személyiségzavarok
A impulzus vezérlő lehetővé teszi a társadalomban való életet, egymás tiszteletét, a törvények betartását stb. Többben pszichiátriai rendellenességek az impulzuskontroll a tüneteinek részeként elvész, így bipoláris rendellenesség, skizofrénia és más pszichózisok esetén impulzív viselkedés léphet fel, motiválva a; a valóság rendellenes megítélése. Egyes gyógyszerek hatása alatt a gátlás is elvész, és az impulzus nem kontrollált könnyebb. Demenciában és egyéb neurológiai rendellenességekben, amelyekben a homloklebeny sérült, a beteg dezinstitúciója is megfigyelhető.

Ez a szakasz azonban bizonyos rendellenességekre utal, amelyekben a fő tünet, ha nem az egyetlen, éppen egy adott impulzus vezérlésének változása (bár igaz, hogy amikor ezek a rendellenességek gyakran együtt élnek más kontroll-rendellenességekkel, például a szerhasználat és étkezési rendellenességek). A határ menti személyiségzavar egyértelmű példa arra a tendenciára, hogy elveszíti az irányítást az összes impulzus felett.

Az impulzusszabályozási rendellenességek kezelése pszichoterápiából és az impulzivitást csökkentő gyógyszerekből áll, mint például a szerotonin újrafelvételének gátlói.

A neurózis típusai

Időszakos robbanási rendellenesség

Az irányítás elvesztése kihat az agresszivitásra, amely a legkisebb provokáció esetén is többször felborul fizikai vagy verbális agresszivitás megállíthatatlan támadásává. Az állapotnak anélkül kell bekövetkeznie, hogy bármilyen anyag hatása alatt állna, és más pszichiátriai rendellenességektől sem szenved.

Kleptománia

Ez a rendellenesség a haszontalan és felesleges tárgyak ellopásának elkerülhetetlen impulzusából áll. Érték nélküli tárgyaknak kell lenniük, amelyeket az ellopás után visszavisznek, kidobnak vagy odaadnak. A lopásokat a feszültség növekedése előzi meg, amely a lopás után felszabadul.

Pirománia

Az előzőhöz hasonlóan ebben a rendellenességben is növekszik a feszültség, amely felszabadul a tűzgyújtás után. A gyújtogatót a tűz és annak minden kelléke (tűzoltók, füst, emberek stb.) Is elbűvöli. A valódi piromániában a tüzet nem gazdasági, bűnügyi, ideológiai vagy egyéb okokból indítják, kivéve a puszta tűz iránti elbűvölést és a tűz utáni feszültség oldását.

Szerencsejáték

Olyan impulzusból áll, amely megakadályozza a játék impulzusának való ellenállást. A szerencsejátékos nem hagyhatja abba a gondolkodást a játékon, egyre több pénzre van szüksége, és lehetetlen megállnia, ha elkezdte, amíg mindent el nem veszít; majd játsszon újra, úgy tesz, mintha helyrehozná az elveszetteket, és így tovább. A szerencsejátékról való leszokás minden kísérlete szorongást és ingerlékenységet okoz, és a szerencsejáték elrejtőzik a szerencsejáték által okozott problémák elől. Ha a kép alakul, az egyén fokozatosan elszigetelődik és elveszíti az egész társadalmi körét, mivel pénz megszerzése érdekében hazudik, csal, lop.

Trichotillomania

Ez a haj kihúzásának ellenállhatatlan impulzusából áll, amíg a fertőzés vagy más ok miatt nyilvánvaló kopaszság és még súlyosabb sérülések keletkeznek. Mint az impulzusszabályozási rendellenességek többi részében, ennek ellenállása is tarthatatlan feszültséget okoz, amely felszabadul az impulzusnak engedve.

Személyiségzavarok

Kik ők?

