nyomásfekélyek

Mik azok a nyomási fekélyek?

A nyomásfekélyek (PU) olyan elváltozások, amelyek a bőrön jelentkeznek a nyomás vagy a test különböző anyagokkal szembeni folyamatos súrlódása miatt. A nyomásfekély olyan embereknél jelentkezhet, akik sok időt fekszenek vagy ugyanabban a testtartásban ülnek, de a diagnosztikai vagy kezelési elemek, például szondák, maszkok, sínek, gipszek súrlódása miatt is.

A bőr egy adott területére gyakorolt ​​folyamatos nyomás a szövetek összezúzódását okozza, és megnehezíti a vér keringését rajtuk keresztül (iszkémia), ami a szövetekben lévő sejtek pusztulását okozza (nekrózis).

Ha nem teszik meg a megfelelő intézkedéseket, az elváltozások nemcsak a bőrt, hanem az alatta lévő szöveteket, sőt az izmokat vagy egyes szerveket is érinthetik.

Bármely korcsoportban előfordulhatnak nyomásfekélyek, de idősebb embereknél nagyobb valószínűséggel szenvednek tőlük, mert ebben a csoportban vannak olyan problémák, amelyek gyakrabban járulnak hozzá megjelenésükhöz:

  • Hosszan tartó tartózkodás ágyban vagy fotelekben.
  • A mobilitás hiánya.
  • A vizelet vagy a széklet inkontinencia miatt felesleges nedvességtartalom.
  • A demencia sérülések vagy kognitív problémák alacsony szintű észlelése.
  • Keringési zavarok.
  • Rossz bőr.
  • Rossz higiénia.
  • Alultápláltság, kiszáradás, soványság, elhízás.

Hol jelennek meg a nyomásfekélyek általában az idősebb embereknél?

A fekélyek a test olyan pontjain jelennek meg, ahol a bőr hosszú ideig összenyomódik egy csont és egy külső elem között.

A hátadon fekve (Dorsal decubitus):

  • Fej
  • Lapockák
  • Könyök
  • Sacrum (a gerinc alsó része)
  • Sarok

Hasonfekvés (hasonfekvés):

  • Elülső
  • Mell (nőknél)
  • Nemi szervek (férfiaknál)
  • Térd
  • Lábujjak

Oldalsó fekvő helyzet (Oldalsó decubitus):

  • Fülek
  • Vállak
  • Borda
  • Csípő
  • Térd
  • Boka

Ülő helyzetben:

  • Tarkó
  • Lapockák
  • Könyök
  • Keresztcsont
  • Fenék
  • Ikrek
  • Sarok

Milyen kockázatokkal jár a nyomásfekély?

  • A sérülés okozta fájdalom, amely felszínes lehet, vagy fájóvá válhat.
  • Fertőzések.
  • Anémia.

A nyomásfekély kialakulásának szakaszai

  1. Első fázis. A területen folyamatos nyomás alatt vörösség jelenik meg.
  2. Második szakasz. Nyílt vagy zárt hólyagok vagy sekély nyílt sebek ("nyers") jelennek meg.
  3. Harmadik szakasz. A bőr eltűnt. A zsírszövet láthatónak látszik, de az izomszövet, a csontok vagy az inak nem.
  4. Negyedik szakasz. A fekély eléri az izomot, a csontot, az ízületeket, sőt néhány szerves üreg is láthatóvá válik.

Hogyan lehet megelőzni a nyomási fekélyeket?

Az idősek bőrének gondozása:

  • Vizsgálja meg a test teljes bőrét legalább naponta egyszer.
  • Tisztítsa meg a bőrt meleg vízzel és enyhe szappannal.
  • A bőrt kiszárító környezeti tényezők enyhítésére, a hideg elkerülésére és a 40% -nál magasabb környezeti páratartalom garantálására.
  • Hidratálja a bőrt.
  • Kerülje az alultápláltságot és tartsa jól hidratáltan az embert,
  • Inkontinencia esetén használjon eldobható szalvétákat, és gyakran cserélje azokat.
  • Elősegítse a vérkeringést a bőrön, mosás után finoman masszírozza.
  • Kerülje a masszázsokat a csontos kiemelkedéseken.
  • Kerülje az ágynemű ráncait.
  • Használjon megfelelő pozicionálási és áthelyezési technikákat, elkerülve a súrlódást és a súrlódást a bőrön.

Az idős emberek mobilitásának és a helyes helyzetnek az elősegítése

  • Bátorítsa, hogy mozogjon, ha teheti.
  • 2 óránként változtassa meg a testtartását, ha ágyban van, és maga nem tudja megtenni.
  • Óránként változtassa meg a testtartását, ha ül, kissé megemelve és oldalra döntve.
  • Használjon egy magas háttámlájú fotelt, amely támogatja a fejet és az egész háttámlát.
  • Folytassa a testtartás megváltoztatását akkor is, ha az idősebb ember felfekvésgátló matracot vagy párnát használ.

A bőrre nehezedő nyomást csökkentő segédeszközök használata:

  • Matracok és decubitus elleni párnák (hab, levegő, víz, gél, szilikon).
  • Specifikus védőeszközök: takarók, sarok, térdvédők, anti-decubitus könyökvédők.

Hogyan kezeljük a nyomásos fekélyeket?

Mielőtt megjelenik a bőrpír a nyomás vagy sérülések területén:

  • Az orvosi vagy ápolószemélyzet által végzett sérülések értékelése és a kialakult kezelés nyomon követése.
  • A megelőzési intézkedések fenntartása.
  • A jó táplálkozási állapot fenntartása.

Források:

García-Fernández, FP; Soldevilla-Ágreda, JJ; Pancorbo-Hidalgo, PL; Verdú Soriano, J; López-Casanova, P; Rodríguez-Palma, M. Nyomásfekélyek megelőzése. GNEAUPP műszaki dokumentumsorozat I. számú nemzeti csoport a nyomásfekélyek és krónikus sebek tanulmányozásához és tanácsadásához. Logroño. 2014.

Arango, C.; Fernández, O. Torres, B. (2017). Felfekvés. In: Szakdolgozat a geriátriaról a lakók számára. Madrid: Spanyol Geriátriai és Gerontológiai Társaság.

Szakképzettségi kézikönyv az eltartott idős emberek családgondozóinak. Madrid: Spanyol Geriátriai és Gerontológiai Társaság. 2013.

Rodríguez Torres, M.C. Díaz Martínez, J.M. Eszközök krónikus sebekkel küzdő betegek gondozóinak. GNEAUPP Positioning Document Series No. 13. Nemzeti csoport a nyomásfekélyek és krónikus sebek tanulmányozásához és tanácsadásához. Logroño. 2016.

Rodríguez-Palma M.; López-Casanova P. García-Molina P. Ibars-Moncasi P. Speciális felületek a nyomáskezeléshez a nyomási fekélyek megelőzésében és kezelésében. GNEAUPP XIII. Sz. Műszaki dokumentum sorozat. Nemzeti csoport a nyomásfekélyek és krónikus sebek vizsgálatára és tanácsadására. Logroño. 2011.