laboratóriumba küldték, ahol Adenocarcinomát diagnosztizáltak.
Az összes elvégzett klinikai laboratóriumi teszt a normális határokon belül volt.
Hozzászólások.
A gyomorrák vagy a gyomorrák egy olyan rosszindulatú szövetnövekedés, amelyet a kóros sejtek összefüggő szaporodása idéz elő, és más szövetek és szervek, különösen a nyelőcső és a vékonybél behatolására és megsemmisítésére képes, és évente körülbelül egymillió halált okoz. . (1) (2)
A gyomorrák az Egyesült Államokban évente az új rákos megbetegedések 2% -át teszi ki (kb. 25 500 eset). Japánban, Chilében, Costa Ricában, Koreában, Nagy-Britanniában, Kínában, Venezuelában, valamint Ázsia és Dél-Amerika más országaiban gyakoribb. Ez összefüggésben van az étkezési só magas bevitelével az étrendben, a dohányzással, valamint az alacsony gyümölcs- és zöldségfogyasztással. A Helicobacter Pylori baktériumokkal való fertőzés a ma ismert legfontosabb kockázati tényező. (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A pylorus szindróma gyakori szövődményt jelent a pylorus neoplazmákban, a fő tünetegyüttes, gyakori, fidid hányás, epe, halitosis és böfögés hiányában. Az endoszkópos vizsgálat és a Kóros Anatómia eredményei lehetővé tették számunkra a következtetés levonását