A személyiség fogalma a halmazra utal; az emberek létmódjának többé-kevésbé stabil jellemzői, ami őket olyanokká teszi; gondolataiban, érzéseiben és viselkedésében. A személyiségek és rendellenességeik mindig felkeltették az érdeklődést. A történelem során megpróbálták osztályozni a normális személyiségeket és a kóros személyiségeket, és olyan külső jeleket kerestek, amelyek lehetővé tennék számunkra az emberek normális vagy rendellenes viselkedésének megjóslását. Így Hippokratész úgy gondolta, hogy a temperamentumot a négy alapvető humor különböző arányú keveréke alkotja, amelyek viszont tükrözik azt a négy elemet, amelynek szerinte minden anyagi dolog készült. Később megpróbálták a személyiséget és a betegségre való hajlamot ilyen vagy olyan módon összekapcsolni a fizikai megjelenéssel.

Ma elfogadott, hogy a normális személyiségnek két különböző típusú, egymással összefüggő összetevője van: a temperamentum és a jellem. A temperamentumot alkotó tényezők az egyén biológiai sajátosságainak következményei (legtöbbjük genetikailag be van nyomva); a karaktert alkotó tényezők az egész életen át tartó tapasztalatok következményei (amelyeknek az első évek tapasztalatai különös jelentőséggel bírnak).

Saját személyiségének ismerete lehetővé teszi, hogy előre jelezze, hogyan reagál bizonyos körülményekre, és nagyobb ellenőrzést biztosít a saját élete felett. A normális személyiségek, bármilyen típusúak is, kiderülnek; többé-kevésbé rugalmas, és lehetővé teszi az egyén számára, hogy alkalmazkodjon a normális élet különböző helyzeteihez és tapasztalataihoz (bár mindegyik személyiségétől függ, hogy ezekben a helyzetekben vagy tapasztalatokban többé-kevésbé kényelmes-e).

Magától értetődik, hogy egy személynek személyiségzavarai vannak, amikor személyiségjellemzői annyira merevek és rosszul alkalmazkodók, hogy megakadályozzák őket alkalmazkodni sok normális élettapasztalathoz és helyzethez, amelyek között sztereotip módon reagálnak, amely mindig konkrét és kiszámítható problémákat okoz (For például mindig csalódott a személyes kapcsolatokban, állandó munkahelyi és szociális nehézségei vannak stb.).

Az emberi tapasztalatok és viselkedés négy területét gyakran másképp érintik a személyiségzavarok: az affektív (humor vagy lelkiállapot), az impulzusok irányítása (agresszív, szexuális stb.), a kognitív (gondolatok) és az interperszonális kapcsolatok. A; képtelenség kellő objektivitással észlelni másokat és önmagát, problémákat okoz az érzelmi válaszokban, a személyiségzavaros betegek és más emberek interakciójában; Ezek a problémák általában újra és újra megismétlődnek, gyakran anélkül, hogy a beteg rájönne, hogy rendellenes viselkedése a jelentett problémák fő oka. Ezért általában a beteg másoknak tulajdonítja a problémák okát, és úgy tesz, vagy azt reméli, hogy egyedül ők változnak meg.

A rendellenességek típusai

Íme a fő személyiségzavarok néhány jellemzője. Sok betegnek nem tiszta személyiségzavarai vannak, hanem vegyes rendellenességek (mindkét típusú vonással). Ha egy adott eset merevsége és rosszul alkalmazkodó jellege nem túl fontos, vagy a kóros tulajdonságok száma nem túl magas, akkor általában azt mondják, hogy a páciensnek olyan kóros személyiségjegyei vannak (amelyek megfelelnek), amelyek alacsonyabb fokúak súlyossága, mint a klinikai személyiségzavar.

Obszesszív-kényszeres személyiségzavar

Az obszesszív kényszeres személyiségzavarban szenvedő személyt általában túlságosan foglalkoztatják az apróságok, nagyon perfekcionista és irányító. Szabályokkal, renddel és szervezettséggel való elfoglaltsága gyakran arra készteti, hogy elfelejtse, mi a prioritás; a túlzott perfekcionizmus megakadályozza a feladat elvégzésében, mert mindig észleli az új kudarcokat, vagy mert a fejlesztési folyamat olyan rendezett, hogy a végtelenségig tart, amíg soha nem fejezi be a munkát. Valójában az ilyen rendellenességben szenvedő személy nagyon kemény munkásnak tartja magát, olyannyira, hogy esetleg nincs ideje arra, hogy ezt barátainak, családjának vagy szabadidős tevékenységének szentelje. Ez a merevség megmutatkozik erkölcsi vagy etikai meggyőződésükben is, amelyben a formák gyakran fontosabbak, mint a lényeg. A múltbeli tárgyaktól is nehezen tud megszabadulni, bármennyire is haszontalanok (régi újságok, kész tollak stb.); ez a természetvédelmi természetvédelem meglehetősen gyakran fukarsággá alakul. Ezenkívül nehéz helyzetben nem lesz hajlandó elfogadni a segítséget, hacsak nem az általa igényelt merev körülmények között nyújtják.

Bizonyos rögeszmés-kényszeres tulajdonságok mindenütt jelen vannak az egész világon. Valójában,; Bizonyos körülmények között „megszállottan” kell eljárni, különben nem tudnánk megtervezni munkahelyeket, tiszteletben tartani a törvényeket stb. A nézőpontjuk megváltoztatásának merevsége és képtelensége (ami arra készteti őket, hogy ugyanúgy reagáljanak például a munkára, mint a szeretett személy kéréseire vagy a gyönyörű táj élvezetére). Személyiségzavar.

Függő személyiségzavar

Az a személy, aki ilyen típusú személyiségzavarban szenved, önmagában bármilyen döntés meghozatala jelentős kínokkal jár, ezért delegálják életük minden fontos döntését, és hagyják, hogy mások döntsenek helyettük. Így mindig függ valakitől, és kissé gyermeki jelleget mutat. Ezeknek az embereknek lehetetlen egyedül élni, ami gyakran arra készteti őket, hogy elfogadják azokat a bántalmazó kapcsolatokat, amelyekben bármit tolerálnak, hogy ne kelljen szembenézniük a magányossággal és saját döntéseket kell hozniuk; Soha nem fejezik ki nézeteltérésüket, és a konfrontációk elkerülésével olyan dolgokra kényszerülhetnek, amelyeket nem akarnak, vagy egyértelműen ártanak nekik. Amellett, hogy nem hoznak döntéseket, minden felelősség elől menekülnek, önállóan nem kezdenek semmi újat, és lehetetlen, hogy partner nélkül éljenek, így szakítás után azonnal megkezdik egy másik ember keresését, akitől függ.

Az előző esethez hasonlóan mindenki alkalmi függőségi igényeket érez, amelyek hozzájárulnak az unió kötelékeinek megerősítéséhez, és támogatási tapasztalatokhoz, közös vonzalomhoz stb. A kóros abban is rejlik, hogy képtelen más módon reagálni, és abban a korlátozásban, amelyet ez a típusú személyiségzavar okoz a személyes életben.

Kerülõ (vagy társadalmi elkerülõ) személyiségzavar

Az ebben a rendellenességben szenvedők nagyon félénkek, nagyon érzékenyek az elutasításra és a kritikára. Hajlamosak kerülni az új helyzeteket, valamint a társasági eseményeket, és több kifogást találnak arra, hogy nem vesznek részt az értekezleteken vagy akár a munkahelyükön. Eltéveszthetik a munkahelyi előléptetési lehetőségeket, mert attól tartanak, hogy új emberekkel találkoznak. Ez sok elégedetlenséget okoz az ettől szenvedő ember számára, akinek szüksége van emberi kapcsolattartásra, és szeretné, ha könnyedén tudna szociálisan működni, de elárasztja a félelem, hogy mások ugyanolyan keményen ítélik meg, mint ő maga. Ezek a rendellenességek gyakran társulnak például a szexuális diszfunkciókkal, amelyeket a szexuális találkozás szorongása okoz, vagy alkoholista bántalmazással, hogy megkönnyítsék a nehéz szocializációt.

Histrionikus személyiségzavar

Ami ezeket a betegeket jellemzi, az a válogatás nélküli és felszínes csábító magatartás és az a szándék, hogy mindig mások figyelmének középpontjában álljon (ezért nagy színháziasságot mutat például öltözködésben vagy ápolásban, vagy provokatív vagy nem megfelelő magatartást tanúsít, amely gyakran félreértéseket okoznak, gyakran szexuális jellegűek. Azt is megállapítják, hogy egy személy szerelmes, változékony és szuggesztív, nehezen elmélyíti a személyes kapcsolatokat.

A többi személyiségzavarhoz hasonlóan ennek a rendellenességnek számos jellemzője alacsonyabb intenzitással fordul elő normális embereknél, tekintettel arra a fontos szerepre; a csábítás minden emberi kapcsolatban játszik. Ezt a rendellenességet inkább a nőknél diagnosztizálják, és saját magatartása időnként a hagyományos társadalmi szerep torz „karikatúrája”, amelyet sok társadalomban a nőknek tulajdonítanak. A hagyományos férfi társadalmi szerep sok olyan társadalomra kényszerít másfajta magatartást, amelyek torz „karikatúrája” a személyiségzavar egyes jellemzőiben is megmutatkozhat; rögeszmés-kényszeres vagy antiszociális (lásd alább).

Nárcisztikus személyiségzavar

Ennek a rendellenességnek a jellemzője a túlértékelt önkép és a túlzott fontosságú érzés, amely alábecsüli másokat, akiket csak funkcióként kezel; a személyes csodálat, amelyet felismerhetnek és kifejezhetnek a beteg számára; Természetesen a nárcisztikus rendkívül toleráns a kritikával szemben, amely előbb-utóbb mindig eljut hozzá. A körülötte lévő embereket saját céljaira használja, és nem képes felismerni az érzéseket; mások igényei. A nárcisztikus ember amellett, hogy arrogáns, általában irigy is, és mások érdemei és vagyona megsértik.

A nárcisztikus személyiségzavar ismét messze túlmutat az önbizalom és a büszkeség egészséges és ésszerű érzésén, hogy meghatározzon egy olyan viselkedési mintát, amely elkerülhetetlenül magányhoz és szenvedéshez vezeti az embert és a hozzá közel állókat.

Határ vagy hiperemotikus személyiségzavar

Ennek a személyiségzavarnak a jellemzői: az érzelmek és az önkép instabilitása, kaotikus érzelmi kapcsolatok, intenzív és tele hullámvölgyekkel, valamint a krónikus élmények elleni kétségbeesett küzdelem; az elviselhetetlen magány és elhagyás. Ezeknél a betegeknél gyakran önpusztító magatartás alakul ki (például öngyilkossági kísérletek és önkárosítás vágások, égési sérülések stb. Formájában, amelyek nagy szorongás idején fordulnak elő). Hangulatuk változó, néha szomorúak, máskor dühösek (és néha ellenőrizetlen dührohamokat mutatnak be), másokat intenzív üresség-érzés; ritkábban kiegyensúlyozottak és boldogok. Nagyon impulzívak is, ezért nem ritka, hogy mások együtt élnek pszichiátriai rendellenességek mint például a bulimia, a szerekkel való visszaélés, a szerencsejáték és más impulzusszabályozási rendellenességek.

Paranoid személyiségzavar

Ennek a rendellenességnek a viselkedését a gyanú és a gyanakvás uralja. Olyan emberek, akik képesek kettős jelentést találni mindenben, amelyben mindig azt a szándékot találják, hogy másoktól ártsanak nekik. Emiatt nagyon kritikus betegek azok mellett, akiket ismernek; akik hajlamosak hibáztatni, miközben képtelenek elfogadni saját hibáikat és rossz szándékaikat. Erre a rendellenességre nagyon jellemző a rendellenes féltékenység, amely a partnered bármely viselkedésének gyanújához vezet, és megerősítést talál a gyanújukról bármilyen apróság esetén. Emiatt a pár vagy családtag együttélése vagy a hozzátartozóval való bánásmód nagyon nehézzé válhat ezekkel az emberekkel (minden gesztust vagy viselkedést félreértelmeznek, mint annak jelét, hogy valaki ellenük van).

Antiszociális személyiségzavar

Ez a diagnózis inkább férfiaknál fordul elő, és felelőtlen magatartás jellemzi, amely figyelmen kívül hagyja mások jogait, a szabályokat vagy a törvényeket. Ezek az emberek általában a gyermekkori viselkedésbeli változásokkal kezdődnek (a tekintély tiszteletlensége, a szabályok megszegése, a vagyon megsemmisítése és más emberekkel vagy állatokkal szembeni erőszak). Felnőttként folytatja bűnözői magatartását (amely nem mindig egyértelmű), erőszakot, kábítószer-fogyasztást stb. Az interperszonális kezelés során hajlamosak manipulálni az embereket, és képtelenek megtapasztalni a bűntudatot és a megbánást.

Schizoid személyiségzavar

Ezeket az embereket az jellemzi, hogy nem keresik, és látszólag nincs is szükségük kapcsolatra az emberekkel; mindig egyedül akarnak lenni, és tevékenységeik és hobbijaik mindig szembetűnő magányban fejlődnek. Ellentétben az elkerülhető személyiségzavarral (amelyben az egyén szenved attól, hogy képtelen viszonyulni másokkal), a skizoid rendellenességekben az elszigeteltség nem okoz személyes csalódást. Amikor másokkal kommunikál, feltűnő, hogy soha nem fejezi ki az érzéseit, és úgy tűnik, nem is olyan dolgok mozgatják, amelyek általában tetszenek az embereknek. Kerülje el nemcsak a társadalmi kapcsolatokat, hanem a barátságokat, kapcsolatokat stb.

Összefoglalva, a skizoid személyiségzavarral küzdő személy szembetűnő módon és önként egyedül érzi magát, és egyedül van.

Skizotípusos személyiségzavar

Ezt a rendellenességet jellemzik a szkizoid rendellenességet jellemző szisztematikusan magányos magatartások is, amelyekhez hozzátesznek másokat is, amelyek "ritkának" minősítik őket (furcsa megjelenés vagy öltözködési mód, szokásos beszélgetés, amely marginális vagy extravagáns filozófiákra összpontosít, misztika, okkultizmus stb.). Olyan emberekről van szó, akik hajlamosak abnormális tapasztalatokra (például kommunikálni a halottakkal, „jelenlétet” érezni stb.) És észlelni, hogy a dolgok valami miatt történnek, ami mindig rájuk utal (rejtett üzenetek, kettős jelentések stb.). )).

Kezelés

A személyiségzavarok kezelése főleg pszichoterápiás, annak bármely változatában, bár alkalmanként szükség lehet farmakológiai kezelésre, különösen akkor, ha - amint az gyakran előfordul - más bonyolult pszichiátriai rendellenességek mint depresszió, szorongás stb.

Adaptív rendellenességek

Ez körülbelül pszichiátriai rendellenességek korábban egészséges embereknél kialakult stresszhelyzet, amely rövid ideig tarthat, vagy az évek során krónikussá válhat, és amelyet más rendellenességeknél, például szorongás, depresszió, magatartási rendellenességek stb. Normális, hogy stresszt okozó események után (munkahelyi elbocsátás, közeli barát halála, érzelmi lebomlás) szomorúság, szorongás, idegesség, álmatlanság stb. Adaptív rendellenességről beszélünk, amikor a stresszre adott reakciók aránytalanok vagy jelentősen megzavarják a munkavégzés képességét, a társas kapcsolatok, a szabadidő stb. A konvekciót feltételezzük, hogy a kiigazítási rendellenességek tünetei az esemény vagy annak következményei után kevesebb mint hat hónapig tartanak (ezt nehéz felmérni, mivel vannak olyan stresszes események következményei, amelyek egy életen át tartanak).

Az adaptív rendellenességek kezelése nem mindig szükséges, de amikor súlyosságuk vagy fogyatékosságuk miatt szükséges, akkor általában a szorongásoldókat (benzodiazepinek) és az antidepresszánsokat alkalmazzák, a domináns tünetek függvényében, valamint a különböző pszichológiai támogatási technikákat.